局長在市醫(yī)改工作會發(fā)言(參考版)
2024-12-07 04:08本頁面
【正文】 隨著醫(yī)改的逐步深入,改革的綜合性進一步增強,改革的復雜性進一步凸顯。同時,要堅持正確的輿論導向,引導合理預期,既要讓老百姓知曉醫(yī)改帶來的好處,又要明確指出醫(yī)改目標任務的完成具有探索性、漸進性和階段性,爭取社會各界的理解和支持,為深化改革創(chuàng)造良好的輿論氛圍和社會環(huán)境。 四是搞好宣傳。要建立強有力的監(jiān)督考核機制,將醫(yī)改任務完成情況納入對各縣市區(qū)和市直部門領導干部的年度績效考核,并實行“問責制”。要著力突破制約發(fā)展的體制機制障礙,利用好試點帶來的機遇,積極向上爭取扶持政策,凡是符合改革價值取向、有利于改善民生、促進長效發(fā)展的各種方式和舉措,都可以大膽闖、大膽試,盡快形成我市特色。 二是勇于創(chuàng)新。要進一步充實強化醫(yī)改隊伍,切實發(fā)揮好參謀、協(xié)調(diào)和督導作用。 一是加強領導。在整個醫(yī)保制度改革方面,人社、衛(wèi)生、財政等部門要盡快研究制定具體實施方案。在這方面,國內(nèi)外已經(jīng)有成功的經(jīng)驗,我市也進行了一些局部探索,總額預付、按病種付費、按人頭付費等控費方式,逐步成為通行的做法。這兩者都高居世界第一,不僅造成了很大的浪費,還給患者健康帶來潛在的傷害。有資料顯示,目前,我國抗生素使用率達60%以上,人均使用量是美國的10倍。醫(yī)保支付方式實際上是個指揮棒,影響著醫(yī)療行為的選擇。要重點研究建立完善大病統(tǒng)籌、醫(yī)療救助和補充商業(yè)保險等制度,向弱勢群體和大病重病傾斜,對治愈率高的特殊病種大幅度提高報銷比例,從根本上解決因病致貧、因病返貧的問題。二是健全完善醫(yī)保體系。在基金使用上,還有讓老百姓更多受益的空間,要采取有效措施,切實把這塊基金盤活,提高使用效率。在此基礎上,要科學制定醫(yī)保政策,提高報銷比例,降低個人負擔,合理控制各項醫(yī)保資金結(jié)余,讓廣大參保對象更多受益。一是不斷提高保障能力。當前從全國看,醫(yī)保在改革中的作用還沒有得到充分體現(xiàn),醫(yī)保資金的使用效益還不夠高,保障能力不夠強。 (三)加快健全完善醫(yī)療保障體系。目前,市里已經(jīng)拿出規(guī)劃,在中心城區(qū)組建45家內(nèi)部相互協(xié)作、外部相互競爭的醫(yī)療聯(lián)合體,提高基層服務能力,形成“分工合作、分級診療”的醫(yī)療服務格局。各級各部門要抓緊清理相關政策,取消不合理的市場準入限制,盡快打破公立醫(yī)院一家獨大的局面,重點引進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源,大幅度增加醫(yī)療服務有效供給,確保年內(nèi)取得實質(zhì)性進展。四是著力構(gòu)建多元化辦醫(yī)格局。改革收入分配,實行按績?nèi)〕?。各有關部門不能拿著傳統(tǒng)的條條框框束縛、阻礙改革,要著重改革人事制度,實行全員聘任。今后政府只管標準、規(guī)范和考核,讓醫(yī)院享有充分自主權。三是激發(fā)公立醫(yī)院內(nèi)在活力。這樣做的目的,不是為了分開而分開,也絕不是給醫(yī)院新增加一個“婆婆”,更重要的是轉(zhuǎn)變政府職能,還經(jīng)營權于公立醫(yī)院,讓衛(wèi)生行政部門把更多精力由辦醫(yī)轉(zhuǎn)到全行業(yè)監(jiān)管上來。要按照國務院要求,加快推進管辦分開,各級衛(wèi)生行政部門負責人不得兼任公立醫(yī)院領導職務,采取設立專門機構(gòu)等多種形式確定政府辦醫(yī)機構(gòu),這樣有利于明確責任,加強公立醫(yī)院的治理,提高公立醫(yī)院運行績效。二是理順政府辦醫(yī)體制。市里在中醫(yī)院啟動了綜合改革試點,并在辦醫(yī)體制、內(nèi)部運行機制以及
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