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【正文】 護(hù)士長簽名： 29 規(guī)范化培訓(xùn)出科小結(jié) 病區(qū)： 姓 名： 工號： 性別： 培訓(xùn)時間： 20 年 月 日 — 20 年 月 日 事假 天 病假 天 遲到 次 早退 次 投訴 次 表揚 次 護(hù)理不良事件 次，分級 理論知識成績： ?？萍寄艹煽儯? 綜合能力成績： （?？撇僮黜椖浚? ） 自我小結(jié)： 簽 名： 20 年 月 日 總體評價： 帶教老師簽名： 護(hù)士長簽名： 20 年 月 日 30 內(nèi)科 系統(tǒng)（ ） ?？戚嗈D(zhuǎn)培訓(xùn) 學(xué)習(xí)時間： 年 月 日 年 月 日 要求 內(nèi) 容 培訓(xùn) 時間 課時 （ ） 培訓(xùn) 老師 完成情況 帶教老師簽名 熟悉病區(qū)情況、管理制度、崗位職責(zé)、工作流程、專科應(yīng)急預(yù)案 □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉 □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉 □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉 □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉 □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉 掌握?？瞥Ｒ姴〉牟∫颉⑴R床癥狀、體征、處理原則；護(hù)理評估、病情觀察、治療要點、護(hù)理措施、健康指導(dǎo)及出院指導(dǎo) □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未 掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 掌握專科常見操作術(shù)的配合及護(hù)理要點 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 熟悉?？瞥Ｓ盟幬锵嚓P(guān)知識 □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉 □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉 □熟悉 □基本熟悉 □不 熟悉 31 熟悉?？瞥Ｓ没灆z查結(jié)果臨床意義 □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉 □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉 □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉 □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉 熟悉專科常見急危重癥患者的急救配合要點 □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉 □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉 □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉 □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉 □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉 了解?？瞥Ｓ脵z查臨床意義 □了解 □基本了解 □不了解 □了解 □基本了解 □不了解 □了解 □基本了解 □不了解 了解?？瞥Ｓ脙x器使用方法 □了解 □基本了解 □不了解 □了解 □基本了解 □不了解 □了解 □基本了解 □不了解 □了解 □基本了解 □不了解 掌握專科常用護(hù)理操作技術(shù) □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 掌握檢查 評估方法 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 掌握癥狀 評估方法 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 32 全程管理患者信息登記 患者姓名 住院號 入院時間 醫(yī)療診斷 護(hù)理級別 帶教簽名 備注 33 新護(hù)士綜合能力考核 病區(qū)： 護(hù)士姓名 ： 工號 ： 得分 ： 項目總分 細(xì)則 評分等級 扣分原因 實際得分 備注 A B C D 護(hù)理 評估 26分 病史采集全面（包括主訴、現(xiàn)病史、醫(yī)療 診斷、治療、輔助檢查） 4 3 2 1 醫(yī)療診斷名稱 系統(tǒng)針對性地收集資料，層次分明、重點突出。 4 3 2 1 良好的交流技巧 4 3 2 1 病情觀察要點符合疾病特征 4 3 2 1 護(hù)理體檢方法恰當(dāng)、熟練 4 3 2 1 匯報病史語言清晰、連貫、有針對性 6 5 4 3 護(hù)理 診斷 16分 診斷和相關(guān)因素符合病情 4 3 2 1 護(hù)理診斷名稱 診斷依據(jù)明確 4 3 2 1 診斷闡述、記錄符合要求 4 3 2 1 體現(xiàn)個 體差異、動態(tài)性和階段性 4 3 2 1 護(hù)理 計劃 14分 護(hù)理診斷排序合理 4 3 2 1 預(yù)期目標(biāo)陳述規(guī)范，切實可行 4 3 2 1 措施有針對性、可操作性 6 5 4 3 措施 實施 30分 按輕重緩急排列護(hù)理措施的要點 4 3 2 1 操作 項目 提問 內(nèi)容 護(hù)理技能操作的目的、配合注意事項溝通到位，準(zhǔn)備工作充分 6 5 4 3 操作規(guī)范不違反無菌原則 6 5 4 3 操作熟練；流程符合標(biāo)準(zhǔn) 6 5 4 3 態(tài)度認(rèn) 真；注意保護(hù)患者隱私。用物處理正確 4 3 2 1 提問操作相關(guān)理論知識；突發(fā)變化的處理 4 3 2 1 護(hù)理 評價 6 分 護(hù)理措施有效（包括平時） 2 1 病歷書寫質(zhì)量 2 1 護(hù)士素質(zhì) 2 1 癥狀 評估 8 分 評估表內(nèi)項目 2 1 癥狀 名稱 項目內(nèi)容提問 2 1 生理病理分析 2 1 護(hù)理措施 2 1 注明：考核等級： A優(yōu)秀 B良好 C合格 D不合格 操作項 目：基礎(chǔ)護(hù)理一項 帶教老師簽名： 護(hù)士長簽名： 34 規(guī)范化培訓(xùn)出科小結(jié) 病區(qū)： 姓 名： 工號： 性別： 培訓(xùn)時間： 20 年 月 日 — 20 年 月 日 事假 天 病假 天 遲到 次 早退 次 投訴 次 表揚 次 護(hù)理不良事件 次，分級 理論知識成績： ?？萍寄艹煽儯? 綜合能力成績： （專科操作項目： ） 自我小結(jié)： 簽 名： 20 年 月 日 總體評價： 帶教老師簽名： 護(hù)士長簽名 ： 20 年 月 日 35 外科系統(tǒng)（ ） ?？戚嗈D(zhuǎn)培訓(xùn) 學(xué)習(xí)時間： 年 月 日 年 月 日 要求 內(nèi) 容 培訓(xùn) 時間 課時 （ ） 培訓(xùn) 老師 完成情況 帶教老師簽名 熟悉病區(qū)情況、管理制度、崗位職責(zé)、工作流程、?？茟?yīng)急預(yù)案 □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉 □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉 □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉 □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉 □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉 掌握?？瞥Ｒ姴〉牟∫?、臨床癥狀、體征、處理原則；護(hù)理評估、病情觀察、治療要點、護(hù)理措施、健康指導(dǎo)及出院指導(dǎo) □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 掌握?？瞥Ｒ姴僮餍g(shù)的配合及護(hù)理要點 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 熟悉?？瞥?用藥物相關(guān)知識 □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉 □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉 □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉 熟悉?？? □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉 36 常用化驗檢查結(jié)果臨床意義 □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉 □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉 □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉 熟悉?？瞥Ｒ娂蔽Ｖ匕Y患者的急救配合要點 □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉 □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉 □熟悉 □ 基本熟悉 □不熟悉 □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉 □熟悉 □基本熟悉 □不熟悉 了解?？瞥Ｓ脵z查臨床意義 □了解 □基本了解 □不了解 □了解 □基本了解 □不了解 □了解 □基本了解 □不了解 了解?？瞥Ｓ脙x器使用方法 □了解 □基本了解 □不了解 □了解 □基本了解 □不了解 □了解 □基本了解 □不了解 □了解 □基本了解 □不了解 掌握?？瞥Ｓ米o(hù)理操作技術(shù) □掌握 □基本掌握 □未掌握 □掌握 □基本掌握 □未掌握 □