icu護理管理制度和規(guī)范(參考版)
2025-02-13 06:20本頁面
【正文】 不論有無受傷，科室應于 24 小時內(nèi)填寫意外事件報告單并交至護理部。 （七） 密觀察病情變化， 積極做好處理， 及時、準確記錄，認真做好交接班。 （五） 做好健康教育，告訴病人不做體位突然變化的動作，以免引起血壓快速變化，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險。 （三） 對極度躁動的病人，可應用約束帶實施保護性約束，但要注意動作輕柔，經(jīng)常檢查 約束部位及骨突出受壓 局部皮膚，避免損傷 發(fā)生 。 7． 【 跌倒管理 程序】 做好安全防范→患者跌倒→評估傷情，判斷能否搬動→通知值班醫(yī)生處理→匯報護士長→匯報護理部 十七、 ICU 患者墜床防范管理制度 （一）為病人提供安全 、防止墜床的住院環(huán)境，根據(jù)病人特點，病區(qū)環(huán)境設臵合理，適用。同時通知醫(yī)師和家屬； 4．視情況將患者扶回病床或安臵在安全處； 5．協(xié)助和配合醫(yī)師進行進一步處理； 6．及時向上 級領導匯報。 氧氣管 更換氧氣管后重新安臵 尿管 遵醫(yī)囑重新臵入或觀察 十六、 ICU 患者跌倒防范管理制度 （一）提供安全、防跌倒的的環(huán)境 根據(jù)患者特點，合理設臵病區(qū)環(huán)境，室內(nèi)光線充足、物品擺放規(guī)范 ，常用物品臵于患者易取放處。 （三）一旦發(fā)生導管脫落，立即進行處理并通知醫(yī)生做相應的處理。 十五、 ICU 預防導管脫落管理制度 （一）根據(jù)患者病情、遵醫(yī)囑安臵導管，或由醫(yī)生安臵導管。 （五）科室及時組織討論，對不良事件進行分析、總結(jié)，找出原因，提出整改措施并上報護理部。 （三）嚴格執(zhí)行護理不良事件報告制度：一般不良事件發(fā)生后立即報告護士長，在 24小時內(nèi)填報護理不良事 件報告單交護理部；嚴重不良事件立即口頭報告護士長、護理部，在 12 小時內(nèi)填報護理不良事件報告單交護理部。 十四、 ICU 護理不良事件管理制度 （一）嚴格遵守各項護理工作規(guī)范，恪守醫(yī)療服務職業(yè)道德，嚴防護理不良事件的發(fā)生。 （五）各病區(qū)臨工經(jīng)醫(yī)院勞動服務公司介紹，到保衛(wèi)處登記，并經(jīng)治安、消防等項工作的崗前培訓后方可上崗。 （三）病區(qū)內(nèi)的易燃、易爆物品、毒麻藥品、放射性同位素等化學有害物品以及各種精密貴重儀器設備要固定存放點，由專人負責管理，并建立健全有關的安全管理制度。 十二、 ICU 探視制度 （一）探視時間： 15： 0015:30 （二）若在規(guī)定時間內(nèi)病人正在進行治療，家屬將被要求在休息室里等待，可以進入時工作人員通知； （三）為防止交叉感染， ICU 的病人根據(jù)病情和需要 若需探視者，由主管醫(yī)生和主管護士與家屬聯(lián)系，取得同意后進入 ICU 探視； （四）為了保證病房的安靜、整潔、病人健康，每次只允許 1 個探視者入內(nèi)，時間 30分鐘； （五）探視人員應遵守院規(guī)、科室規(guī)定，接受醫(yī)務人員的指導和建議； （六）為防止電磁波對監(jiān)護儀器設備的干擾，探視時間內(nèi)應關閉通信設備； （七）在規(guī)定的探視時間內(nèi)遇有搶救病人，應請家屬離開病區(qū)； （八）為了保護病人和家屬的健康，請患病的親友及兒童放棄探視； 十三、 ICU 消防安全工作制度 （一）病區(qū)的安全、防火工作堅持“以防為主、防消結(jié)合”的方針貫徹“誰管理，誰負責”的原則。 8． 如果患方拒絕在病危（重）尸檢等特殊情況的告知書上簽名時，應有第三方（上級衛(wèi)生行政部門、公安部門、律師等）有關人員在場或三名以上的醫(yī)護人員共同向告知對象告知，將時間、地點、告知對象等情況作書面記錄，并由醫(yī)護人員聯(lián)合簽名。 6． 告知內(nèi)容為患者病情、檢查項目和治療措施的目的、方法、步驟、預后及其存在的醫(yī)療風 險、醫(yī)院規(guī)章制度和診療秩序等相關醫(yī)療情況，對一些風險較大的醫(yī)療措施必須告知可能產(chǎn)生的不良結(jié)果及防范措施、可能的預后，若不采用此措施可能對診療結(jié)果的影響等。 4． 告知對象為具備完全民事行為能力的在本院門診就診和住院的病人及其相關人員（監(jiān)護人、法定或委托代理人、近親屬、關系人）。 2． 告知方式有門診告示、入院須知、各類知情同意書、病程記錄、口頭告知等形式。 6．臨床使用人員必須掌握各種儀器設備的消毒處理，若處理不當引起儀器設備損壞（如降溫機傳感線丟失、呼吸機呼出端膠圈丟失等）將追究當事人責任。 4．使用人員必須掌握各種物資設備的性能及使用方法后才能使用，若由于使用不當或暴力使用引起物資設備損壞將由本人負責。 2．進入臨床交接班使用的固定物資設備必須班班交接清楚。 （三） ICU 一般物資管理 1．定時清點、保養(yǎng)，及時維修，做好登記。 3．原則上 ICU 儀器設備不外借（搶救等特殊情況除外），若要借，必須經(jīng)主任同意。 九、 ICU 物資管理制度 （一）目的：臨床使用方便，提高工作效率；延長使用壽命，減少使用成本；安全使用設備，減少醫(yī)療隱患；提高護理質(zhì)量，避免交叉感染。終末處理后在表面消毒本上簽名，院感科定時采樣監(jiān)督。 3．特異性感染者用過的敷料送焚燒爐焚燒或做特殊處理；； 4．患者自己的物品（餐具、毛巾、臉盆、紙、大小便用物等）專用，每次用后清洗干凈； 5．病人轉(zhuǎn)出、出院或死亡后，床旁單元用臭氧消 毒機消毒。 2．霧化吸入器接觸患者的噴霧面罩、管道和管道收集盒每患者使用，每次使用后用滅菌注射用水沖洗干凈，晾干備用。 （三）物品的消毒處理 1．呼吸機加溫濕化器、氧氣濕化瓶及管道、氧 氣管，每患者用后進行消毒處理。 2．病室內(nèi)物資請清污分開，每日檢查無菌物品失效期。 八、 ICU 消毒隔離制度 （一） 對工作人員的要求 1．進入監(jiān)護
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