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【正文】 入院標(biāo) 準(zhǔn)，符合出院條件的應(yīng)做 好其思想工作辦理出院手續(xù)，不得拖 延住院時間，不準(zhǔn)掛床住院。 四、 治療檢查項目的 診療活動必須按照《新型農(nóng)村合作醫(yī) 療診療服務(wù)項目范圍》的規(guī)定開展，收 費必須按照《新型農(nóng)村合作醫(yī)療治療 檢查項目收費標(biāo)準(zhǔn)》和《貴州省醫(yī)療服務(wù)價格（試行）》標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，不得做與病情不相關(guān)的檢查，不得 濫 用大型檢查項目，必須提高檢查項目的陽性率。 五、 醫(yī)師開具的檢查治療項目名稱，必須符合《貴州省醫(yī)療服務(wù)價格（試行）》和本 院 擬定的檢查治療名稱的規(guī)范名稱填寫。 六、 嚴(yán)格執(zhí)行新型農(nóng) 村合作醫(yī)療保險，嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范 ，堅持首診負責(zé)制，不得無故推 諉或截 留病人，按有關(guān)規(guī)定轉(zhuǎn)診，認真查驗 患者醫(yī)保證件，不得為冒名的就醫(yī)患者 提供方便，不得虛掛床位，虛開發(fā)票 ，虛構(gòu)病歷，不得小病大治。 七、 加強醫(yī)療保險工 作的管理及監(jiān)督，不得利用工作之便 搭車開藥，或與患者惡意串通，將基本 用藥換成自費藥品、保健品或其它藥 品，將不應(yīng)由新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金支付的檢查、治療費用列入資金支付范圍及擅自提高收費價格。 八、 對所有醫(yī)?；颊哚t(yī)師開具處方時應(yīng)使用各類《基本醫(yī)療保險藥品目錄》中同意支付的藥品及衛(wèi)生材料，確因病情需要使用不予支付費用的藥品及衛(wèi)生材料，需告知患者，經(jīng)患者或家屬簽名同意后，方可使 用。并在處方上注明“自費”字樣。 九、 對所有醫(yī)?；颊邍?yán)格控制藥品費用比例，藥品費用占總費用的：內(nèi)科系統(tǒng)控制在 50%以下、外科系統(tǒng)控制在 40%以下，針灸科控制在 45%以下，不報銷藥品及材料應(yīng)控制在住院總費用的 10%以內(nèi)。 十、 市直醫(yī)保患者，除單列病種以外（單病種的申報，必須在患者入院三天內(nèi)上報醫(yī)?？疲茊卧颊哔M用不得超過統(tǒng)籌基金規(guī)定支付的額定費用。七星關(guān)區(qū)醫(yī)保患者，除急、危、重癥患者外，人均日費用不得超過 500 元；城鄉(xiāng)居民醫(yī)保患者，除急、危、重癥患者外，人均日費用不得超過 450 元，例均住院天數(shù)應(yīng)控制在 12 天以內(nèi) 。 十一、 嚴(yán)格掌握各類醫(yī)保病人的入出院標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)保病人就診時，各科室應(yīng)積極配合醫(yī)保辦核對患者身份等相關(guān)信息的驗證，嚴(yán)格把關(guān)，嚴(yán)禁冒明住院、掛床等現(xiàn)象的發(fā)生。對新入院并未帶理相關(guān)手續(xù)的醫(yī)保病人，應(yīng)配合住院收費處通知病人必須在 24 小時內(nèi)將醫(yī)保證、身份證等相關(guān)證件交由住院收費處辦理相關(guān)手續(xù)。 十二、 凡符合單病種范圍的患者，必須嚴(yán)格按照單病種執(zhí)行?！皢尾》N定額付費管理標(biāo)準(zhǔn)”中，不包括血液、血液制品費用；骨折內(nèi)固定治療項目中，已包含內(nèi)、外固定材料費用。單病種不受藥品目錄限制，超范圍用藥、檢查、治療及超出包干標(biāo)準(zhǔn)以外的醫(yī)療費用全部由 科室承擔(dān)。 醫(yī)療收費和藥品價格 公示制度 為進一步規(guī)范收費和價格行為，提高收費和價格行為的透明度，使醫(yī)療收費和藥品價格做到規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、合理化、公開化，特制訂本制度。 常用醫(yī)療服務(wù)項目收費價格實行上墻公示制。公示內(nèi)容包括服務(wù)項目名稱、項目內(nèi)容、除外內(nèi)容、計價單位、收費價格、監(jiān)制單位、投訴電話等。 常用藥品價格和醫(yī)療服務(wù)項目收費價格實行滾動顯示屏滾動公示，并及時更新價格調(diào)整信息，保證價格公示的正確性。 建立電子觸摸查詢系統(tǒng)。電子觸摸查詢系統(tǒng)要保證正常使用和運轉(zhuǎn)，供患者及時了解和掌握醫(yī)療服務(wù)項 目收費標(biāo)準(zhǔn)和藥品價格以及病人醫(yī)藥費明細情況。 建立健全病人明細清單制和住院費用一日清單制。提高收費透明度，讓患者明明白白消費，便于遇到疑問時及時溝通。 積極開展收費和藥品價格咨詢服務(wù)?；颊咝枰私庀嚓P(guān)醫(yī)療費用和藥品價格時可以向?qū)Ｂ毼飪r員、收費員、藥房人員詢問，有關(guān)人員必須熱情、耐心地接待和解答。 應(yīng)急協(xié)調(diào)機制和工作流程 一、 主管職能部門負責(zé)應(yīng)急管理工作，相關(guān)人員熟悉應(yīng)急預(yù)案以及醫(yī)院的執(zhí)行流程。 （一）、應(yīng)急管理職能部門設(shè)在醫(yī)務(wù)科 成立應(yīng)急辦公室。其職責(zé)是：在領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下統(tǒng)一組織協(xié)調(diào)院內(nèi)各部門的 工作，確保突發(fā)公共事件救治工作在我院順利實施，保證醫(yī)院工作正常的醫(yī)療秩序。 應(yīng)急辦公室主要由醫(yī)務(wù)科、院辦、護理部、院感辦、藥學(xué)部、總務(wù)科、設(shè)備科、保衛(wèi)科等負責(zé)人組成。辦公室掛靠醫(yī)務(wù)科。 二、醫(yī)院總值班有應(yīng)急管理的明確職責(zé)和流程。 詳見：醫(yī)院總值班制度有關(guān)應(yīng)急管理的內(nèi)容。 三、有各部門、各科室負責(zé)人在應(yīng)急工作中的具體職責(zé)與任務(wù)。 為突發(fā)事件進行分類管理，醫(yī)務(wù)科、護理部、院感科等部門負責(zé)公共衛(wèi)生類突發(fā)事件的管理，院辦、總務(wù)科、保衛(wèi)科等部門負責(zé)環(huán)境安全類突發(fā)事件的管理。分類管理不是分開管理工作，各主管科室要注重互 通信息、相互支持、各負其責(zé)、協(xié)調(diào)一致地做好應(yīng)急事件的管理工作。部門負責(zé)人統(tǒng)管部門所承擔(dān)的工作。 醫(yī)務(wù)科負責(zé)安排院內(nèi)外病人的收治、會診、轉(zhuǎn)診、組織搶救及醫(yī)務(wù)人員的調(diào)配工作； 護理部負責(zé)護理人員的調(diào)配及病區(qū)醫(yī)療物品準(zhǔn)備工作； 院感科負責(zé)組織院內(nèi)感染的預(yù)防及處理，培訓(xùn)工作； 總務(wù)科負責(zé)組織院內(nèi)各種后勤物資的供應(yīng)、后勤設(shè)備（施）的維護以及院內(nèi)環(huán)境和被服的清潔、消毒工作； 設(shè)備科負責(zé)相關(guān)醫(yī)療物資的采購、儲備和供應(yīng)； 科教科負責(zé)組織開展相關(guān)科研工作； 保衛(wèi)科負責(zé)院內(nèi)安全及醫(yī)療秩序的維護； 藥劑科負責(zé)各類藥物的采購、儲備 和發(fā)放，保障供應(yīng)； 預(yù)防保健科負責(zé)傳染病疫情的報告，并開展相對的有針對性的健康教育和培訓(xùn)工作； 臨床科室負責(zé)人、流行病學(xué)專家和醫(yī)院感染專家主要組成醫(yī)療救護專家指導(dǎo)小組。該小組的職責(zé)是：在應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，針對不同類別的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，指導(dǎo)應(yīng)急處臵隊進行具體醫(yī)療工作并組織開展相關(guān)科研工作，及時提出來建議和整改措施。 1應(yīng)急處臵隊由急診科主任任組長，各相關(guān)科室醫(yī)師任組員，其職責(zé)是在應(yīng)急辦公室指揮下，參加院外及院內(nèi)醫(yī)療救治工作。 畢節(jié)市中醫(yī)院各 部門科室間的應(yīng)急協(xié)調(diào)制度 為提高醫(yī)院保障公共衛(wèi)生安全和處臵災(zāi)害及突發(fā)事件的能力，最大程度地預(yù)防和減少突發(fā)公共事件及公共衛(wèi)生所造成的損害，保障公共的生命財產(chǎn)安全，維護醫(yī)院安全和社會穩(wěn)定，特制定院內(nèi)、外各部門科室之間的應(yīng)急協(xié)調(diào)機制： 領(lǐng)導(dǎo)小組及職責(zé)：醫(yī)院在市衛(wèi)生局的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，成立了市中醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件及公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，組長由醫(yī)院院長擔(dān)任，領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)協(xié)調(diào)、指揮、決策，組織醫(yī)療救護，協(xié)調(diào)搶救設(shè)備、藥品、救護人員調(diào)配，緊急情況下向上級有關(guān)部門匯報請求支援負責(zé)信息發(fā)布及秩序維護和后勤保障。 根據(jù)衛(wèi)生應(yīng)急需要，配合市自然災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，承擔(dān)突發(fā)公共事件的緊急醫(yī)療救援任務(wù)和配合突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作。 應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室由醫(yī)務(wù)科長負責(zé)組織協(xié)調(diào)應(yīng)急工作。全院各應(yīng)急專業(yè)組要以大局為生，無條件服從并圓滿完成指令性應(yīng)急任務(wù)。 專業(yè)分組及職責(zé)：領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)四個專業(yè)組，分別負責(zé)以下具體工作： （ 1）協(xié)調(diào)督導(dǎo)組：分管醫(yī)院黨務(wù)副院長牽頭，由辦公室、人事、宣傳等部門負責(zé)人組成。 主要職責(zé)：負責(zé)全院應(yīng)急人員的調(diào)配；對外協(xié)調(diào)、宣傳、信息發(fā)布及思想政治工人；各項規(guī)章制度及應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行情況的檢查、督導(dǎo)； （ 2） 醫(yī)療護理組：分管醫(yī)療、護理業(yè)務(wù)副院長牽頭，由醫(yī)務(wù)科、護理部、各臨床科室主任及護士長（含急診科）組成。 主要職責(zé)：負責(zé)意外傷亡事件搶救的組織實施、轉(zhuǎn)診、對危重傷員進行及時有效的搶救及手術(shù)；負責(zé)全院參加應(yīng)急的醫(yī)護人員調(diào)配及醫(yī)療、護理質(zhì)量管理，外派醫(yī)療隊伍等。 （ 3）感染管理及疫情信息組：分管院感、預(yù)防保健的副院長牽頭，由護理部、院感辦及預(yù)防保健科負責(zé)人組成。 主要職責(zé)：負責(zé)疫情上報；全院公共場所、各科的常規(guī)消毒及發(fā)現(xiàn)傳染病后的特殊消毒及終末消毒，重點是發(fā)熱診區(qū)、急診科、放射科和檢驗科；加強員工保健及密切接觸者的 管理。 （ 4）后勤保障組：分管總務(wù)、保衛(wèi)、藥劑科、設(shè)備科的副院長牽頭，總務(wù)科、保衛(wèi)科、藥劑、設(shè)備科、負責(zé)干部人員組成。 主要職責(zé)：總務(wù)科負責(zé)各種后勤物質(zhì)及防護用品的供應(yīng)，工作人員的飲食、休息及其它后勤保障工作；藥劑、設(shè)備科負責(zé)各種急救所需的醫(yī)療器械及急救藥品的供應(yīng)；保衛(wèi)科負責(zé)院內(nèi)安全保衛(wèi)工作。在應(yīng)急工作的過程中保障醫(yī)院的工作秩序，保障工作人員及醫(yī)院的人身及財產(chǎn)安全。 醫(yī)療設(shè)備管理制度 （一）醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備由設(shè)備科統(tǒng)一管理。設(shè)備科在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)全院醫(yī)療設(shè)備及醫(yī)用材料的采購、管理和供應(yīng)。 （二） 采購醫(yī)療設(shè)備及醫(yī)用材料必須向證照齊全的醫(yī)療設(shè)備廠家、經(jīng)營批發(fā)企業(yè)采購。要選擇質(zhì)量可靠、服務(wù)周到、價格合理的供貨單位，并按照有關(guān)規(guī)定進行招標(biāo)或談判。 （三）購臵設(shè)備應(yīng)以貨到驗收合格后付款為原則。 國內(nèi)以銀行承兌匯票為主要付款方式，國外采購以信用證為主要付款方式。 （四）對未履行合同的廠家和代理商，除按合同追究其責(zé)任外，醫(yī)院 2 年內(nèi)不再與之發(fā)生商業(yè)往來。采購工作中要抵制和杜絕商業(yè)賄賂，采購員每 12 年輪換一次。 （五）價格在 10 萬元以下的單臺設(shè)備和批量設(shè)備采購，按有關(guān)程序組織院內(nèi)招標(biāo)， 10 萬元以上設(shè)備，必須有引進可 行性報告并按政府規(guī)定公開招標(biāo)。 （六）科室申購醫(yī)療設(shè)備需先填報設(shè)備申購表報設(shè)備科，或通過網(wǎng)上系統(tǒng)申報。 （七）設(shè)備按計劃購臵。 10 萬元以上設(shè)備形成年度計劃， 10 萬元以下設(shè)備形成月計劃。 （八）設(shè)備科負責(zé)設(shè)備的出入庫及驗收，憑設(shè)備入庫單及驗收單辦理結(jié)款手續(xù)。 （九）醫(yī)療設(shè)備的試用須以申請報告方式報設(shè)備科，并經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)同意后方可試用?？剖也豢缮米詻Q定試用醫(yī)療設(shè)備?？蒲行再|(zhì)設(shè)備試用須經(jīng)科研管理部門批準(zhǔn)。 （十）在用醫(yī)療設(shè)備必須建立帳、卡和必要的技術(shù)檔案。醫(yī)療設(shè)備的外借、外調(diào)、捐贈、院內(nèi)調(diào)撥、降級、報廢、拆裝、以及重 大事故的處理，必須通過設(shè)備科，并報院領(lǐng)導(dǎo)審批。 （十一）各科室必須設(shè)立兼職或?qū)Ｂ氃O(shè)備管理員，負責(zé)本科室醫(yī)療設(shè)備的保管、日常維護、使用指導(dǎo)、安全檢查、設(shè)備帳卡定期核對、信息反饋、效益分析及報廢等工作。 （十二）各科室必須建立設(shè)備操作規(guī)程、技術(shù)安全制度和保養(yǎng)維護制度，并登記使用情況。貴重精密儀器由專人負責(zé)管理和操作使用。設(shè)備發(fā)生故障，應(yīng)及時記錄故障現(xiàn)象并報設(shè)備維修部門及時檢修，嚴(yán)禁使用故障設(shè)備。 大型醫(yī)療設(shè)備采購管理辦法（試行） 第一章 申請購買和審批程序 第一條 各臨床、醫(yī)技科室根據(jù)設(shè)備更新需要，在年初申報 醫(yī)療設(shè)備更新計劃，并報設(shè)備科；經(jīng)院醫(yī)療設(shè)備管理委員會討論審議，財務(wù)科落實資金后，報院領(lǐng)導(dǎo)審批。按年計劃執(zhí)行。 第二條 大額醫(yī)療設(shè)備采購實行政府采購，由市政府采購中心負責(zé)組織，原則上由有資質(zhì)的區(qū)政府采購中心實施集中采購。 市衛(wèi)生局設(shè)立全額撥款的衛(wèi)生采購管理機構(gòu)，負責(zé)按季度將各采購單位的大額醫(yī)療設(shè)備采購計劃分類匯總后報市政府采購中心，并配合市政府采購中心做好清單審核、技術(shù)參數(shù)確定、產(chǎn)品性能評價等專業(yè)技術(shù)方面的咨詢工作。 第三條 大額醫(yī)療設(shè)備采購實施過程中遇到的難題，由市醫(yī)療設(shè)備政府采購工作指導(dǎo)小組定期研究、 協(xié)調(diào)解決。 第四條 大額醫(yī)療設(shè)備采購的監(jiān)督檢查和責(zé)任追究參照政府采購有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 第三章 合同管理 第七條 采購合同文本由采購單位按項目實際情況 確定，按本單位合同審核程序?qū)徍撕?，由單位法定代表人或委托代理人簽訂? 第八條 采購合同應(yīng)采用固定單價合同，并附醫(yī)療設(shè)備配臵清單。有專用消耗品和試劑的設(shè)備，須約定專用消耗品和試劑價格，并報衛(wèi)生行政部門審核。 第九條 貨款支付依照合同規(guī)定的商務(wù)條款執(zhí)行。 第十條 采購合同簽訂前應(yīng)有采購單位財務(wù)審計部門的審核意見和紀(jì)檢監(jiān)察部門的審查意見。同時報醫(yī)療設(shè)備 政府采購監(jiān)督小組備案。 第十一條 財務(wù)審計、紀(jì)檢監(jiān)察部門應(yīng)對合同執(zhí)行情況進行審核和監(jiān)督。 第十二條 對不能按期履行合同或違反有關(guān)法規(guī)的供應(yīng)商，采購單位應(yīng)取消其 2 年內(nèi)再次參與醫(yī)療設(shè)備采購項目的資格。 笫四章 驗收及檔案資料管理 第十三條 設(shè)備到貨后，由使用科室、設(shè)備科和供應(yīng)商共同驗收。使用科室應(yīng)敦促供應(yīng)商在規(guī)定時間內(nèi)完成醫(yī)療設(shè)備安裝調(diào)試和使用培訓(xùn)等，提供技術(shù)檔案。 第十四條 驗收完畢后，參加驗收的人員填寫驗收結(jié)果并簽名出具驗收報告，供應(yīng)單位辦理有關(guān)移交手續(xù)。 第十五條 醫(yī)療設(shè)備驗收不合格者， 必須責(zé)成供應(yīng)商限期整改，并根據(jù)合同及有關(guān)規(guī)定追究其責(zé)任。 第十六條 醫(yī)療設(shè)備驗收達標(biāo)后，采購單位須建立完整的設(shè)備技術(shù)檔案。 第四章 附 則 第十七條 本辦法如有與上級規(guī)范性文件相抵觸的，按上級規(guī)范性文件執(zhí)行。 第十八條 本細則自 2021 年 1 月 1 日起執(zhí)行。 小額醫(yī)療設(shè)備采購管理辦法實施細則（試行） 第一章 申請購買和審批程序 第一條 各臨床、醫(yī)技科室根據(jù)設(shè)備更新需要，在年初申報小額醫(yī)療設(shè)備更新計劃，并報設(shè)備科；經(jīng)院醫(yī)療設(shè)備管理委員會討論審議，財務(wù)科落實資金后，報院領(lǐng)導(dǎo)審批。按年計劃執(zhí)行 。 第二條 各臨床、醫(yī)技科室根據(jù)業(yè)務(wù)需要，按月上報需增添或急需的各類小額醫(yī)療設(shè)備申請，交設(shè)備科審核，整理、匯總，財務(wù)科落實資金后報分管院長、院長審批。 第三條 科研、教學(xué)使用的小額設(shè)備，屬設(shè)備科業(yè)務(wù)范圍的，經(jīng)科教科核實并按審批權(quán)限報分管院長、院長審批，匯總交財務(wù)科落實資金后，轉(zhuǎn)設(shè)備科實施采購。 第四條 各臨床、醫(yī)技科室根據(jù)業(yè)務(wù)需要申購十萬元以下、三萬元以上的醫(yī)療儀器設(shè)備，須經(jīng)科室民主管理小組討論、通過后申報。