【正文】 。 同志們，2012年醫(yī)改工作時間緊迫，任務艱巨，責任重大。要以“四好一滿意”隊伍建設年活動為載體，進一步落實處方點評、藥品用量動態(tài)監(jiān)測和超常預警、醫(yī)德考評、醫(yī)療機構間醫(yī)學檢驗結果互認、降低抗生素和大輸液使用比例、醫(yī)療糾紛第三方調處等制度和措施。各地各單位要認清形勢，正視行業(yè)不正之風的嚴重性和危害性，堅持兩手抓，一手抓改革，一手抓反腐糾風工作。治理大處方、濫檢查等過度醫(yī)療行為和回扣、紅包等行業(yè)不正之風不僅是保障醫(yī)改順利推進的重要措施，更是醫(yī)改致力于解決的一個突出問題。醫(yī)療衛(wèi)生機構不能成為“被改革”的機構，尤其是大醫(yī)院，不能作“壁上觀”，要組織廣大醫(yī)療衛(wèi)生人員學習醫(yī)改政策，把醫(yī)療衛(wèi)生工作和醫(yī)改任務緊密結合在一起，在創(chuàng)新機制、加強管理、改善服務、便民惠民等方面貢獻力量；廣大醫(yī)務人員也不能成為“被改革”的對象，要增強他們參與醫(yī)改、投身醫(yī)改、監(jiān)督醫(yī)改、宣傳醫(yī)改的積極性和主動性，關心他們的切身利益，切實提高醫(yī)務人員尤其是臨床一線醫(yī)務人員的工資待遇，改善他們的執(zhí)業(yè)環(huán)境和條件，在廣大群眾享受醫(yī)改帶來實惠的同時，也要讓廣大醫(yī)務人員享受到改革的“陽光雨露”。李克強副總理在全國醫(yī)改工作會議上強調，衛(wèi)生系統(tǒng)是推進醫(yī)改的主戰(zhàn)場，廣大醫(yī)務人員是醫(yī)改的主力軍。堅持算好三賬：算好差距賬、任務賬、時間賬，進一步認清形勢、搞清政策、摸清底數、理清思路，以求真務實的作風，以敢抓落實的精神，以只爭朝夕的姿態(tài)，積極投入到落實先行先試的深化醫(yī)改工作上來。必須堅持“三個有利于”，創(chuàng)先推進衛(wèi)生改革與發(fā)展：只要是有利于新區(qū)建設的，只要是有利于推進深化醫(yī)改工作的，只要是有利于保障群眾健康安全的，我們就要大膽地試，大膽地闖，放開手腳，積極探索。 （三）弘揚進取精神，推進先行先試。這項工作是全面了解和有力推進各地各單位醫(yī)改任務落實的重要舉措，也是評估考核各地各單位醫(yī)改工作的重要依據。各地各單位要把落實醫(yī)改責任狀作為統(tǒng)攬各項醫(yī)改工作的重要抓手和提高醫(yī)改政策執(zhí)行力的重要舉措，比對任務目標，量化具體指標，細化工作安排，實化政策措施，進一步把任務、責任和完成的時間要求逐級分解落實，并加強對難點、重點問題的調研和破解，加強面上工作指導和定期督導檢查，確保醫(yī)改各項規(guī)定動作的如期完成。今天的會議上，我局與各縣（區(qū)）衛(wèi)生局、市級醫(yī)療單位和局機關各處室都簽訂了責任狀，這是在總結去年經驗的基礎上，進一步深化醫(yī)改目標責任制，進一步凝聚全系統(tǒng)力量推進改革的一項重要措施。 （二）落實醫(yī)改責任，確保完成任務。要學習借鑒兄弟地市、兄弟單位好的經驗和做法，在學習和比較中，正確對待我們原有的工作基礎和優(yōu)勢，增強“不進則退”、“追兵漸近”的危機意識，認真做好繼承、創(chuàng)新和發(fā)展工作。面對當前復雜艱巨的醫(yī)改任務，對全市衛(wèi)生管理干部的能力和水平是一次考驗，也是一次檢驗。 下面，圍繞任務落實，再提幾點具體要求。 三、強化責任，攻堅克難，把深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷推向深入 2012年是“十二五”的開局之年，也是醫(yī)改三年近期任務的攻堅之年。二是以電子健康檔案建設為基礎，建立和完善涵蓋基本藥物供應、新農合結報、績效考核等為基本功能的基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)，城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達到60%以上。各地要上下聯(lián)動、密切配合、通力合作，在原有工作基礎上，對照國家和省的建設標準，加快升級改造，積極推進互通共享，提高整體應用能力和服務水平。應著眼于醫(yī)改的現(xiàn)實需要和衛(wèi)生事業(yè)的長遠發(fā)展，逐步實現(xiàn)衛(wèi)生信息化從管理導向向以服務社會公眾、服務醫(yī)務工作者、服務管理者為導向的工作模式轉變；從主抓建設向主抓應用的工作重心轉變；從技術驅動向業(yè)務驅動的推進方式轉變；從條塊分割逐步向實現(xiàn)互通共享的發(fā)展模式轉變；從內部評估向公眾評估的評估方式轉變。但隨著信息化建設的深入推進，也面臨著很多困難，今年，我市被列為衛(wèi)生部醫(yī)改信息化試點市和國家數字衛(wèi)生樣板示范區(qū)，當前的工作重點就是要以信息化項目為抓手，在“規(guī)范、統(tǒng)一、共享”上下功夫，努力突破階段性的發(fā)展瓶頸，繼續(xù)保持領先優(yōu)勢。 （四）堅持規(guī)范統(tǒng)一共享，加快推進衛(wèi)生信息化建設。落實鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構的政策，促進非公立醫(yī)療機構發(fā)展。六是鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構，加快形成多元辦醫(yī)格局。鼓勵衛(wèi)生專業(yè)技術人才在公立和非公立醫(yī)療機構間合理流動。五是加強衛(wèi)生人才隊伍建設，調動醫(yī)務人員積極性。強化行業(yè)自律和醫(yī)德醫(yī)風建設，堅決治理醫(yī)療領域的商業(yè)賄賂，加大對違法違規(guī)行為的懲處力度。四是加強和完善醫(yī)療服務監(jiān)督機制。三是開展臨床路徑管理。加大對開“大處方”行為的查處力度。加強公立醫(yī)院財務管理和成本核算。二是制定并落實控制醫(yī)療費用過快增長的政策措施。推行雙休日和節(jié)假日門診。所有三級醫(yī)院和二級甲等醫(yī)院實行預約診療服務。認真落實懸水小島和偏遠村莊衛(wèi)生服務。探索建立長期穩(wěn)定、制度化的協(xié)作機制，逐步形成基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉診的服務模式。建立健全遠程會診系統(tǒng)。重點幫助縣級醫(yī)院加強人才培養(yǎng)和能力建設，安排10名縣級醫(yī)院骨干人員到三級醫(yī)院進修學習。積極推進縣級醫(yī)院綜合改革，形成維護公益性、調動積極性的高效運行機制。二是深化公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的分工協(xié)作機制，提高醫(yī)療體系整體效率。深化人事制度改革，健全聘用和崗位管理制度，形成能進能出、能上能下的用人機制，完善以服務質量和效率為核心、能充分調動醫(yī)務人員積極性的績效考核和分配激勵機制。加大公立醫(yī)院改革試點力度，除定海外，各縣（區(qū)）至少推進一所縣級醫(yī)院