藥理學(xué)課件--腎上腺素受體阻斷藥(參考版)
2024-10-20 02:46本頁面
【正文】 仔細(xì)詢問王大爺?shù)淖优?，才知道王大爺一直口?普萘洛爾 治療高血壓，而醫(yī)生在達(dá)麻藥時加了 腎上腺素 。 但是就在打了麻藥 5分鐘后，王大爺頭痛得厲害，還沒等醫(yī)生開始拔牙，就已人事不醒。 病案： 王大爺是一名多年的高血壓患者，一直口服 普萘洛爾 治療。 ：中度和重度高血壓、心絞痛，靜脈注射可用于高血壓危象。 （ 1）阻斷心 β1受體，使心排血量減少。 阿替洛爾和美托洛爾：對 β1受體有選擇性阻斷作用，主要用于高血壓。 納多洛爾：在腎功能不全且需用 β受體阻斷藥者可首選此藥。 普萘洛爾（心得安） 是 β受體阻斷藥的代表藥 屬非選擇性，無內(nèi)在擬交感活性 不同個體口服相同劑量的普萘洛爾，血漿藥物濃度相差可達(dá) 25倍，這可能由于肝消除功能不同所致。 禁忌證 禁用于嚴(yán)重左室心功能不全、竇性心動過緩、重 度房室傳導(dǎo)阻滯和支氣管哮喘的病人。 ：長期應(yīng)用突然停藥，引起病情惡化。 ：降低眼壓（與抑制房水形成有關(guān)） 普萘洛爾有抗血小板聚集作用 二、臨床應(yīng)用 ，心肌梗死 ：偏頭痛；青光眼；甲亢等 三、不良反應(yīng)及禁忌證 ：過量可致心力衰竭，心動過緩，房室傳導(dǎo)阻滯，心臟停博等。 有些 β受體阻斷劑除具有 β受體阻斷作用外，還有部分的（微弱的） β受體激動作用， 稱為內(nèi)在擬交感活性
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