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腎上腺素受體激動藥(1)(參考版)

2025-05-29 18:14本頁面
  

【正文】 2022/6/23 50 思考題: 、去甲腎上腺素、 異丙腎上腺素、多巴胺的藥理作用。 ? [不良反應 ] ? 可引起血壓升高、心悸、頭痛、氣短等不良反應。這是 多巴酚丁胺治療 心力衰竭的主要依據(jù)。 ? [臨床應用 ] ? :由于心臟手術或心肌梗塞引起的心力衰竭。 ? 對 ?2受體作用很弱,對 ?1受體幾無作用。 ? 多巴酚丁胺 ? 消旋體 ? 左旋體: 激動 ?1受體,對 ? ?受體激動作用弱。 ? 多巴酚丁胺 (dobutamine) ? 藥用為人工合成品,口服無效,靜脈給藥。 ? ,嚴重時心動過速,甚至心室顫動。 ? ,應補足血容易。 ? ,治療房室傳導阻滯 ,舌下或靜脈滴注給藥。 ? 支氣管平滑肌 ?2受體,支氣管舒張;抑制過敏介質釋放。 ? ? 激動骨骼肌血管 ?2受體,血管擴張;冠狀血管擴張,血流量增加。 ? [藥理作用 ] ? 作用機制: ? 激動激動 ?受體,對 ? ?2受體無選擇性,強度相等;對 ?受體無作用。 ? ,舌下靜脈叢吸收。 ?受體 受體激動藥 ? 異丙腎上腺素 (isoprenaline,ISO) ? 藥用為人工合成品 ? [體內(nèi)過程 ] ? ,口服后在腸粘膜與硫酸基結合而失活。用藥前必需補足血容量 。 ? [臨床應用 ] ? ,是理想的抗休克藥。 ? 腎血管擴張,血流量增加,腎小球濾過增加,尿量增加,腎功能改善。 ? ?1受體 ,心收縮力增強,心輸出量增加,對心率影響較小,與 AD、 ISO比不 ? 引起心率失常。 ? ,外周給藥無中樞作用。 ? [體內(nèi)過程 ] ? ,口服無效。 ? ? 粘膜癥狀。 ? [臨床應用 ] ? ,對重癥急性發(fā)作明顯無效。 ? ,中樞興奮作用明顯,表現(xiàn)為精神興奮,不安和失眠。 ? 作用特點 (與 Ad比較): ? ,口服有效。 ? 作用機制: ? :激動 ? ? ? ?2受體。 ? 禁用于心、腦血管疾病患者,糖尿病及甲亢患者。 ? 局麻藥中 AD的濃度為 1:25000(一次用量不超過 )。 激動激動 ?2受體, 支氣管擴張,抑制過敏介質釋放,呼吸困難改善。 ? [臨床應用 ] ? ? 心室內(nèi)注射(三聯(lián)針: NA+AD+ISO) ? : AD首選 ? 過敏性休克:血壓下降,支氣管收縮,粘膜 ? 水腫,過敏介質釋放,呼吸困難。 ? 。 ?
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