腎上腺素受體激動(dòng)藥(1)-資料下載頁(yè)
2025-05-26 18:14本頁(yè)面
【正文】 血容量 。 ? 。 ?受體 受體激動(dòng)藥 ? 異丙腎上腺素 (isoprenaline,ISO) ? 藥用為人工合成品 ? [體內(nèi)過(guò)程 ] ? ，口服后在腸粘膜與硫酸基結(jié)合而失活。 ? ，吸收較快。 ? ，舌下靜脈叢吸收。 ? ，因不被 MAO所代謝，作用時(shí)間較長(zhǎng)。 ? [藥理作用 ] ? 作用機(jī)制： ? 激動(dòng)激動(dòng) ?受體，對(duì) ? ?2受體無(wú)選擇性，強(qiáng)度相等；對(duì) ?受體無(wú)作用。 ? ? 激動(dòng) ?1受體，其作用比 NA、 AD強(qiáng)。 ? ? 激動(dòng)骨骼肌血管 ?2受體，血管擴(kuò)張；冠狀血管擴(kuò)張，血流量增加。 ? ? 興奮心臟，收縮壓升高；骨骼肌血管，舒張壓下降，總體反應(yīng)為血壓下降。 ? 支氣管平滑肌 ?2受體，支氣管舒張；抑制過(guò)敏介質(zhì)釋放。 ? [臨床應(yīng)用 ] ? ，用于控制支氣管哮喘急性發(fā)作，舌下或氣霧給藥。 ? ,治療房室傳導(dǎo)阻滯 ，舌下或靜脈滴注給藥。 ? ，比 AD作用強(qiáng)，心室內(nèi)注射。 ? ，應(yīng)補(bǔ)足血容易。 ? [不良反應(yīng) ] ? 、頭暈。 ? ，嚴(yán)重時(shí)心動(dòng)過(guò)速，甚至心室顫動(dòng)。 ? 禁用于冠心病，心肌炎及甲亢。 ? 多巴酚丁胺 (dobutamine) ? 藥用為人工合成品，口服無(wú)效，靜脈給藥。 ? 右旋體： 阻斷 ?1受體， ? 激動(dòng) ?受體。 ? 多巴酚丁胺 ? 消旋體 ? 左旋體： 激動(dòng) ?1受體，對(duì) ? ?受體激動(dòng)作用弱。 ? 作用機(jī)制： ? 選擇性 激動(dòng) ?1受體，為 ?1受體激動(dòng)藥，加強(qiáng)心收縮力和增加心輸出量。 ? 對(duì) ?2受體作用很弱，對(duì) ?1受體幾無(wú)作用。 ? 與 ISO比較， 多巴酚丁胺正性肌力作用顯著，不增加心肌氧耗和心動(dòng)過(guò)速。 ? [臨床應(yīng)用 ] ? ：由于心臟手術(shù)或心肌梗塞引起的心力衰竭。 ? 特點(diǎn)是 選擇性 激動(dòng) ?1受體，增加心收縮力和心輸出量，改善心臟泵功能的同時(shí)，很少影響心率和心肌氧耗增加。這是 多巴酚丁胺治療 心力衰竭的主要依據(jù)。 ? ISO不能用于心力衰竭 ? ，其療效優(yōu)于 ISO,且較安全。 ? [不良反應(yīng) ] ? 可引起血壓升高、心悸、頭痛、氣短等不良反應(yīng)。 ? 劑量過(guò)大時(shí)，偶可引起心律失常和增加心肌氧耗。 2022/6/23 50 思考題： 、去甲腎上腺素、 異丙腎上腺素、多巴胺的藥理作用。 ？
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