【正文】 。逆水行舟、不進則退。同志們，醫(yī)改工作責任重大、任務(wù)繁重、使命光榮。前一階段，我們結(jié)合實際探索創(chuàng)新了一系列積極有益的做法，積累了寶貴的改革經(jīng)驗，凌成興常務(wù)副省長在全國醫(yī)改會議上介紹了經(jīng)驗，得到了中央領(lǐng)導、國務(wù)院醫(yī)改辦的充分肯定。醫(yī)改是一個世界性難題，沒有固定模式和成功經(jīng)驗可以借鑒。要深入調(diào)查研究，及時研判解決醫(yī)改困難和矛盾，跟蹤分析改革中新情況、新問題，研究提出有針對性的政策措施，推動醫(yī)改工作不斷深入。各級醫(yī)改辦公室要切實承擔起統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的重任，多出主意、多想辦法，積極完善縱向、橫向之間的溝通協(xié)調(diào)平臺，認真做好服務(wù)和協(xié)調(diào)工作，使各部門能夠凝成一股繩，形成工作合力。二要積極協(xié)調(diào)醫(yī)改責任部門履職，形成工作合力。目前，國務(wù)院醫(yī)改辦已正式組建，省醫(yī)改辦建設(shè)也已向省領(lǐng)導專門匯報、現(xiàn)正與省編辦銜接溝通。各地醫(yī)改辦主任要拿出更多的時間和精力來關(guān)注醫(yī)改、研究醫(yī)改、推進醫(yī)改，真正做到思想上高度重視、行動上堅決落實。這既體現(xiàn)了各級黨委政府的高度重視，也為深入推進醫(yī)改提供了強有力的組織保證。醫(yī)改工作啟動后，省里成立由省長吳新雄擔任組長的醫(yī)改工作領(lǐng)導小組，統(tǒng)一領(lǐng)導、協(xié)調(diào)、推進醫(yī)改工作。各地要按照全省醫(yī)改工作的總體部署，進一步突出惠民便民導向，進一步突出體制機制創(chuàng)新，加強組織領(lǐng)導，加強責任落實，加強探索創(chuàng)新，確保各項目標任務(wù)全面完成。各地各部門要認真領(lǐng)會文件精神，進一步細化實施辦法和操作步驟，確保政策落到實處、見到成效。好政策能不能見成效，關(guān)鍵在于貫徹落實。去年底，國務(wù)院辦公廳連續(xù)出臺或轉(zhuǎn)發(fā)了《建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物采購機制的指導意見》、《關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制的意見》、《關(guān)于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的意見》等三個醫(yī)改文件。同時，要繼續(xù)抓好四所公立醫(yī)院取消藥品加成改革試點，探索做法、積累經(jīng)驗；對一些見效快、群眾感受明顯的改革措施如實施優(yōu)質(zhì)護理工程、臨床路徑管理試點、大型醫(yī)院巡查制度等，要進一步加大推進力度，以增強人民群眾對深化醫(yī)改的信心。但，目前我省的公立醫(yī)院改革試點與其它改革任務(wù)比較相對滯后，要在今年啟動并取得實效，時間非常緊迫。公立醫(yī)院改革試點啟動半年多來，省直有關(guān)部門和萍鄉(xiāng)市做了大量工作，試點改革方案雖未正式出臺，但已多方討論、反復論證、幾易其稿，這既反應(yīng)了公立醫(yī)院改革的艱巨性、復雜性，也在一定程度上體現(xiàn)出了我們在推進改革上信心堅定、態(tài)度積極、操作穩(wěn)妥。在制度實施過程中，各地還要結(jié)合實際開展好“三個探索”：一要在人、財、物一體化管理的村衛(wèi)生室探索實施國家基本藥物制度；二要在非公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)以及街道區(qū)域非政府辦的基層醫(yī)療機構(gòu)，采取購買服務(wù)等有效措施，探索實施國家基本藥物制度；三要在公立醫(yī)院試點單位探索實施國家基本藥物制度。各地各部門要在認真總結(jié)試點經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，繼續(xù)圍繞“藥品”和“醫(yī)療機構(gòu)”兩條主線，緊抓“采購”和“補償”兩個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，重塑基層藥品供應(yīng)體系，重構(gòu)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行新機制，確保藥品質(zhì)量合格、價格合理、配送及時，維護醫(yī)療機構(gòu)公益性、調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性、實現(xiàn)事業(yè)發(fā)展可持續(xù)。三是抓好國家基本藥物制度全覆蓋工作。國務(wù)院醫(yī)改辦將在今年3月底對各地《責任書》完成情況進行考核驗收，現(xiàn)在只剩下一個多月的時間。去年5月，國務(wù)院醫(yī)改辦與省政府簽訂了《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革XX年度主要工作任務(wù)責任書》，省醫(yī)改領(lǐng)導小組以“贛醫(yī)改[XX]2號”文件印發(fā)了這份責任書。為增強評估的客觀性，經(jīng)省醫(yī)改領(lǐng)導小組第五次全體成員會議同意，省醫(yī)改辦將委托省信息中心對醫(yī)改進展和效果開展獨立平行評估，主要針對基層醫(yī)務(wù)人員滿意度、居民對基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)滿意度、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和政府相關(guān)部門對醫(yī)改工作及其進展的滿意度等內(nèi)容開展社會調(diào)查，掌握社情民意，綜合分析研究醫(yī)改的成效，為進一步深化改革奠定基礎(chǔ)。各地各部門務(wù)必提高認識，把它作為當前醫(yī)改工作的重點來推進、落實。明天上午省醫(yī)改辦還將就中期評估具體操作辦法開展專題培訓，請大家認真學習領(lǐng)會、準確把握要求、嚴格審核把關(guān)。我省有30個縣（市、區(qū)）作為樣本參與全國評估，具體名單省醫(yī)改辦已通知各地。一是抓好醫(yī)改中期評估工作。3月中下旬，省政府還將召開會議全面部署今年醫(yī)改工作。二、突出改革重點，進一步推動醫(yī)改目標落實2月21日，受吳新雄省長的委托，凌成興常務(wù)副省長主持召開了省醫(yī)改領(lǐng)導小組第五次全體成員會議，研究審議了今年醫(yī)改工作。成績來之不易，經(jīng)驗彌足珍貴。四是得益于醫(yī)改系統(tǒng)的辛勤工作。各地各部門堅持解放思想、科學發(fā)展，結(jié)合實際創(chuàng)造了“光明各醫(yī)改責任部門迅速將醫(yī)改工作擺上重要議事日程，通力協(xié)作、密切配合，共同制定出臺了18個醫(yī)改文件，為醫(yī)改深入推進提供了有力的政策支撐。各級黨委政府將深化醫(yī)改作為一項暖民心、惠民生的重大舉措，主要領(lǐng)導親自研究部署，分管領(lǐng)導全力推動落實，上下一心、強力推進，這是順利改革的根本保證。這些改革成效的取得，歸納起來，主要得益于四條寶貴經(jīng)驗。為吸引和留住農(nóng)村衛(wèi)生人才，對長期扎根農(nóng)村的衛(wèi)生技術(shù)人員在晉升高級職稱時，給予學歷條件和業(yè)績條件傾斜。免費培訓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)衛(wèi)技人員3871人次、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員6971人次、鄉(xiāng)村醫(yī)生50000余人次。為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公開招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師263名，免費定向招錄培養(yǎng)醫(yī)學本科生527人、專科生333人。在加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的同時，從XX年起，省財政已連續(xù)四年每年為縣級醫(yī)院安排4500萬元、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)安排3000萬元、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安排8480萬元，用于改善基層醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備。目前，國家和省里支持的項目全部都已開工，已有相當一部分項目已建成投入使用，今年10月底前基本可全部建成投入使用。近幾年中央和省統(tǒng)籌安排近21億元專項資金，支持78個縣級醫(yī)院、202個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、75個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的建設(shè)。第三個重大成果是基層衛(wèi)生服務(wù)體系更加健全。在市縣補助基礎(chǔ)上，省財政將今年的鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)省財政補助標準提高到每人1200元，其中試點衛(wèi)生院所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生補助標準提高到每人1800元。（其中對在崗基層醫(yī)務(wù)人員給予人均300元/月的績效補助），基本藥物零差率銷售補助3億元，%，有力調(diào)動醫(yī)務(wù)人員工作積極性。由于多渠道補償機制的建立，補償資金的到位，兩個方面更有保障，有利于穩(wěn)定隊伍，調(diào)動積極性。%，%。、。完成8～15歲兒童乙肝疫苗三年補種工作任務(wù)，442萬適齡兒童補種了乙肝疫苗，%。微笑”工程長效實施機制。三是基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平進一步提高。各地以基藥制度建立實施為抓手，積極推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革，重新核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制40765個、新增編制5800個，建立財政補償、醫(yī)保補償、風險基金、激勵機制、獎勵制度、醫(yī)療服務(wù)、基本建設(shè)等7個經(jīng)費補償渠道，啟動全省公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位收入分配制度改革，目前，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)新的運行機制正逐步建立和形成。二是基藥制度建立實施進一步加快。在68個縣（市、區(qū)）開展新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作，%