局長(zhǎng)在市醫(yī)改工作會(huì)發(fā)言(參考版)
2024-12-07 04:08本頁(yè)面
【正文】 隨著醫(yī)改的逐步深入,改革的綜合性進(jìn)一步增強(qiáng),改革的復(fù)雜性進(jìn)一步凸顯。同時(shí),要堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向,引導(dǎo)合理預(yù)期,既要讓老百姓知曉醫(yī)改帶來(lái)的好處,又要明確指出醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)的完成具有探索性、漸進(jìn)性和階段性,爭(zhēng)取社會(huì)各界的理解和支持,為深化改革創(chuàng)造良好的輿論氛圍和社會(huì)環(huán)境。 四是搞好宣傳。要建立強(qiáng)有力的監(jiān)督考核機(jī)制,將醫(yī)改任務(wù)完成情況納入對(duì)各縣市區(qū)和市直部門領(lǐng)導(dǎo)干部的年度績(jī)效考核,并實(shí)行“問(wèn)責(zé)制”。要著力突破制約發(fā)展的體制機(jī)制障礙,利用好試點(diǎn)帶來(lái)的機(jī)遇,積極向上爭(zhēng)取扶持政策,凡是符合改革價(jià)值取向、有利于改善民生、促進(jìn)長(zhǎng)效發(fā)展的各種方式和舉措,都可以大膽闖、大膽試,盡快形成我市特色。 二是勇于創(chuàng)新。要進(jìn)一步充實(shí)強(qiáng)化醫(yī)改隊(duì)伍,切實(shí)發(fā)揮好參謀、協(xié)調(diào)和督導(dǎo)作用。 一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。在整個(gè)醫(yī)保制度改革方面,人社、衛(wèi)生、財(cái)政等部門要盡快研究制定具體實(shí)施方案。在這方面,國(guó)內(nèi)外已經(jīng)有成功的經(jīng)驗(yàn),我市也進(jìn)行了一些局部探索,總額預(yù)付、按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)等控費(fèi)方式,逐步成為通行的做法。這兩者都高居世界第一,不僅造成了很大的浪費(fèi),還給患者健康帶來(lái)潛在的傷害。有資料顯示,目前,我國(guó)抗生素使用率達(dá)60%以上,人均使用量是美國(guó)的10倍。醫(yī)保支付方式實(shí)際上是個(gè)指揮棒,影響著醫(yī)療行為的選擇。要重點(diǎn)研究建立完善大病統(tǒng)籌、醫(yī)療救助和補(bǔ)充商業(yè)保險(xiǎn)等制度,向弱勢(shì)群體和大病重病傾斜,對(duì)治愈率高的特殊病種大幅度提高報(bào)銷比例,從根本上解決因病致貧、因病返貧的問(wèn)題。二是健全完善醫(yī)保體系。在基金使用上,還有讓老百姓更多受益的空間,要采取有效措施,切實(shí)把這塊基金盤活,提高使用效率。在此基礎(chǔ)上,要科學(xué)制定醫(yī)保政策,提高報(bào)銷比例,降低個(gè)人負(fù)擔(dān),合理控制各項(xiàng)醫(yī)保資金結(jié)余,讓廣大參保對(duì)象更多受益。一是不斷提高保障能力。當(dāng)前從全國(guó)看,醫(yī)保在改革中的作用還沒(méi)有得到充分體現(xiàn),醫(yī)保資金的使用效益還不夠高,保障能力不夠強(qiáng)。 (三)加快健全完善醫(yī)療保障體系。目前,市里已經(jīng)拿出規(guī)劃,在中心城區(qū)組建45家內(nèi)部相互協(xié)作、外部相互競(jìng)爭(zhēng)的醫(yī)療聯(lián)合體,提高基層服務(wù)能力,形成“分工合作、分級(jí)診療”的醫(yī)療服務(wù)格局。各級(jí)各部門要抓緊清理相關(guān)政策,取消不合理的市場(chǎng)準(zhǔn)入限制,盡快打破公立醫(yī)院一家獨(dú)大的局面,重點(diǎn)引進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源,大幅度增加醫(yī)療服務(wù)有效供給,確保年內(nèi)取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。四是著力構(gòu)建多元化辦醫(yī)格局。改革收入分配,實(shí)行按績(jī)?nèi)〕?。各有關(guān)部門不能拿著傳統(tǒng)的條條框框束縛、阻礙改革,要著重改革人事制度,實(shí)行全員聘任。今后政府只管標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和考核,讓醫(yī)院享有充分自主權(quán)。三是激發(fā)公立醫(yī)院內(nèi)在活力。這樣做的目的,不是為了分開(kāi)而分開(kāi),也絕不是給醫(yī)院新增加一個(gè)“婆婆”,更重要的是轉(zhuǎn)變政府職能,還經(jīng)營(yíng)權(quán)于公立醫(yī)院,讓衛(wèi)生行政部門把更多精力由辦醫(yī)轉(zhuǎn)到全行業(yè)監(jiān)管上來(lái)。要按照國(guó)務(wù)院要求,加快推進(jìn)管辦分開(kāi),各級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)人不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù),采取設(shè)立專門機(jī)構(gòu)等多種形式確定政府辦醫(yī)機(jī)構(gòu),這樣有利于明確責(zé)任,加強(qiáng)公立醫(yī)院的治理,提高公立醫(yī)院運(yùn)行績(jī)效。二是理順政府辦醫(yī)體制。市里在中醫(yī)院?jiǎn)?dòng)了綜合改革試點(diǎn),并在辦醫(yī)體制、內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制以及
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