【正文】 知識考核，并寫出對培訓(xùn)對象在理論知識、臨床技能以及服務(wù)態(tài)度、工作作風(fēng)等方面的評語。 （三）年度考核培訓(xùn)期間的年度考核由科教科組織專家對住院醫(yī)師按照規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則的內(nèi)容組織考核，并將考核結(jié)果逐年計入《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)手冊》上存檔。（四）階段考核培訓(xùn)對象在按計劃完成第一階段規(guī)范化培訓(xùn)后，由醫(yī)院各專業(yè)基地考評小組按培訓(xùn)大綱要求，對其進(jìn)行階段性全面考核。 考核培訓(xùn)對象是否具有良好的思想品質(zhì)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，是否具有掌握本學(xué)科基本理論和專業(yè)知識，是否具有較強(qiáng)的臨床分析和思維能力，是否能獨(dú)立處理本學(xué)科的常見病，并對下級醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，達(dá)到高年住院醫(yī)師水平。 思想品德素質(zhì)、理論知識水平和臨床實際能力。 (1)思想品德素質(zhì)考核 各學(xué)科專業(yè)的考核小組根據(jù)思想品德素質(zhì)考核內(nèi)容對培訓(xùn)對象進(jìn)行全面考核。考核通過后，經(jīng)醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組審核同意方可進(jìn)行以下考核。 (2) 理論知識水平考核： 審核專業(yè)課考試成績。 考查培訓(xùn)對象臨床專業(yè)知識的堅實性與系統(tǒng)性，對本學(xué)科發(fā)展動態(tài)的了解對新知識、新技術(shù)的掌握和運(yùn)用程度。 (3) 臨床實際能力考核： ①病歷評估 隨機(jī)抽取參加規(guī)范化培訓(xùn)的培訓(xùn)對象經(jīng)治的完整病歷三到五份，由亞專業(yè)基地住院醫(yī)師規(guī)范化考評小組對其進(jìn)行全面評估。評估項目包括：病歷是否系統(tǒng)、完整、規(guī)范，診斷是否正確，病例分析是否合理，處理是否及時得當(dāng)，預(yù)后情況等。 ②病例考核： 考評小組在本專業(yè)學(xué)科范圍內(nèi)選擇一位未經(jīng)該培訓(xùn)對象經(jīng)治過的病人，由培訓(xùn)對象對該病人進(jìn)行詢問病史、查體后，做出診斷和初步治療意見，并書寫病例。 ③手術(shù)和各種診療技術(shù)：外科系統(tǒng)考核手術(shù)中的部分操作，內(nèi)科系統(tǒng)考核一項輔助診療技術(shù)或輔助檢查，并做出診斷報告。 本科畢業(yè)生完成第一年培訓(xùn)任務(wù)經(jīng)考核合格者，應(yīng)參加并通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試；研究生畢業(yè)者應(yīng)當(dāng)年參加并通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。考試不合格者將相應(yīng)延長培訓(xùn)時間并給予補(bǔ)考機(jī)會兩次。如還不能通過醫(yī)院按照《曲靖市第二人民醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員執(zhí)業(yè)資格管理暫行辦法》處理。未按規(guī)定完成輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)的培訓(xùn)對象將延長相應(yīng)的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)時間。六、組織保障（一）醫(yī)院成立住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長任組長，醫(yī)療副院長、科教科長、醫(yī)務(wù)部主任、人力資源部主任任副組長參與管理。住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)的日常具體工作由科教科全面負(fù)責(zé)。（二）專業(yè)基地主任作為專業(yè)基地住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作的主要負(fù)責(zé)人，必須要重視和支持這項工作，醫(yī)院將此項工作列入專業(yè)基地主任考核的一項重要的指標(biāo)。完成不好的科室除扣發(fā)專業(yè)基地主任獎金外，情節(jié)嚴(yán)重者將取消其所在基地作為臨床住院醫(yī)師培訓(xùn)專業(yè)基地的資格。（三）為了保證培養(yǎng)質(zhì)量，要求每個專業(yè)基地都成立專門的住院醫(yī)師培訓(xùn)質(zhì)量小組，由專業(yè)基地主任作為第一負(fù)責(zé)人，配備專業(yè)基地兼職管理人員，同時推薦主治醫(yī)師3年以上職稱，工作責(zé)任心強(qiáng)，有豐富臨床經(jīng)驗和帶教經(jīng)驗的醫(yī)師作為指導(dǎo)老師具體負(fù)責(zé)該項工作。為了保證帶教質(zhì)量，每位指導(dǎo)老師同時帶教的培訓(xùn)對象不超過3名。為了提高指導(dǎo)老師的工作積極性，給予一定的帶教津貼，做到責(zé)權(quán)利的統(tǒng)一，帶教效果好的，在以后的職稱評聘中給予一定的傾斜政策，效果不好的，給予一定的經(jīng)濟(jì)處罰或取消其帶教資格。（四）成立專家委員會，下設(shè)各專業(yè)組（或考評組），聘請院內(nèi)、院外專家擔(dān)任住院醫(yī)師技能考核專家，對培訓(xùn)對象臨床技能進(jìn)行不定期的考核。七、培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)保障及培訓(xùn)期間待遇 （一）醫(yī)院每年投入一定的經(jīng)費(fèi)用于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。（二）學(xué)員在培訓(xùn)期間待遇按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，另行發(fā)文。（三）每年將帶教情況作為指導(dǎo)醫(yī)師績效考核重要指標(biāo)，對帶教醫(yī)師給予補(bǔ)貼。附件：1. 曲靖市第二人民醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第一階段培養(yǎng)（第1—3年）具體實施方案2. 曲靖市第二人民醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第二階段培養(yǎng)具體實施方案曲靖市第二人民醫(yī)院 2014年9月1日 抄報：市衛(wèi)生局 曲靖市第二人民醫(yī)院科教科 2014年9月1日印發(fā) 附件1曲靖市第二人民醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第一階段培養(yǎng)（第1—3年）具體實施方案一、培養(yǎng)目的：通過二級學(xué)科的輪轉(zhuǎn)培養(yǎng)，旨在打好臨床工作的基礎(chǔ)，強(qiáng)化臨床技能，提高臨床處理能力，要求能準(zhǔn)確詢問、書寫病史，進(jìn)行全面體格檢查，熟悉各輪轉(zhuǎn)科室的診療常規(guī)（包括診療技術(shù)），基本掌握急診常見疾病的診斷和處理，為下一階段成為?？漆t(yī)師作好準(zhǔn)備。二、培養(yǎng)要求及考核：（一）第一年：要求能準(zhǔn)確詢問、書寫病史，進(jìn)行全面體格檢查，熟悉各輪轉(zhuǎn)科室的診療常規(guī)（包括診療技術(shù)），基本掌握常見疾病的診斷和處理，期間以理論課的形式加強(qiáng)理論知識的培訓(xùn)，達(dá)到規(guī)范化培訓(xùn)的要求。考核內(nèi)容：以臨床基本功為主，包括病史質(zhì)量、體格檢查，理論知識考核（參照規(guī)范化培訓(xùn)要求）。考核時間：（1）科室輪轉(zhuǎn)結(jié)束（培訓(xùn)專業(yè)基地組織考核）。 （2）每年6月份（醫(yī)院組織考核）?？己藢ο螅和瓿傻谝荒昱嘤?xùn)者及直接進(jìn)入第二年或第三年培訓(xùn)者。（二）第二年：：以強(qiáng)化臨床技能為主，要求能熟練掌握各項臨床操作技能，包括心電圖、讀片、心肺復(fù)蘇、呼吸機(jī)的使用、氣管插管、各類穿刺、無創(chuàng)監(jiān)護(hù)技術(shù)等。考核內(nèi)容：以技能考核為主，包括讀片、心電圖、心肺復(fù)蘇等技能操作和理論知識考核。考核時間：（1）科室輪轉(zhuǎn)結(jié)束（培訓(xùn)專業(yè)基地組織考核）。 （2）每年6月份（醫(yī)院組織考核）?？己藢ο螅和瓿傻诙昱嘤?xùn)者及直接進(jìn)入第三年培訓(xùn)者。（三）第三年：：通過臨床一線的強(qiáng)化鍛煉，提高臨床綜合處理能力，打好臨床工作的基礎(chǔ)。：考核內(nèi)容：以病例分析為主，包括病例分析、技能操作和理論知識考核?？己藭r間：（1）科室輪轉(zhuǎn)結(jié)束（培訓(xùn)專業(yè)基地組織考核）。 （2）每年6月份（醫(yī)院組織考核）。考核對象：完成第三年培訓(xùn)者。要求病史全部達(dá)到甲級質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，其余各項考核以75分為最低分?jǐn)?shù)線，低于此標(biāo)準(zhǔn)為考核不合格。當(dāng)年考核不合格者不能進(jìn)入下一年的培訓(xùn)，再培訓(xùn)費(fèi)用自理。三、培訓(xùn)方法：（一）實行導(dǎo)師負(fù)責(zé)制（主治職稱以上），專人帶教，出科考核由培訓(xùn)專業(yè)基地考核小組執(zhí)行（二）第一年的培訓(xùn)對象必須全部書寫大病史，必選每科至少2份，第二、第三年可改寫入院錄，并登記在冊，備查備考。（三）每科分管床位不得少于6張。（四）選修專業(yè)可由輪轉(zhuǎn)醫(yī)師根據(jù)個人實際工作能力、培訓(xùn)基地的帶教情況進(jìn)行遴選，既體現(xiàn)了醫(yī)師培養(yǎng)的個性化，又可促使各培訓(xùn)基地對培訓(xùn)工作的重視。（五）理論課程的學(xué)習(xí)內(nèi)容參照培訓(xùn)細(xì)則要求，以自學(xué)為主，集中培訓(xùn)為輔，采用學(xué)分制的方法，每年必須修滿25學(xué)分。四、培訓(xùn)內(nèi)容：（一）參照《國家衛(wèi)計委臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則（試行）》要求執(zhí)行（二）3年內(nèi)必須每年完成病例報告1篇、綜述1篇，每年的質(zhì)量要求不斷提高（三年內(nèi)至少公開發(fā)表一篇綜述）。（三）外語執(zhí)行《國家衛(wèi)計委臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則（試行）》統(tǒng)一要求。附件2 曲靖市第二人民醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第二階段培養(yǎng)具體實施方案一、培養(yǎng)目的：通過三級學(xué)科的培養(yǎng)，進(jìn)一步鞏固專科知識，熟練掌握?？瞥Ｒ姴『投喟l(fā)病的診療常規(guī)（包括診療技術(shù)），重視?？婆R床實踐，逐步積累經(jīng)驗，拓展和提高?？圃\治能力，能完成?？聘吣曜≡横t(yī)師工作。同時能承擔(dān)院內(nèi)會診，能帶實習(xí)醫(yī)師查房，達(dá)到?？漆t(yī)師水平。二、輪轉(zhuǎn)要求：在?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地完成，在基地門急診、病房間輪轉(zhuǎn)，也可選擇與本?？葡嚓P(guān)的其他?？七M(jìn)行適當(dāng)?shù)妮嗈D(zhuǎn)，其中完成門急診6個月，完成住院總工作612個月三、培訓(xùn)方法：（副高職稱以上），專人帶教四、培訓(xùn)內(nèi)容：（一）參照國家衛(wèi)計委?？漆t(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)（二）專科培養(yǎng)期間要承擔(dān)一定的教學(xué)工作，如帶教實習(xí)醫(yī)師、小講課等。（三）2年內(nèi)必須撰寫論文2篇，其中在公開雜志發(fā)表1篇（四）外語執(zhí)行《國家衛(wèi)計委臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則（試行）》的統(tǒng)一要求五、考核：（一）年度考核：考核內(nèi)容：以?？频幕纠碚摵筒僮骷寄転橹鳎ɡ碚撝R考核和操作技能考核?？己藭r間：每年6月份（基地組織考核，院部督查）考核對象：完成當(dāng)年培訓(xùn)者（二）階段考核：考核內(nèi)容：以綜合能力為主，包括病例分析、技能考核、理論知識考核、住院總考核?？己藭r間：每年6月份（醫(yī)院組織考核）考核對象：完成第二階段?？漆t(yī)師培訓(xùn)者備注：要求住院總考核合格，其余各項考核以75分為最低分?jǐn)?shù)線，低于此標(biāo)準(zhǔn)為考核不合格。當(dāng)年考核不合格者不能進(jìn)入下一年的培訓(xùn)，再培訓(xùn)費(fèi)用自理。38 / 38