第七單元腎上腺素受體激動(dòng)藥doc-資料下載頁(yè)
2025-07-18 13:22本頁(yè)面
【正文】 出量增加。大劑量可加快心率?！ 、蒲芎脱獕海盒┝慷喟桶房杉?dòng)分布于血管床的多巴胺受體（D1受體），舒張血管（冠狀血管、腎血管和腸系膜血管）這與激活腺苷酸環(huán)化酶、增加細(xì)胞內(nèi)cAMP濃度有關(guān)； 興奮α1受體，收縮血管，外周血管阻力增高，血壓明顯上升?！ 、悄I臟：改善腎功能。 ?、俣喟桶芳?dòng)腎血管上多巴胺受體，使腎血管擴(kuò)張，增加腎血流量和腎小球?yàn)V過(guò)率，也能抑制腎小管對(duì)Na+的再吸收，引起排鈉利尿。 ?、谟么髣┝繒r(shí)，也可使腎血管α1受體興奮而明顯收縮，腎血流量減少?！ 、儆糜谥委熜脑葱孕菘?、感染性休克和出血性休克。尤其適用于伴有心收縮力減弱和尿量減少的休克患者，但必須補(bǔ)足血容量，同時(shí)糾正酸中毒?！ 、谝部膳c利尿藥合用治療急性腎衰竭?！ ∫话爿^輕，偶見惡心、嘔吐。 如劑量過(guò)大或滴注太快可出現(xiàn)心悸、心律失常。由于多巴胺作用短暫，滴注速度減慢或停藥，以上癥狀可消失。劑量過(guò)大偶可發(fā)生指（趾）端壞死，注射時(shí)應(yīng)避免外漏?！ 。ㄈ┞辄S堿：激動(dòng)α、β受體，同時(shí)促進(jìn)末梢釋放NA。 ①性質(zhì)穩(wěn)定，可口服，也可皮下注射或肌內(nèi)注射給藥； ?、诳赏ㄟ^(guò)血腦屏障，中樞興奮作用較顯著； ③大部分以原形經(jīng)腎排泄，小部分在體內(nèi)被MAO代謝，代謝排泄均較慢，作用弱而持久，一次給藥作用可持續(xù)3～6h；易產(chǎn)生快速耐受性?！ 。骸 、判难芟到y(tǒng)： ?、偌?dòng)心臟的β1受體，興奮心臟，使心肌收縮力加強(qiáng)，心率加快，心排出量增加。作用較弱（為腎上腺素的1/3001/100）。在整體情況下由于血壓升高，反射性引起迷走神經(jīng)興奮，抵消了其直接加快心率的作用，所以心率變化不大。 ?、谄つw、黏膜、內(nèi)臟血管收縮；冠脈、骨骼肌血管、腦血管擴(kuò)張。 ?、凵哐獕?，作用出現(xiàn)緩慢，但維持時(shí)間較長(zhǎng)，收縮壓升高較舒張壓明顯，脈壓加大?！ 、浦夤芷交。核沙谥夤芷交。湛s黏膜下血管?！ 、侵袠猩窠?jīng)系統(tǒng)：具有明顯的中樞興奮作用，劑量過(guò)大可興奮大腦皮層和皮層下中樞而引起興奮不安、焦慮、震顫、失眠和呼吸興奮。 ?、俜乐文承┑脱獕海喝缱倒苈樽?、硬膜外麻醉引起的低血壓?！ 、诒钦衬こ溲菏桂つぱ苁湛s，減輕因過(guò)敏性鼻炎或感冒引起的鼻塞癥狀。 %～1%溶液滴鼻可消除粘膜腫脹。 ?、垲A(yù)防支氣管哮喘 用于預(yù)防發(fā)作和輕度支氣管哮喘的治療（晚間用應(yīng)與小劑量催眠藥同用）。但因有明顯的中樞興奮作用，故不推薦作為長(zhǎng)期用藥。對(duì)哮喘性支氣管炎也有效。與氨茶堿合用能提高療效，但不良反應(yīng)也增加。兩藥交替使用，可防止產(chǎn)生快速耐受性。 ?、芫徑馐n麻疹和血管性神經(jīng)水腫等過(guò)敏反映的皮膚粘膜癥狀。 由于中樞興奮所致的不安，失眠、頭痛和心悸等，晚間服用宜加鎮(zhèn)靜催眠藥以防止失眠。注射給藥可能出現(xiàn)高血壓、心律失常。短期內(nèi)反復(fù)用藥，作用逐漸減弱，表現(xiàn)出快速耐受性?！ 「哐獕?、動(dòng)脈硬化癥、甲狀腺功能亢進(jìn)及冠心病者均應(yīng)慎用或禁用。7 / 7
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