感染性心內(nèi)膜炎ppt課件(參考版)
2025-01-08 11:08本頁(yè)面
【正文】 。 5．雙肺、肝慢性淤血。 [討論 ] 1．死者生前患者有哪些疾病？死因是什么？ 2．其臨床表現(xiàn)的病理改變基礎(chǔ)是什么？ 3．如何防止此病的發(fā)生、發(fā)展和不良結(jié)局？ ? 一、病理解剖診斷 ? 亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎合并心力衰竭： ? ,贅生物形成 2．全心肥大 3．左大腦半球貧血性梗死。左腎上極皮質(zhì)區(qū)包膜下見灰白色梗死灶。雙肺淤血水腫，肝臟重 1800g，切面褐黃相間似檳榔狀。入院后經(jīng)治療，癥狀未見明顯好轉(zhuǎn)，入院第 10天于夜間大便時(shí)呼吸困難突然加劇，明顯發(fā)紺，搶救無(wú)效，心跳、呼吸停止而死亡。肝在肋下 3cm，脾于左肋下可觸及。 ? 體格檢查：入院后神志已清醒，但右側(cè)肢體仍癱瘓，肌張力增強(qiáng)，口唇稍顯發(fā)紺，不能平臥，呼吸 28次 /min，心率140次 /min，體溫 ℃ ，血壓124/88mmHg，心界向左右側(cè)擴(kuò)大，聽診，主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及收縮期及舒張期雜音。近 10天來(lái)心悸、氣促加劇，今天突然神志不清，右側(cè)肢體不能活動(dòng)而急診入院。一個(gè)多月前因齲齒到診所拔牙，術(shù)后當(dāng)晚自覺不適，并有發(fā)熱。因心悸氣促明顯發(fā)作 10余天，突然神志不清伴右側(cè)肢體癱瘓 1天入院。 因此對(duì)已有瓣膜病變的患者（如風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎等）要積極應(yīng)用抗生素預(yù)防身體內(nèi)的感染灶中的細(xì)菌侵入病變的瓣膜。栓塞多見于腦 ,并引起相應(yīng)部位的梗死。 ? 細(xì)菌毒素和
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