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【正文】 （我現(xiàn)在喂你吃藥好嗎）或這是 **藥，請你在餐后（前）半小時服，到時間請您記得服用好嗎？我也會再過來看您（幫你）的?！? 嚴格執(zhí)行兩人床邊核對。給病人第一次發(fā)藥或更換藥物，增減開藥物時應向病人說明藥物的主要作用、服法和需要其注意配合（或觀察）的事項 1發(fā)現(xiàn)病人未按時服用藥物 嚴謹、耐心 “（尊稱）您好！您 **時間的藥還沒有吃，是嗎？為什么呢？現(xiàn)在我?guī)湍愕顾脝幔恳磿r吃藥才取得最好的療效，現(xiàn)在我來幫你 ,你先把這些藥吃了吧！請你以后按時吃藥好嗎？” 了解未按時服藥的原因，若不是出現(xiàn)有不能服藥的情況，應主動倒水、拿藥給病人，協(xié)助其服藥 1給病人實施特殊操作或使用特殊藥物 專業(yè)、細致、清晰告知 如給病人皮內試驗時：“（稱呼姓名）您好，我現(xiàn)在要給你做 **針的試針，請問你曾經用過這種藥嗎？以前有無什么藥物過敏 ?吃過飯沒有或現(xiàn)在感到餓嗎？這種藥個別人用后可能會有 **情況發(fā)生，請你不要離開病房，這些是萬一需要用的物品，先發(fā)在您這里。皮試打好了，您現(xiàn)在有沒感覺不舒服？萬一試針或用藥后有出現(xiàn) **情況，請立即通知我們，謝謝！ 20分鐘后我會來看皮試結果。” 嚴格執(zhí)行核對和操作流程。非 禁食的空腹病人請其進食后再做皮內試驗，密切觀察病人的反應，備好急救物品，向病人或家屬清晰交代注意事項，作好記錄及交班工作 1送病人外出檢查 專業(yè)、細致、關懷 （稱呼全名）您好！現(xiàn)在準備要去 **樓 **科做 **檢查了，有工人或 **用 **送您過去，可以嗎？檢查大概需要 **小時，請問您現(xiàn)在要不要上下廁所？再次查對，確認檢查時間和地點，備齊檢查單及藥物，注意保暖及安全，囑咐工人隨時與病區(qū)聯(lián)系 . . 還有什么需要幫忙的嗎？有貴重物品請先鎖好。外面風大或較冷，多穿件衣服或帶一兩件衣服再出去好嗎？ 1送手術病人 關懷 、鼓勵 “（稱呼全名）您好！現(xiàn)在一切都準備好了，您的精神也很好，麻醉師和手術護士或醫(yī)生已經在手術室等候您了。手術期間您的家人會在手術室門口等你，我們會在病區(qū)幫您準備好一切用品等您平安回來，您的手術一定會很順利的！待會兒見?！? 可輕撫病人的肩部，并囑咐護送的護士護工人小心推車等關心話語。注意給病人做好保暖工作。再次核對病人資料及所帶物品。藥物 1急危癥病人未繳納醫(yī)療費 尊重，積極，有情有理 “（尊稱）現(xiàn)在病人急需要用藥或進行 **治療。如果沒有辦法盡快繳納住院或搶救費用，我們就沒辦法從藥房拿到您（或他）現(xiàn) 在最需要的藥物及用品?，F(xiàn)在我們已經沒有他最需要的 **藥了，這樣對您（或他）的搶救治療是很不利的。，“我們可以幫您聯(lián)系家屬，通知他們來幫助照顧您并幫您繳費，請您告訴我他的聯(lián)系方式好嗎？” 先給予基本的急救處理，設法與病人的親友取得聯(lián)系或留下病人有效證件復印件等，并及時上報，并顯示積極搶救的態(tài)度 1 晨間護理 親切、熱情 面帶微笑尊稱呼就診者，如果就診者病情好轉：“早上好，現(xiàn)在請讓我?guī)湍硪幌麓蹭?，讓您感覺舒服些。（雜物多時）您桌面上物品比較多，為了使環(huán)境整潔，請您配合將物品放在規(guī)定的位置，多余的用物讓家 人帶回去，好嗎？”。如果就診者心情好，可以下床的，可請就診者做到椅子上。邊做晨見護理，邊詢問就診者的病情、飲食、睡眠狀況。 . . 巡視病房語言規(guī)范 熱情、關懷 （ 1） 早上接班后巡視 面帶微笑稱呼就診者：“早上好！我叫，是您的主管護士，昨晚睡的怎樣??？早餐吃得好嗎？早上的藥吃了嗎？”（如果沒有，幫就診者倒杯水）“我?guī)湍顾运?，好嗎？為取得治療效果，請按時吃藥，謝謝合作。”如果天氣轉涼：“今天的天氣變涼了，要注意添加衣服，晚上要蓋這被子夠暖嗎？”必要時為就診者加被子。 協(xié)助患者整理床單位，了解 患者飲食、休息、口服藥情況。 (2)中午接班后巡視 面帶微笑稱呼就診者：“您好！我叫，是中午的當班護士，有什么需要打呼叫鈴，我會及時來看您的。中午的飯菜合不合您的胃口？我會定時過來看您，巡視您的補液，您可以放心午睡。”如果就診者或其家屬還在看電視，勸說：“為了您（您的家人）更好的康復，請把電視關掉，好嗎？謝謝合作！” . . （ 3）下午接班后巡視 面帶微笑稱呼就診者：“您好！中午休息得好嗎？有沒有什么不舒服？”（針對性得詢問病情，如：就診者上午頭痛，可以問就診者頭暈有沒有好些??）如果就診者輸 液未完，檢查就診者的輸液情況。如果天氣轉涼：“下午天氣變涼了，外出散步要添加衣服，晚上蓋這被子夠暖嗎？如果需要加被子，請及時告訴我們，別客氣?！? （ 4）上夜接班后巡視 面帶微笑稱呼就診者：“您好！我叫，是今晚的當班護士，有什么需要請打呼叫鈴，我會及時來看您的。晚飯吃得好嗎？下午的藥吃了嗎？”如果沒有，幫就診者倒杯水，“我?guī)湍顾运?，好嗎？為取得治療效果，請按時吃藥，謝謝合作?！蓖瑫r要有針對性的了解病情。 . . （ 5）晚上關燈時間巡視 面帶微笑稱呼就診者：“您好！晚上有沒有不適？現(xiàn)在已經晚 了，您需要早點休息，我?guī)湍央娨暀C關掉，好嗎？你習慣開哪一盞燈睡覺？”幫就診者關照明燈開地燈，蓋好被子。如果天氣轉涼：“今晚的天氣變冷了，需要換張厚點的被子嗎？”（必要時為就診者加被子）。如果家屬未走，勸其離開：“您的家人需要休息，請明天再來，好嗎？謝謝您的合作。” （ 6）下夜接班后巡視 輕 輕 推 開 病 房門，輕步走到病床前檢查就診者的呼吸、輸液等情況，然后再輕輕帶上門出去。如果就診者未入睡，了解原因，盡權利幫助解決。 2靜脈輸液 耐心、專業(yè) （ 1）準備 （尊稱）您好！請問叫什么名字？現(xiàn)在我要 幫您輸液，這是消炎藥（或 藥），個別病人會出現(xiàn) 等不良反應，請問您以前注射過這種藥物嗎？有沒有其他藥物過敏？輸液的時間比較長，請問需不需要大小便。 （尊稱）您好！現(xiàn)在給您打針，有點痛，請配合以下，我會小心的，穿刺成功后，“ 我已經根據您所用藥物的要求調好滴速，請您不要自己隨意調節(jié)滴速。如果有什么需要或不舒服的話，請隨時告訴嚴格執(zhí)行雙人查對，執(zhí)行簽名后將輸液卡掛好，整理床單位。 . . 我，我會馬上來，謝謝你的合作！我們會經常來看您的?！? 2 接補液時 嚴謹、耐心 （尊稱）“您好，請問您叫什么名字？”（同時 核對手腕帶的姓名、住院號）回答正確后，“您的這袋補液輸完了，我?guī)湍恿硪淮?，?針，作用是 **，還有袋?！泵看谓虞斠壕f明：“我已經根據您的情況和您所用藥物的要求調好滴速，請您不要自己調，請盡量減少穿刺部位的移動，避免針頭脫出或者輸液管脫落。 嚴格執(zhí)行雙人核對。 2 未能及時接液時 誠懇道歉 “對不起，讓您久等了”，因為??（簡單解釋原因），請您原諒?！? 按接補液要求給就診者更換補液，同時要巡視同一房間的其他就診者的情況。 2發(fā)現(xiàn)病人自行調節(jié)輸液速度 嚴謹、耐心 “（尊稱）您好！我們理解 你的心情。但輸液過快會加重心臟的負擔或影響藥物療效的，所以請您不要自己調節(jié)輸液速度，好嗎？我們會經常巡視您的輸液情況，并且根據你的身體狀況和用藥要求給你調節(jié)滴速，請您放心，好嗎？謝謝你的理解和配合。” 把輸液調節(jié)器位置調高，并以周到細致的服務令病人滿意 2 巡視發(fā)現(xiàn)就診者注射部位腫脹時 關懷 “ （尊稱）您好！ 不好意思，您的手腫起來了，一定很痛，我?guī)湍厌槹瘟苏埬ɑ蚣覍伲┌磯喝姆昼?，待會兒我再給您重新打，好嗎？ ” 視情況處理腫脹部位。同時要巡視同一房間的其他就診者的情況。 2 拔輸液時 嚴謹 、細致、關懷 “（尊稱）您好！您今天的輸液已經輸完了，這針頭可以保留 3－ 4 天，我現(xiàn)在幫您封管，我會盡量輕一點，平時請您注意避免碰撞或弄濕針頭?！? 交代好按壓方法及時間，必要時給予針口消毒。 . . 如出院拔針：“您好！今天的輸液已經輸完了，我現(xiàn)在幫您把針拔掉，會有點痛，我會盡量輕一點?！卑吾樥埬ɑ蚣覍伲┌磯捍┐厅c 5分鐘。 2呼叫器響時 熱情、耐心 （尊稱）您好！請問有什么可以幫忙的嗎？好的，請稍候，我馬上就來。 鈴響三聲以內接聽 2 留置靜脈留置針 嚴謹、細致 （尊稱）您好！我現(xiàn)在為您打的是留置針 ，這個針頭可以保留 3～ 4 天，不用每天穿刺，可減少穿刺的痛苦，但請您小心，不要弄濕，也不要碰撞，以免脫出。由于個人體質，有些人對膠布會過敏，所以請您發(fā)現(xiàn)膠布黏貼或者局部有紅暈時及時找護士好嗎 按操作流程執(zhí)行，注意無菌操作 2 搶救時請家屬離開搶救室 嚴謹、敏捷 （尊稱） “您好！請您暫時到外面等候，我們會隨時與您聯(lián)系，謝謝您的配合?！? 積極搶救。 衛(wèi)生宣教 誠懇、有禮 （尊稱）您好！病房內有氧氣裝置，為了安全和大家的健康，請勿在室內抽煙。請注意公共衛(wèi)生，保持環(huán)境整潔，不要隨地吐痰，丟雜物。謝謝！ 3 健康教育 嚴謹、細致 （尊稱）您好！我是您的主管護士，現(xiàn)在請讓我為您介紹一些有關您疾病的衛(wèi)生、健康、飲食知識??，這些也叫健康教育，請問我說清楚了嗎？ 詳細介紹飲食、服藥、康復鍛煉、疾病起因、注意事項、預防知識，講解要通俗易懂等。 3 皮試 嚴謹、細致、耐心 （ 1）病人準備 （尊稱）您好！請問您叫什么名字？因病情需要注射 **藥，這種藥物有可能會引起過敏反應，為了用藥安全，注射前需要進行皮試，請問寶寶之前注嚴格執(zhí)行規(guī)范、準確判斷皮試結果，準備好搶救用物。 . . 射過 **嗎？有沒有什么藥物過敏史？您家里成員中有沒有什么人有過敏史？請問吃過早餐 （午餐）了嗎？ （ 2）皮內注射 （尊稱）您好！我現(xiàn)在給您做皮試，現(xiàn)在給您消毒，皮膚會有點涼哦，要進針了，有點痛，請不要緊張，我會輕點。皮試做完了，觀察詢問有沒有不舒服？請您不要按壓注射皮丘， 20 分鐘或 30 分鐘內請不要離開病房，我會隨時來看的，如果您皮膚有紅、癢、呼吸困難等不舒服，請立即按呼叫鈴，我們會馬上過來看的。床頭上的物品是備用的急救用物，請不要隨意動，謝謝您的配合！ （ 3）判斷皮試結果 （尊稱）您好！觀察皮試結果的時間到了，請問有什么不舒服嗎？請讓我看一下皮丘。①皮試結果是陰性，可以注射 **藥。②皮試 結果是陽性。我馬上通知醫(yī)生過來看您，有沒有什么不舒服？您對**過敏，請記住以后都不能用 **類藥物。③您的皮試結果顯示可疑陽性，我要幫您在另一只手做對比試驗。（陽性結果的患者及時通知醫(yī)生，監(jiān)測生命體征，做好病情觀察，必要時配合醫(yī)生搶救，做好相關記錄，協(xié)助床單位的整理。） 3 體溫、脈搏、呼吸、血壓的測量 專業(yè)、耐心、仔細 （尊稱）您好！請問您叫什么名字？現(xiàn)在我來給 . . 他測量一下體溫、心率、呼吸，請問您半小時內有沒有吃過東西，喝過冷、熱飲料？ 測量體溫 （尊稱 ）您好！現(xiàn)在我?guī)湍銣y體溫，請讓我?guī)湍惆洋w溫計夾在腋下， 10分鐘后我們會來看結果的，請不要走開。 測量心率、呼吸 （尊稱）您好！現(xiàn)在我?guī)湍銣y量脈搏、呼吸， 請您放松、不要緊張。 測量血壓： （尊稱）您好！現(xiàn)在要幫你測血壓，您看您是坐著還是躺著，您的外套有點緊，可以暫時脫去這邊袖子嗎？ 我現(xiàn)在開始測量了，手臂會有點不舒服，請您放松，一會就好了。 將體溫報給患者，如 有發(fā)熱，給予相應的 指導。 測量脈搏、呼吸各數(shù)半分鐘，有異常時數(shù)1分鐘 根據患者的血壓值告訴患者血壓是否高或低，并給予相應的宣教。 3 吸氧 專業(yè)、耐心、仔細 （尊稱）您好！請問叫什么名字，現(xiàn)在您現(xiàn)在需要吸氧，有利于病病情的康復，吸氧時您的鼻子可能會有點不舒服，請您配合一下！現(xiàn)在給你放氧管了，鼻子會有點不舒服，過一會兒適應了就好。因為氧氣易燃易爆，請您和您的家人不要在這里吸煙，以免發(fā)生意外，謝謝您的配合！ 按醫(yī)囑調節(jié)氧流量。 3 停氧 耐心、關懷 （尊稱）您好！現(xiàn)在您的缺氧狀況已經改善了，呼吸平順了，可以不用吸氧了?，F(xiàn)在我來幫您把氧管