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【正文】 的管理。加 ?強臨床微生 ?物檢測、抗 ?菌藥物臨床 ?應(yīng)用和細菌 ?耐藥監(jiān)測工 ?作，建立抗 ?菌藥物臨床 ?應(yīng)用和細菌 ?耐藥預(yù)警機 ?制。 ? ?真做好合理 ?用藥監(jiān)測工 ?作，按照監(jiān) ?測工作方案 ?的要求，認 ?真、及時、 ?準確做好數(shù) ?據(jù)的收集和 ?上報工作 。 ? ? ?全毒、麻、 ?精、放等特 ?殊藥品的安 ?全管理制度 ?并認真落實 ?。 ? ?創(chuàng)造條件探 ?索建立臨床 ?藥師制。 ? (?八 )進一步 ?加強醫(yī)療服 ?務(wù)重點環(huán)節(jié) ?的安全管理 ?，保障醫(yī)療 ?安全。 ? ? ?推進與落實 ?“病人安全 ?目標 ”。 ? 2?.貫徹實施 ?《手術(shù)安全 ?核查制度》 ?，認真做好 ?手術(shù)安全核 ?查工作。 ? 3?.貫徹落實 ?《醫(yī)院工作 ?制度》、《 ?醫(yī)療機構(gòu)臨 ?床用血管理 ?辦法（試行 ?）》、《臨 ?床輸血技術(shù) ?規(guī)范》和《 ?醫(yī)院手術(shù)部 ?（室 ）管理 ?規(guī)范（試行 ?）》等規(guī)范 ?性文件，落 ?實查對制度 ?，認真做好 ?輸血、用藥 ?、檢驗等醫(yī) ?療服務(wù)重點 ?環(huán)節(jié)的安全 ?核查工作。 ? ?(九 )貫徹 ?落實《醫(yī)院 ?感染管理辦 ?法》和相關(guān) ?技術(shù)規(guī)范和 ?指南，加強 ?重點科室、 ?重點部門、 ?重點環(huán)節(jié)的 ?醫(yī)院感染控 ?制工作。 ? ? ?立和完善醫(yī) ?院感染管理 ?組織，醫(yī)院 ?感染管理部 ?門職責明確 ?，合理配備 ?專兼職人員 ?，制定并落 ?實符合本院 ?實際的相關(guān) ?規(guī)章制度。 ? ? ?展醫(yī)院感染 ?監(jiān)測、建立 ?醫(yī)院感染信 ?息報告制度 ?，做到出現(xiàn) ?問題及時發(fā) ?現(xiàn)、及時處 ?理，最大限 ?度地降低醫(yī) ?院感染對患 ?者造成的危 ?害。 ? ?徹落實《醫(yī) ?院手術(shù)部（ ?室）管理規(guī) ?范（試行） ?》等相關(guān)規(guī) ?范性文件， ?加強手術(shù)室 ?、檢驗室、 ?各病房、消 ?毒供應(yīng)室等 ?重點部門的 ?醫(yī)院感染防 ?控。醫(yī)療器 ?械的清洗、 ?消毒、滅菌 ?等重點環(huán)節(jié) ?的醫(yī)院感染 ?防控符合規(guī) ?范。 ? 4．貫 ?徹落實《外 ?科手術(shù)部位 ?感染預(yù)防和 ?控制技術(shù)指 ?南（試行） ?》、《導(dǎo)管 ?相關(guān)血流感 ?染預(yù)防與控 ?制技術(shù)指南 ?（試行）》 ?以及《導(dǎo)尿 ?管相關(guān)尿路 ?感染預(yù)防與 ?控制技術(shù)指 ?南（試行 ） ?》，加強外 ?科手術(shù)部位 ?感染、導(dǎo)管 ?相關(guān)血流感 ?染、導(dǎo)尿管 ?相關(guān)尿路感 ?染等重點環(huán) ?節(jié)的醫(yī)院感 ?染預(yù)防與控 ?制。手術(shù)及 ?置管前、中 ?、后的各項 ?操作技術(shù)應(yīng) ?當符合醫(yī)院 ?感染防控要 ?求。 ? ?徹落實《多 ?重耐藥菌醫(yī) ?院感染預(yù)防 ?與控制技術(shù) ?指南》，加 ?強多重耐藥 ?菌醫(yī)院感染 ?管理，落實 ?醫(yī)務(wù)人員手 ?衛(wèi)生、隔離 ?、消毒滅菌 ?、抗菌藥物 ?合理使用等 ?各項工作措 ?施，認真做 ?好重點部門 ?、重點人群 ?的多重耐藥 ?菌醫(yī)院感染 ?預(yù)防與控制 ?工作。 ? 6.?開展醫(yī)院感 ?染管理專兼 ?職人員和醫(yī) ?院感 染重點 ?部門、重點 ?環(huán)節(jié)醫(yī)務(wù)人 ?員的醫(yī)院感 ?染防控知識 ?培訓(xùn)，強化 ?醫(yī)院感染防 ?控意識，提 ?高醫(yī)院感染 ?防控水平。 ? ?(十 )根據(jù) ?《病原微生 ?物實驗室生 ?物安全管理 ?條例》、《 ?人間傳染的 ?高致病性病 ?原微生物實 ?驗室和實驗 ?活動生物安 ?全審批管理 ?辦法》、《 ?醫(yī)療機構(gòu)臨 ?床實驗室管 ?理辦法》、 ?《醫(yī)療機構(gòu) ?臨床基因擴 ?增管理辦法 ?》等有關(guān)規(guī) ?定，對醫(yī)療 ?機構(gòu)內(nèi)實驗 ?室生物安全 ?、質(zhì)量控制 ?和管理進行 ?全面檢查， ?重點檢查制 ?度建設(shè)、硬 ?件設(shè)施、人 ?員管理、應(yīng) ?急處置、執(zhí) ?行落實等方 ?面情況。 ? (?十一 )貫徹 ?執(zhí)行《中華 ?人民共和國 ?獻血法》、 ?《醫(yī)療機構(gòu) ?臨床用血管 ?理辦法（試 ?行）》、《 ?臨床輸血技 ?術(shù)規(guī)范》和 ?《衛(wèi)生部辦 ?公廳關(guān)于進 ?一步加強血 ?液管理工作 ?的通知》， ?進一步規(guī)范 ?臨床用血管 ?理，促進臨 ?床科學、合 ?理用血，保 ?障臨床用血 ?安全。重點 ?要求：抗菌 ?藥物臨床應(yīng) ?用指導(dǎo)原則 ?》的規(guī)定， ?建立健全抗 ?菌藥物分級 ?管理制度， ?明確各級醫(yī) ?師使用抗菌 ?藥物的處方 ?權(quán)限，切實 ?采取措施推 ?進抗菌藥物 ?合理應(yīng)用工 ?作。 ? ?嚴格控制 i?類切口手術(shù) ?預(yù)防用藥為 ?重點，進 一 ?步加強圍手 ?術(shù)期抗菌藥 ?物預(yù)防性應(yīng) ?用的管理。 ?加強臨床微 ?生物檢測、 ?抗菌藥物臨 ?床應(yīng)用和細 ?菌耐藥監(jiān)測 ?工作，建立 ?抗菌藥物臨 ?床應(yīng)用和細 ?菌耐藥預(yù)警 ?機制。 ? 6.?認真做好合 ?理用藥監(jiān)測 ?工作，按照 ?監(jiān)測工作方 ?案的要求， ?認真、及時 ?、準確做好 ?數(shù)據(jù)的收集 ?和上報工作 ?。 ? ?健全毒、麻 ?、精、放等 ?特殊藥品的 ?安全管理制 ?度并認真落 ?實。 ? ?步創(chuàng)造條件 ?探索建立臨 ?床藥師制。 ? ?(八 )進一 ?步加強醫(yī)療 ?服務(wù)重點環(huán) ?節(jié)的安全管 ?理，保障醫(yī) ?療安 全。 ? ? ?續(xù)推進與落 ?實 “病人安 ?全目標 ”。 ? ? ?施《手術(shù)安 ?全核查制度 ?》，認真做 ?好手術(shù)安全 ?核查工作。 ? ? ?實《醫(yī)院工 ?作制度》、 ?《醫(yī)療機構(gòu) ?臨床用血管 ?理辦法（試 ?行）》、《 ?臨床輸血技 ?術(shù)規(guī)范》和 ?《醫(yī)院手術(shù) ?部（室）管 ?理規(guī)范（試 ?行）》等規(guī) ?范性文件， ?落實查對制 ?度，認真做 ?好輸血、用 ?藥、檢驗等 ?醫(yī)療服務(wù)重 ?點環(huán)節(jié)的安 ?全核查工作 ?。 ? (九 )貫 ?徹落實《醫(yī) ?院感染管理 ?辦法》和相 ?關(guān)技術(shù)規(guī)范 ?和指南，加 ?強重點科室 ?、重點部門 ?、重點環(huán)節(jié) ?的醫(yī)院感染 ?控制工作。 ? ? 1.?建立和完善 ?醫(yī)院感染管 ?理組織，醫(yī) ?院感染管理 ?部門職責明 ?確，合理配 ?備專兼職人 ?員，制定并 ?落實符合本 ?院實際的相 ?關(guān)規(guī)章制度 ?。 ? ?開展醫(yī)院感 ?染監(jiān)測、建 ?立醫(yī)院感染 ?信息報告制 ?度，做到出 ?現(xiàn)問題及時 ?發(fā)現(xiàn)、及時 ?處理，最大 ?限度地降低 ?醫(yī)院感染對 ?患者造成的 ?危害。 ? 3.?貫徹落實《 ?醫(yī)院手術(shù)部 ?（室）管理 ?規(guī)范（試行 ?）》等相關(guān) ?規(guī)范性文件 ?，加強手術(shù) ?室、檢驗室 ?、各病房、 ?消毒供應(yīng)室 ?等重點部 門 ?的醫(yī)院感染 ?防控。醫(yī)療 ?器械的清洗 ?、消毒、滅 ?菌等重點環(huán) ?節(jié)的醫(yī)院感 ?染防控符合 ?規(guī)范。 ? 4． ?貫徹落實《 ?外科手術(shù)部 ?位感染預(yù)防 ?和控制技術(shù) ?指南（試行 ?）》、《導(dǎo) ?管相關(guān)血流 ?感染預(yù)防與 ?控制技術(shù)指 ?南（試行） ?》以及《導(dǎo) ?尿管相關(guān)尿 ?路感染預(yù)防 ?與控制技術(shù) ?指南（試行 ?）》，加強 ?外科手術(shù)部 ?位感染、導(dǎo) ?管相關(guān)血流 ?感染、導(dǎo)尿 ?管相關(guān)尿路 ?感染等重點 ?環(huán)節(jié)的醫(yī)院 ?感染預(yù)防與 ?控制。手術(shù) ?及置管前、 ?中、后的各 ?項操作技術(shù) ?應(yīng)當符合醫(yī) ?院感染防控 ?要求。 ? 5.?貫徹落實《 ?多重 耐藥菌 ?醫(yī)院感染預(yù) ?防與控制技 ?術(shù)指南》， ?加強多重耐 ?藥菌醫(yī)院感 ?染管理，落 ?實醫(yī)務(wù)人員 ?手衛(wèi)生、隔 ?離、消毒滅 ?菌、抗菌藥 ?物合理使用 ?等各項工作 ?措施，認真 ?做好重點部 ?門、重點人 ?群的多重耐 ?藥菌醫(yī)院感 ?染預(yù)防與控 ?制工作。 ? 6?.開展醫(yī)院 ?感染管理專 ?兼職人員和 ?醫(yī)院感染重 ?點部門、重 ?點環(huán)節(jié)醫(yī)務(wù) ?人員的醫(yī)院 ?感染防控知 ?識培訓(xùn)，強 ?化醫(yī)院感染 ?防控意識， ?提高醫(yī)院感 ?染防控水平 ?。 ? (十 )根 ?據(jù)《病原微 ?生物實驗室 ?生物安全管 ?理條例》、 ?《人間傳染 ?的高致病性 ?病原微生物 ?實驗室和實 ?驗活動生物 ?安全審批管 ?理辦法》、 ?《醫(yī)療機構(gòu) ?臨床實驗室 ?管理辦法》 ?、《醫(yī)療機 ?構(gòu)臨床基因 ?擴增管理辦 ?法》等有關(guān) ?規(guī)定，對醫(yī) ?療機構(gòu)內(nèi)實 ?驗室生物安 ?全、質(zhì)量控 ?制和管理進 ?行全面檢查 ?，重點檢查 ?制度建設(shè)、 ?硬件設(shè)施、 ?人員管理、 ?應(yīng)急處置、 ?執(zhí)行落實等 ?方面情況。 ? ?(十一 )貫 ?徹執(zhí)行《中 ?華人民共和 ?國獻血法》 ?、《醫(yī)療機 ?構(gòu)臨床用血 ?管理辦法（ ?試行）》、 ?《臨床輸血 ?技術(shù)規(guī)范》 ?和《衛(wèi)生部 ?辦公廳關(guān)于 ?進一步加強 ?血液管理工 ?作的通知》 ?，進一步規(guī) ?范臨床用血 ?管理，促 進 ?臨床科學、 ?合理用血， ?保障臨床用 ?血安全。重 ?點要求》、 ?《醫(yī)療機構(gòu) ?臨床用血管 ?理辦法》等 ?相關(guān)規(guī)定， ?按指定的血 ?站確保臨床 ?用血安全。 ? ? ?床輸血管理 ?委員會，做 ?好臨床用血 ?的規(guī)范管理 ?和技術(shù)指導(dǎo) ?工作，開展 ?臨床合理用 ?血、科學用 ?血的教育和 ?培訓(xùn)工作。 ? ? ?臨床科室應(yīng) ?當根據(jù)《醫(yī) ?療機構(gòu)臨床 ?用血管理辦 ?法（試行） ?》、《臨床 ?輸血技術(shù)規(guī) ?范》和實際 ?情況，科學 ?合理使用血 ?液。 ? ?立科學有效 ?的輸血不良 ?反應(yīng)和緊急 ?用血應(yīng)對預(yù) ?案， 并認真 ?落實。 ? (十 ?二 )加強安 ?全生產(chǎn)管理 ?，做好后勤 ?安全保障。 ?建立安全生 ?產(chǎn)組織管理 ?體系，明確 ?單位領(lǐng)導(dǎo)安 ?全生產(chǎn)的主 ?體責任，建 ?立安全生產(chǎn) ?相關(guān)部門領(lǐng) ?導(dǎo)安全生產(chǎn) ?“一崗雙責 ?”制度，完 ?善安全生產(chǎn) ?工作制度， ?安全生產(chǎn)定 ?期排查、整 ?改制度和責 ?任追究制度 ?，落實安全 ?生產(chǎn)人防、 ?物防、技防 ?措施，形成 ?安全生產(chǎn)長 ?效機制。確 ?保安全生產(chǎn) ?資金落實到 ?位。 ? ? ?全生產(chǎn)管理 ?機構(gòu)，配足 ?安全生產(chǎn)人 ?員，規(guī)范安 ?全生產(chǎn)管理 ?程序和操作 ?程序。 ? 2.?加強安全生 ?產(chǎn)重要設(shè)施 ?、裝備、設(shè) ?備的日常管 ?理和維護， ?確保安全正 ?常運行，完 ?善勞動保護 ?用品的配置 ?和安全使用 ?。 ? ?消防設(shè)施、 ?設(shè)備配置齊 ?全，使用有 ?效，確保消 ?防通道暢通 ?，消防標識 ?醒目，確保 ?消防預(yù)警系 ?統(tǒng)功能正常 ?運行。加強 ?在建工程和 ?裝修改造工 ?程的消防安 ?全管理，嚴 ?控違規(guī)使用 ?不符合消防 ?要求建筑材 ?料的行為， ?確保建筑工 ?程依法安全 ?有序完成。 ? ? ?放射源、危 ?險化學品、 ?壓力容器、 ?電力設(shè)施、 ?電器設(shè)備的 ?安全管理， ?加強安全生 ?產(chǎn)人員的 業(yè) ?務(wù)培訓(xùn)，全 ?體員工安全 ?意識的教育 ?培訓(xùn)，加強 ?應(yīng)急處置和 ?逃生演練。 ? ? ?全保衛(wèi)工作 ?，配齊治安 ?監(jiān)控設(shè)施， ?規(guī)范安保人 ?員的履職行 ?為，維護醫(yī) ?療機構(gòu)的正 ?常醫(yī)療秩序 ?，保障醫(yī)患 ?雙方的合法 ?權(quán)益。 ? (十 ?三 )認真開 ?展全國《病 ?歷書寫基本 ?規(guī)范》《抗 ?菌藥物專項 ?整治活動》 ?。 ? (十四 )?貫徹落實《 ?放射診療管 ?理規(guī)定》、 ?相關(guān)標準和 ?技術(shù)規(guī)范， ?進一步做好 ?放射診療防 ?護工作。重 ?點加強放射 ?治療、核醫(yī) ?學、介入放 ?射學的防護 ?管理工作， ?做好如下幾 ?點。 ? ? ?射診療管理 ?規(guī)定，做好 ?本轄區(qū)內(nèi)放 ?射診療行政 ?許可工作， ?嚴格規(guī)范行 ?政許可程序 ?； ?好工作區(qū)域 ?內(nèi)的防護工 ?作； 3.?科室建立完 ?善放射診療 ?防護組織機 ?構(gòu)、規(guī)章制 ?度、操作規(guī) ?程等，明確 ?專 (兼 )職 ?管理人員及 ?其職責，并 ?認真組織落 ?實； 4.?科室做好放 ?射診療設(shè)備 ?定期檢測工 ?作； 5.?做好放射工 ?作人員個人 ?劑量監(jiān)測、 ?職業(yè)健康監(jiān) ?護工作； ? ?備使用放射 ?防護用品、 ?自主檢測設(shè) ?備。 ? 四、活動 ?步驟 ? (一 )動 ?員部署 (2?017年 4?月 )。 ? ? ?文件，成立 ?領(lǐng)導(dǎo)小組， ?召開動員大 ?會，開展宣 ?傳發(fā)動。 ? 2?.活動范圍 ?：醫(yī)療機構(gòu) ?臨床用血管 ?理辦法》等 ?相關(guān)規(guī)定， ?按指定的血 ?站確保臨床 ?用血安全。 ? ? ?床輸血管理 ?委員會，做 ?好臨床用血 ?的規(guī)范管理 ?和技術(shù)指導(dǎo) ?工作，開展 ?臨床合理用 ?血、科學用 ?血的教育和 ?培訓(xùn)工作。 ? ? ?臨床科室應(yīng) ?當根據(jù)《醫(yī) ?療機構(gòu)臨床 ?用血管理辦 ?法（試行） ?》、《臨床 ?輸血技術(shù)規(guī) ?范》和實際 ?情況，科學 ?合理使用血 ?液。 ? ?立科學有效 ?的輸血不良 ?反應(yīng)和緊急 ?用血應(yīng)對預(yù) ?案，并認真 ?落實。 ? (十 ?二 )加強安 ?全生產(chǎn)管理 ?，做好后勤 ?安全保障。 ?建立安全生 ?產(chǎn)組織管理 ?體系，明確 ?單位領(lǐng)導(dǎo)安 ?全生產(chǎn)的主 ?體責任，建 ?立安全生產(chǎn) ?相關(guān)部門領(lǐng) ?導(dǎo)安全生產(chǎn) ?“一崗雙責 ?”制度，完 ?善安全生產(chǎn) ?工作制度， ?安全生產(chǎn)定 ?期排查、整 ?改制度和責 ?任追究制度 ?，落實安全 ?生產(chǎn)人防、 ?物防、技防 ?措施，形成 ?安全生產(chǎn)長 ?效機制。確 ?保安全生產(chǎn) ?資金落實到 ?位。 ? ? ?全生產(chǎn)管理 ?機構(gòu)，配足 ?安全 生產(chǎn)人 ?員，規(guī)范安 ?全生產(chǎn)