感染性心內(nèi)膜炎ppt課件(參考版)
2025-01-22 21:39本頁面
【正文】 課后思考題 １ 名詞解釋 Osler’ s nodes, Roth spots, Janeway損害 , Infective endocarditis, 細(xì)菌性動脈瘤 ２ 問答題 （１） IE抗微生物治療的原則． （２） IE的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)． （３）急性和亞急性 IE臨床表現(xiàn)有哪些區(qū)別？ （４） IE的臨床并發(fā)癥主要有哪些？ 謝謝！ 。 ? 掌握自體感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、實驗室檢查、診斷要點和治療原則。 外科瓣膜臵換術(shù)適應(yīng)證 1. 嚴(yán)重瓣膜反流致心力衰竭 2. 不容易治愈或?qū)π呐K結(jié)構(gòu)破壞力大的病原微生物感染 3. 積極應(yīng)用抗生素情況下，發(fā)熱和菌血癥持續(xù) 8天以上 4. 局部感染擴(kuò)散征象 5. 二尖瓣贅生物 ﹥ 10mm或 抗生素治療情況下贅生物體積增大 預(yù)防 有下列易患因素者，接受有創(chuàng)手術(shù)或檢時預(yù)防性應(yīng)用抗生素 : IE史 肺循環(huán)分流術(shù)后 三、人工瓣膜心內(nèi)膜炎 分類：早期，晚期 早期：葡萄球菌為主、急性起病 晚期：鏈球菌常見、亞急性起病 治療 抗生素：療程延長 (68W) + 慶大霉素 手術(shù)： （ 1）因瓣膜關(guān)閉不全致中至重度心力衰竭 （ 2）真菌感染 （ 3）充分抗生素治療后持續(xù)有菌血癥 （ 4）急性瓣膜阻塞 （ 5） X線發(fā)現(xiàn)人工瓣膜不穩(wěn)定 （ 6）新發(fā)生的心臟傳導(dǎo)阻滯 TEE 二尖瓣贅生物 (人工瓣 ) 二尖瓣關(guān)閉不全 (人工瓣 ) 四、靜脈藥癮者心內(nèi)膜炎 多見于年輕男性 金葡菌常見，來源于皮膚 三尖瓣為主，其次為主動脈瓣、二尖瓣 常有轉(zhuǎn)移性感染灶 新青霉素加妥布霉素 教學(xué)目的與要求 ? 掌握感染性心內(nèi)膜炎的定義及分類。 ? 本病復(fù)發(fā)率約 5－ 10％，多在停藥后 6周復(fù)發(fā)。 亞急性：青霉素加慶大霉素 。 甲下線狀出血 Janeway損害 對感染免疫反應(yīng)的 表現(xiàn)
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