抗腎上腺素藥ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 11:27 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 【 不良反應(yīng) 】 ● 一般的不良反應(yīng)：惡心、嘔吐、輕度腹瀉等 消化道癥狀 ●心血管反應(yīng)：竇性心動(dòng)過緩，房室傳導(dǎo)阻滯，心衰；外周血管收縮痙攣 ——雷諾癥，間歇跛行。 ●支氣管痙攣 ● 反跳現(xiàn)象 ●低血糖 非選擇性 β 受體阻斷藥 （ 1）無內(nèi)在活性 普萘洛爾、噻嗎洛爾、納多洛爾、索他洛爾 （ 2）有內(nèi)在活性 吲哚洛爾、阿普洛爾 選擇性 β 1受體阻斷藥 （ 1） 無內(nèi)在活性 阿替洛爾、美托洛爾、倍他洛爾 （ 2） 有內(nèi)在活性 醋丁洛爾 α 、 β 受體阻斷藥 拉貝洛爾、卡維地洛 (carvedilol) [分類 ] 左旋體，非選擇性，無內(nèi)在活性，有膜穩(wěn)定性。 脂溶性高，口服吸收良好，首關(guān)效應(yīng)明顯生物利用度低（ 30%）。易透過血腦屏障；體內(nèi)過程個(gè)體差異大，劑量需要個(gè)體化。 阻斷 β 受體：心率 ↓ ，心收縮力 ↓ 輸出量 ↓ ，冠脈流量 ↓ ，心肌耗氧量 ↓ ，腎素 ↓ ，支氣管及血管平滑肌張力 ↑ 。長期使用可造成腎血流量 ↓ 。 臨床用于治療心絞痛、心律失常、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)等。 誘發(fā)急性心力衰竭、可誘發(fā)支氣管痙攣、心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯等。病人長期使用后突然停用，可產(chǎn)生高血壓、快速型心律失常、心絞痛加劇。糖尿病人慎用。 普萘洛爾 (propranolol；心得安， inderal) 脂溶性較差，生物利用度約 35%，有明顯的首關(guān)效應(yīng)。難以進(jìn)入中樞。血藥濃度的個(gè)體差異比普萘洛爾小。 長效
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