感染性心內(nèi)膜炎ppt37-經(jīng)營管理(參考版)
2024-08-19 09:36本頁面
【正文】 腦栓塞，腦膜炎，腦出血，細菌性動脈瘤，腦膿腫，癲癇樣發(fā)作 ?腎臟： 腎動脈栓塞，腎炎，腎膿腫 來自 料庫下載 血培養(yǎng)是診斷 IE的重要依據(jù) ?未經(jīng)治療亞急性患者，第一日間隔 1h采血1次，其 3次；如無細菌生長，第 2日采血 3次后，開始治療 ?已使用抗菌素者，停藥 27天，不發(fā)熱時采血 ?急性者，于 12h內(nèi)采 23次血后開始治療 ?血標本量要足，必要時行特殊培養(yǎng) ?確診 IE，需同一病原體 2次以上陽性結(jié)果 來自 料庫下載 免疫血清學(xué)檢查 ?免疫球蛋白異常： IgG， IgM升高 ?類風濕因子約 50%呈陽性 ?80%90%免疫復(fù)合物陽性 來自 料庫下載 超聲心動圖 ?經(jīng)胸 UCG準確率為 50%60%，而食道超聲則高達 90%100% ?可檢出 5mm贅生物并動態(tài)監(jiān)測贅生物 ?明確心臟損害部位，性質(zhì)及程度及是否已形成膿腫 來自 料庫下載 IE的臨床特點 ?發(fā)病的多變性 ?預(yù)后不良性 來自 料庫下載 可 疑 IE 1 ?有器質(zhì)性心臟雜音伴不明原因發(fā)熱持續(xù) 1周以上者 ?心臟手術(shù)后出現(xiàn)不明原因的持續(xù)發(fā)熱 ,而一般治療無效伴脾臟腫大者 ?原有心臟雜音增強或出現(xiàn)新的病理性雜音者 來自 料庫下載 可 疑 IE 2 ?有發(fā)熱 ,進行性貧血 ,全身疲乏不適 ,肌肉酸痛伴脾臟腫大者 ?有不明原因血尿 ,各種栓塞現(xiàn)象 ,皮膚粘膜淤點者 。感染性心內(nèi)膜炎 Infective Endocarditis 廣州軍區(qū)總醫(yī)院心內(nèi)科 來自 料庫下載 感染性心內(nèi)膜炎定義及分類 ?特指心內(nèi)膜的感染，指發(fā)生于心臟各瓣膜、先天或后天性的病變處，心腔壁或人造瓣膜周圍組織的微生物感染 ?分類： ?病因：細菌性，衣原體性，霉菌性 ?病程：急性、亞急性
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