【正文】 一定要把工作做實，把任務完成好，讓改革成效持續(xù)顯現(xiàn)，讓人民群眾真正滿意。也拜托大家，責任重大。通過各種方式，進一步突出改革成效、群眾得實惠的宣傳；同時，及時公布醫(yī)改進展，主動接受社會各界對醫(yī)改的監(jiān)督，合理引導改革預期，使社會各界和廣大群眾參與、理解、支持改革。各地要重視并加強醫(yī)改輿論宣傳工作。第四。今年，市政府決定把醫(yī)改工作納入政府目標績效管理，3月份對醫(yī)改年度工作安排、任務實施和重點、難點工作推進情況，要進行一次全面的督查。要制定具體的路線圖，做到各項工作有安排，具體任務有落實，關鍵環(huán)節(jié)有突破；點上工作有深度，面上改革有推進；規(guī)定任務有質(zhì)量，創(chuàng)新工作有啟迪。各地各部門對承擔的工作任務，要強化醫(yī)改目標考核工作。第三。抽調(diào)期間，抽調(diào)人員的工資、補貼等待遇由原單位負責，但不得從事原單位的工作，其年度考核由市醫(yī)改辦負責。熟悉醫(yī)改政策，有良好的語言文字能力。抽調(diào)的人員要在3月14日前到市醫(yī)改辦報到抽調(diào)人員必須具有較高的政治業(yè)務素質(zhì)，落實專人負責醫(yī)改工作。特別強調(diào)一下醫(yī)改辦公室的建設問題。其他有關部門也要各司其職，積極做好醫(yī)改有關配合工作。衛(wèi)生部門是醫(yī)改的主要組織者、推動者、實踐者。其次。對本地區(qū)醫(yī)改任務負總責；政府負責常務工作的領導同志要對醫(yī)改工作具體負責；分管衛(wèi)生的領導要把主要精力放在醫(yī)改工作上。要明確縣市、區(qū)政府主要負責同志為醫(yī)改第一責任人，要落實好政府的領導責任。首先。市一些基層黨委、政府還存在認識和精力投放沒解決好的問題，組織保障工作也還存在差距。全國、全省醫(yī)改工作會議有針對性地強調(diào)了組織保障方面的要求。醫(yī)改既然是世界性難題。落實補償機制不能讓基層醫(yī)療衛(wèi)生機構回到吃大鍋飯”老路，既是一種保障措施，也是一種激勵手段，通過同步建立投入的考核機制，可以引導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)務人員把工作重心轉(zhuǎn)移到改革的政策目標上來，充分調(diào)動基層醫(yī)療機構和醫(yī)務人員的積極性和創(chuàng)造性，促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構轉(zhuǎn)變服務模式和發(fā)展方式。第三，要加大財政保障支持力度，對已明確的各級財政對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施基本藥物制度的補助標準，各縣市、區(qū)人民政府務必按要求在預算中足額安排并及時撥付。要將一般診療費的醫(yī)保報銷規(guī)定與當?shù)赝菩谐擎?zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作結合起來，要將一般診療收費項目調(diào)整工作與地方推進基本藥物制度進展結合起來，做到基本藥物制度推進到哪里，基層醫(yī)療機構一般診療收費項目政策就覆蓋到哪里，確保國家和省有關政策貫徹落實到位。確保正常運行的前提下，建立基金補償、財政補助相結合的穩(wěn)定的多渠道補償機制。要加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機構財務監(jiān)管，要建立兜底的財政保障機制。對來不及組織公開招考的崗位，允許基層醫(yī)療機構通過公開競聘等辦法，聘用醫(yī)務人員；對邊遠山區(qū)和空編多年的基層醫(yī)療機構，可采取一地一策的辦法，充實醫(yī)務人員，加快提升基本醫(yī)療服務供給能力。需要強調(diào)的按標準核定編制的同時，要及時足額下達用編計劃。這方面工作首先是要全面推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長競爭上崗和人員聘用制度。要把是否支持擁護改革作為競選院長、競聘崗位的必備條件；對所有聘用人員，要建立有效的用人機制。制定對基層醫(yī)療機構的績效考核辦法時，既要注重考核醫(yī)療機構開展公共衛(wèi)生服務績效，還要考核其基本醫(yī)療服務績效；既要考核年度工作任務完成情況，還要考核轄區(qū)居民健康狀況改善情況。調(diào)整個人檔案工資的同時，要研究績效工資的考核、分配辦法，既要有服務數(shù)量的考核指標，更要有服務質(zhì)量、群眾滿意度方面的評價內(nèi)容；既要注重調(diào)動一般醫(yī)務人員的積極性，更要注重發(fā)揮骨干醫(yī)生的突出作用。要以實施績效工資為契機。第二。對基層醫(yī)生不良的用藥習慣不能遷就，對群眾不科學的用藥習慣要進行合理引導。確保基層醫(yī)療機構藥品由自主采購順利過渡到有計劃的集中統(tǒng)一采購和配送模式。完善基層機構藥品采購計劃申報的工作規(guī)范和工作程序，要建立規(guī)范的藥品采購機制。改革實踐充分說明，醫(yī)改工作涉及面寬、領域廣，必須堅持系統(tǒng)設計、協(xié)同推進，就是要推進綜合改革。這種新機制不能僅靠單項改革推進，譬如目前各地普遍存在一個問題就是只談財政補償；僅僅在財政補償上作文章，沒有改革機制、沒有對醫(yī)療衛(wèi)生體制深層次矛盾的觸動，不可能取得根本成效的因此，國家在制度設計上是以實施基本藥物制度為切入點，推動基層醫(yī)療機構綜合改革，構建維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)性的運行機制。其根本目的要破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”切斷“以藥補醫(yī)”機制的鏈條；那么建立在這個基礎之上原有的管理體制、分配制度、人事制度、保障制度都失去了存在載體，取消藥品加成。二、抓好綜合改革。要主動問計問策于醫(yī)務人員，要充分調(diào)動和保護廣大醫(yī)務人員的積極性和主動性。同時，要完善相關政策，開展醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，鼓勵衛(wèi)生技術人才在公立醫(yī)院和非公立醫(yī)療機構間合理流動，增加衛(wèi)生人力資源利用率，盤活人力資源存量。對此，要認真落實鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構的政策，促進非公立醫(yī)療機構發(fā)展。仍然是市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)面臨的突出問題，引入社會資本辦醫(yī)將有效改善醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不足的問題。增加醫(yī)療資源供給能力。各地要統(tǒng)籌規(guī)劃城市大醫(yī)院與基層機構對口協(xié)作，上下聯(lián)動，完善分工協(xié)作機制。大型公立醫(yī)院改革中，物價主管部門要研究完善大型設備檢查收費政策，降低檢查費用，合理調(diào)整醫(yī)療技術服務價格。城市大醫(yī)院的主要任務是全面推廣便民惠民的改革措施，重點圍繞改善就醫(yī)感受、降低就醫(yī)費用、優(yōu)化診療流程等，促進內(nèi)部機制創(chuàng)新。完善分工協(xié)作機制。衛(wèi)生行政部門要及時跟蹤掌握這方面改革推進情況，給予指導；對成效明顯、群眾滿意的縣級醫(yī)院改革要及時開展調(diào)研，進行總結，并加強宣傳引導。大醫(yī)院和基層醫(yī)療機構連接的樞紐，服務覆蓋人口多，其改革路徑、改革成效至關重要，必須下真功夫探索。全面提升服務能力。需重點抓好縣級醫(yī)院改革，其他大型公立醫(yī)院在便民惠民、分工協(xié)作機制建設上要大力推進，并積極構架多元化辦醫(yī)格局。社會各界高度期盼。探索公立醫(yī)院改革的新模式三要以加大改革試點力度為抓手。要按照本地實有的村衛(wèi)生室數(shù)量發(fā)放補助，省補助資金不足部分，由地方財政承擔。省上明確了村醫(yī)的補助標準和補助辦法。從XX年起，務必確保筑牢網(wǎng)底。第四。也是集中招標時，藥品生產(chǎn)企業(yè)愿意降低價格投標的動因之一。這既是重塑基本藥物供應保障體系的需要，務必確保藥款的統(tǒng)一支付。第三。對加成銷售，嚴重違反改革精神、侵犯群眾利益的行為，必須嚴厲禁止。增強群眾基本醫(yī)療服務的經(jīng)濟可及性。第二。就是從1月起啟動實施，經(jīng)過兩個月的過渡期，3月底全面實現(xiàn)；從實施要求來講，就是按照省政府《關于實施基本藥物制度推進基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的意見》及省級有關部門出臺的配套文件，結合地方實際，2月底以前制定《實施方案》和綜合配套文件，并逐級上報省上。就是全市7個縣市、區(qū)所有政府辦基層醫(yī)療機構；從實施時間節(jié)點來講，務必確保全覆蓋。因此，要著重抓好以下幾項工作?；舅幬飳嵭幸允閱挝坏募胁少?，全市要全面實施基本藥物制度。全面實施國家基本藥物制度二要以提供公益性基本醫(yī)療服務為目標。規(guī)劃好生源渠道和落實培養(yǎng)院校。提前摸清需求，抓好以全科醫(yī)生為重點的基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)、培訓工作。有關基層醫(yī)療服務機構可增設公共衛(wèi)生服務崗位，進一步增強公共衛(wèi)生服務能力。目前，這方面工作的難度主要體現(xiàn)為城鎮(zhèn)居民、農(nóng)