【正文】 。同志們，XX年醫(yī)改工作時(shí)間緊迫，任務(wù)艱巨，責(zé)任重大。要以“四好一滿意”隊(duì)伍建設(shè)年活動(dòng)為載體，進(jìn)一步落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)、藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和超常預(yù)警、醫(yī)德考評(píng)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)間醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)、降低抗生素和大輸液使用比例、醫(yī)療糾紛第三方調(diào)處等制度和措施。各地各單位要認(rèn)清形勢(shì)，正視行業(yè)不正之風(fēng)的嚴(yán)重性和危害性，堅(jiān)持兩手抓，一手抓改革，一手抓反腐糾風(fēng)工作。治理大處方、濫檢查等過度醫(yī)療行為和回扣、紅包等行業(yè)不正之風(fēng)不僅是保障醫(yī)改順利推進(jìn)的重要措施，更是醫(yī)改致力于解決的一個(gè)突出問題。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不能成為“被改革”的機(jī)構(gòu)，尤其是大醫(yī)院，不能作“壁上觀”，要組織廣大醫(yī)療衛(wèi)生人員學(xué)習(xí)醫(yī)改政策，把醫(yī)療衛(wèi)生工作和醫(yī)改任務(wù)緊密結(jié)合在一起，在創(chuàng)新機(jī)制、加強(qiáng)管理、改善服務(wù)、便民惠民等方面貢獻(xiàn)力量；廣大醫(yī)務(wù)人員也不能成為“被改革”的對(duì)象，要增強(qiáng)他們參與醫(yī)改、投身醫(yī)改、監(jiān)督醫(yī)改、宣傳醫(yī)改的積極性和主動(dòng)性，關(guān)心他們的切身利益，切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員尤其是臨床一線醫(yī)務(wù)人員的工資待遇，改善他們的執(zhí)業(yè)環(huán)境和條件，在廣大群眾享受醫(yī)改帶來實(shí)惠的同時(shí)，也要讓廣大醫(yī)務(wù)人員享受到改革的“陽光雨露”。李克強(qiáng)副總理在全國醫(yī)改工作會(huì)議上強(qiáng)調(diào)，衛(wèi)生系統(tǒng)是推進(jìn)醫(yī)改的主戰(zhàn)場(chǎng)，廣大醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)改的主力軍。堅(jiān)持算好三賬：算好差距賬、任務(wù)賬、時(shí)間賬，進(jìn)一步認(rèn)清形勢(shì)、搞清政策、摸清底數(shù)、理清思路，以求真務(wù)實(shí)的作風(fēng)，以敢抓落實(shí)的精神，以只爭朝夕的姿態(tài)，積極投入到落實(shí)先行先試的深化醫(yī)改工作上來。必須堅(jiān)持“三個(gè)有利于”，創(chuàng)先推進(jìn)衛(wèi)生改革與發(fā)展：只要是有利于新區(qū)建設(shè)的，只要是有利于推進(jìn)深化醫(yī)改工作的，只要是有利于保障群眾健康安全的，我們就要大膽地試，大膽地闖，放開手腳，積極探索。（三）弘揚(yáng)進(jìn)取精神，推進(jìn)先行先試。這項(xiàng)工作是全面了解和有力推進(jìn)各地各單位醫(yī)改任務(wù)落實(shí)的重要舉措，也是評(píng)估考核各地各單位醫(yī)改工作的重要依據(jù)。各地各單位要把落實(shí)醫(yī)改責(zé)任狀作為統(tǒng)攬各項(xiàng)醫(yī)改工作的重要抓手和提高醫(yī)改政策執(zhí)行力的重要舉措，比對(duì)任務(wù)目標(biāo)，量化具體指標(biāo)，細(xì)化工作安排，實(shí)化政策措施，進(jìn)一步把任務(wù)、責(zé)任和完成的時(shí)間要求逐級(jí)分解落實(shí)，并加強(qiáng)對(duì)難點(diǎn)、重點(diǎn)問題的調(diào)研和破解，加強(qiáng)面上工作指導(dǎo)和定期督導(dǎo)檢查，確保醫(yī)改各項(xiàng)規(guī)定動(dòng)作的如期完成。今天的會(huì)議上，我局與各縣（區(qū)）衛(wèi)生局、市級(jí)醫(yī)療單位和局機(jī)關(guān)各處室都簽訂了責(zé)任狀，這是在總結(jié)去年經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步深化醫(yī)改目標(biāo)責(zé)任制，進(jìn)一步凝聚全系統(tǒng)力量推進(jìn)改革的一項(xiàng)重要措施。（二）落實(shí)醫(yī)改責(zé)任，確保完成任務(wù)。要學(xué)習(xí)借鑒兄弟地市、兄弟單位好的經(jīng)驗(yàn)和做法，在學(xué)習(xí)和比較中，正確對(duì)待我們?cè)械墓ぷ骰A(chǔ)和優(yōu)勢(shì)，增強(qiáng)“不進(jìn)則退”、“追兵漸近”的危機(jī)意識(shí)，認(rèn)真做好繼承、創(chuàng)新和發(fā)展工作。面對(duì)當(dāng)前復(fù)雜艱巨的醫(yī)改任務(wù)，對(duì)全市衛(wèi)生管理干部的能力和水平是一次考驗(yàn)，也是一次檢驗(yàn)。下面，圍繞任務(wù)落實(shí)，再提幾點(diǎn)具體要求。三、強(qiáng)化責(zé)任，攻堅(jiān)克難，把深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷推向深入XX年是“十二五”的開局之年，也是醫(yī)改三年近期任務(wù)的攻堅(jiān)之年。二是以電子健康檔案建設(shè)為基礎(chǔ)，建立和完善涵蓋基本藥物供應(yīng)、新農(nóng)合結(jié)報(bào)、績效考核等為基本功能的基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)，城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達(dá)到60%以上。各地要上下聯(lián)動(dòng)、密切配合、通力合作，在原有工作基礎(chǔ)上，對(duì)照國家和省的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，加快升級(jí)改造，積極推進(jìn)互通共享，提高整體應(yīng)用能力和服務(wù)水平。應(yīng)著眼于醫(yī)改的現(xiàn)實(shí)需要和衛(wèi)生事業(yè)的長遠(yuǎn)發(fā)展，逐步實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生信息化從管理導(dǎo)向向以服務(wù)社會(huì)公眾、服務(wù)醫(yī)務(wù)工作者、服務(wù)管理者為導(dǎo)向的工作模式轉(zhuǎn)變；從主抓建設(shè)向主抓應(yīng)用的工作重心轉(zhuǎn)變；從技術(shù)驅(qū)動(dòng)向業(yè)務(wù)驅(qū)動(dòng)的推進(jìn)方式轉(zhuǎn)變；從條塊分割逐步向?qū)崿F(xiàn)互通共享的發(fā)展模式轉(zhuǎn)變；從內(nèi)部評(píng)估向公眾評(píng)估的評(píng)估方式轉(zhuǎn)變。但隨著信息化建設(shè)的深入推進(jìn)，也面臨著很多困難，今年，我市被列為衛(wèi)生部醫(yī)改信息化試點(diǎn)市和國家數(shù)字衛(wèi)生樣板示范區(qū)，當(dāng)前的工作重點(diǎn)就是要以信息化項(xiàng)目為抓手，在“規(guī)范、統(tǒng)一、共享”上下功夫，努力突破階段性的發(fā)展瓶頸，繼續(xù)保持領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)。（四）堅(jiān)持規(guī)范統(tǒng)一共享，加快推進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè)。落實(shí)鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政策，促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展。六是鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，加快形成多元辦醫(yī)格局。鼓勵(lì)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才在公立和非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)間合理流動(dòng)。五是加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。強(qiáng)化行業(yè)自律和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，堅(jiān)決治理醫(yī)療領(lǐng)域的商業(yè)賄賂，加大對(duì)違法違規(guī)行為的懲處力度。四是加強(qiáng)和完善醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督機(jī)制。三是開展臨床路徑管理。加大對(duì)開“大處方”行為的查處力度。加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和成本核算。二是制定并落實(shí)控制醫(yī)療費(fèi)用過快增長的政策措施。推行雙休日和節(jié)假日門診。所有三級(jí)醫(yī)院和二級(jí)甲等醫(yī)院實(shí)行預(yù)約診療服務(wù)。認(rèn)真落實(shí)懸水小島和偏遠(yuǎn)村莊衛(wèi)生服務(wù)。探索建立長期穩(wěn)定、制度化的協(xié)作機(jī)制，逐步形成基層首診、分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的服務(wù)模式。建立健全遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)。重點(diǎn)幫助縣級(jí)醫(yī)院加強(qiáng)人才培養(yǎng)和能力建設(shè)，安排10名縣級(jí)醫(yī)院骨干人員到三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。積極推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院綜合改革，形成維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性的高效運(yùn)行機(jī)制。二是深化公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制，提高醫(yī)療體系整體效率。深化人事制度改革，健全聘用和崗位管理制度，形成能進(jìn)能出、能上能下的用人機(jī)制，完善以服務(wù)質(zhì)量和效率為核心、能充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性的績效考核和分配激勵(lì)機(jī)制。加大公立醫(yī)院改革試點(diǎn)力度，除定海外，各縣（區(qū)）至少推進(jìn)一所縣級(jí)醫(yī)院開展綜合改革。同時(shí)，在全市范圍內(nèi)大力推廣行之有效的便民惠民措施，提高公立醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和運(yùn)行效率。公立醫(yī)院改革是醫(yī)改難點(diǎn)中的難點(diǎn)，是今年攻堅(jiān)克難的主攻方向。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)將村衛(wèi)生室和非政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入基本藥物制度實(shí)施范圍，通過購買服務(wù)等方式進(jìn)行合理補(bǔ)償。堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，適當(dāng)拉開醫(yī)務(wù)人員收入差距，并向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻(xiàn)的人員重點(diǎn)傾斜，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。根據(jù)工作數(shù)量、質(zhì)量和服務(wù)對(duì)象滿意度、居民健康狀況改善等指標(biāo)，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行綜合量化考核，考核結(jié)果與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)助和醫(yī)務(wù)人員收入水平掛鉤。完成基層醫(yī)務(wù)人員競聘上崗，結(jié)合實(shí)際妥善分流安置未聘人員，確保社會(huì)穩(wěn)定。二是深化人事制度改革，完善編制管理。落實(shí)醫(yī)保支付政策。深入推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，重點(diǎn)做好四方面工作：一是執(zhí)行基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收費(fèi)項(xiàng)目和醫(yī)保支付調(diào)整政策。落實(shí)基本藥物基層配備使用政策，確保政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備使用基本藥物。二是建立規(guī)范基本藥物采購機(jī)制，重塑基層藥品供應(yīng)保障體系。規(guī)范完善非基本藥物目錄藥品增補(bǔ)，兼顧成人和兒童用藥需要，更好地適應(yīng)基層基本用藥需求。擴(kuò)大基本藥物制度實(shí)施范圍，在全市所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、實(shí)行一體化管理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）實(shí)施國家基本藥物制度，實(shí)行藥品零差率銷售。基本藥物制度是國家既定的明確政策，對(duì)于實(shí)施中出現(xiàn)的的新情況、新問題，要高度重視，堅(jiān)持用改革的辦法解決改革中出現(xiàn)的矛盾和問題，當(dāng)前關(guān)鍵是要在創(chuàng)新完善基本藥物采購機(jī)制和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制上下功夫。針對(duì)低保家庭60歲以上老年高血壓病人，免費(fèi)開展100例中醫(yī)藥適宜技術(shù)（套餐）防治。發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用。依托縣級(jí)醫(yī)院建立縣域內(nèi)農(nóng)村院前急救體系，同步建立體現(xiàn)公益性的運(yùn)行機(jī)制。全面實(shí)施精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃。推進(jìn)預(yù)防接種門診和犬傷門診規(guī)范化建設(shè)。三是加強(qiáng)專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，提高服務(wù)可及性。在前兩年基礎(chǔ)上，普陀區(qū)再完成適齡婦女宮頸癌檢查2萬人；繼續(xù)對(duì)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩進(jìn)行補(bǔ)助，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到99%以上；繼續(xù)開展農(nóng)村生育婦女免費(fèi)補(bǔ)服葉酸。按期完成《市全民健康促進(jìn)與教育行動(dòng)規(guī)劃（XX—XX年）》年度目標(biāo)。完善基層健康宣傳網(wǎng)絡(luò)。高血壓、。做好農(nóng)民工基本公共衛(wèi)生服務(wù)。按照全省統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和架構(gòu)，城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達(dá)到90%以上。完善并嚴(yán)格執(zhí)行基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)范和考核辦法，提高服務(wù)水平。拓展和深化基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，擴(kuò)大服務(wù)人群，提高服務(wù)質(zhì)量，XX年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到25元。明顯提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門診量占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診總量的比例。全面推行院長（主任）負(fù)責(zé)制，落實(shí)管理責(zé)任，提高管理效率。積極建立全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，推進(jìn)家庭簽約醫(yī)生服務(wù)，為轄區(qū)居民提供方便、連續(xù)的健康管理服務(wù)。三是轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。鼓勵(lì)和引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生人才到