【正文】 4 3 2 1 良好的交流技巧 4 3 2 1 病情觀察要點符合疾病特征 4 3 2 1 護理體檢方法恰當(dāng)、熟練 4 3 2 1 匯報病史語言清晰、連貫、有針對性 6 5 4 3 護理 診斷 16分 診斷和相關(guān)因素符合病情 4 3 2 1 護理診斷名稱 診斷依據(jù)明確 4 3 2 1 診斷闡述、記錄符合要求 4 3 2 1 體現(xiàn)個 體差異、動態(tài)性和階段性 4 3 2 1 護理 計劃 14分 護理診斷排序合理 4 3 2 1 預(yù)期目標陳述規(guī)范，切實可行 4 3 2 1 措施有針對性、可操作性 6 5 4 3 措施 實施 30分 按輕重緩急排列護理措施的要點 4 3 2 1 操作 項目 提問 內(nèi)容 護理技能操作的目的、配合注意事項溝通到位，準備工作充分 6 5 4 3 操作規(guī)范不違反無菌原則 6 5 4 3 操作熟練；流程符合標準 6 5 4 3 態(tài)度認 真；注意保護患者隱私。 23 基本理論知識培訓(xùn)登記 類別 內(nèi) 容 培訓(xùn)時間 課時（ 36） 培訓(xùn)部門 主講人 培訓(xùn)地點 公共 部分 、文化、院規(guī)、院訓(xùn)、環(huán)境 1 宣傳部 1 中央保障中心 （各種假期的請銷假制度等） 1 人力資源部 ：①醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、職業(yè)道德② 《 護士條例 》 、護士職業(yè)道德規(guī)范和職業(yè)禮儀 2 護理部 、侵權(quán)責(zé)任法、護患糾紛預(yù)防與處理 2 醫(yī)務(wù)部 1 急診科 、消防安全知識培訓(xùn) 1 安全保衛(wèi)部 （停水、停電等） 1 護理部 9.《 醫(yī)院感染管理辦法 》 、 《 醫(yī)療廢物管理條例 》 、 《 傳染病防治法 》 及相關(guān)知識 4 醫(yī)院感染管理辦公室 10.《 醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法 》 、 《 臨床輸血操作技術(shù)規(guī)范 》 2 輸血科 2 心理科 護理 部分 /墜床防 范與管理制度、壓瘡管理制度、患者安全目標、風(fēng)險（如壓瘡、跌倒 /墜床、非計劃拔管等）的評估觀察要點及防范護理措施 2 護理部 13.《 靜脈治療護理技術(shù)操作規(guī)范 》 、 《 護理分級 》 2 護理部 、 病房管理制度 2 護理部 （包括轉(zhuǎn)科、死亡等） 2 護理部 2 護理部 、患者身份識別制度、護理安全管理制定、安全給藥制度、特殊藥物的管理與應(yīng)用 2 護理部 、護理值班、交接班制度 2 護理部 、護理安全（不良）事件報告制度、護理不良事件的預(yù)防與處理 2 護理部 2 護理部 基礎(chǔ)理論知識考核成績： 時間： 年 月 日 24 常見臨床護理操作技術(shù)培訓(xùn)登記 備注： 16 項目崗 在 前 4 周內(nèi)完成考核； 722 進入臨床輪轉(zhuǎn)期間 6 個月內(nèi)由護理部統(tǒng)一安排完成考核。 ② 掌握癥狀評估方法，腹痛、發(fā)熱。 ② 掌握化療藥物配置及輸注注意事項。 ⑧熟悉腫瘤科常用藥物（化療藥物、止血藥、激素藥物、免疫抑制劑、 急救藥物等）的相關(guān)知識。 ④ 掌握經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（ PICC）的目的和護理要點。 腫 瘤 科 （ 1）相關(guān)知識： 熟悉病區(qū)情況、科室管理制度；崗位職責(zé)及工作流程；?？茟?yīng)急預(yù)案。 （ 3）專業(yè)技術(shù)： ① 掌握 手術(shù)室基礎(chǔ)無菌技術(shù)操作，包括外科手消毒、取用無菌物品、穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套、協(xié)助醫(yī)生穿手術(shù)衣及戴無菌手套、開無菌包、器械臺的一次整理與清點、各?？破餍蹬_的二次擺臺等。 ⑥ 掌握特殊感染手術(shù)的處理流程。 ② 掌握常見手術(shù)患者的術(shù)前準備、手術(shù)方式、體位的安置原則、切口位置、麻醉方式及器械配備。 （ 5）健康指導(dǎo)： ① 掌握與患兒及家屬的溝通技巧。 ② 掌握更換尿布法、人工喂養(yǎng)法、新生兒沐 浴法、新生兒氣道護理、臍部護理、臀部護理等 ③ 掌握更換尿布法、人工喂養(yǎng)法、新生兒沐浴法、臍部護理、臀部等。 ⑥ 熟悉兒科常用藥物（如祛痰藥物、鎮(zhèn)靜藥物、抗感染藥物、解痙藥物、急救藥物等）的相關(guān)知識及藥物劑量換算。 ② 掌握早產(chǎn)兒、正常新生兒的護理。 ③ 掌握妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期的健康教育。 （ 4）?？圃u估： ① 掌握專科檢查評估方法，四步觸診，陰道檢查，宮縮觀察，小兒頭圍，呼吸、脈搏測量。 ⑤ 熟悉產(chǎn)科常用化驗檢查（如血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、凝血功能、 24 小時尿蛋白定量等）結(jié)果的臨床意義。 （ 2）專業(yè)知識： ① 掌握正常分娩的觀察和護理，產(chǎn)科常見疾?。ㄈ缣ツぴ缙?、胎盤早剝、前置胎盤、胎兒窘迫、先兆 早產(chǎn)、多胎妊娠、妊娠高血壓、妊娠合并糖尿病、瘢痕子宮妊娠、產(chǎn)后出血等）的病因、臨床癥狀、體征、處理原則；護理評估、病情觀察、護理措施；圍手術(shù)期、產(chǎn)褥期的護理措施。 ②掌握癥狀評估方法，陰道出血，陰道排液。 ⑤ 熟悉婦科常用化驗檢查（如血常規(guī)、血生化、尿常規(guī)、婦科腫瘤標志物等）結(jié)果的臨床意義。 （ 2）專業(yè)知識： ① 掌握婦科常見疾?。ㄈ缱訉m肌瘤、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢腫瘤、異位妊娠、子宮內(nèi)膜異位癥、功能失調(diào)性子宮出血、卵巢過度刺激征等）的病因、臨床癥狀、體征、處理原則；護理評估、病情觀察、護理措施。 ⑤ 了解纖維支氣管鏡吸痰的護理要點。 （ 3）專業(yè)技術(shù)： ① 掌握重癥醫(yī)學(xué)科常用護理操作技術(shù)，生命體征監(jiān)測技術(shù)、氧療、吸痰、氣道護理、霧化吸入、動脈血標本采集技術(shù)、輸液泵、微量泵、營養(yǎng)泵的使用、管路護理、基本生命支持技術(shù)（ BLS）、除顫、呼吸機的使用技術(shù)、簡易呼吸器的使用、協(xié)助患者翻身及有效咳嗽、吸痰技術(shù)等。 ⑤ 熟悉重癥醫(yī)學(xué)科常用藥物（如搶救藥物、血管活性藥物、止血藥物、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物、抗凝藥物、抗菌藥物、肌肉松弛藥物等）的相關(guān)知識。 （ 2）專業(yè)知識： ① 熟悉重癥醫(yī)學(xué)科常見急危重癥的病因、癥狀、體征、治療處理原則、搶救配合要點。 ② 掌握癥狀評估方法，呼吸困難、胸痛、發(fā)熱、高血糖、高血壓。 ⑥ 了解常見急癥的分診和分診技巧 ，根據(jù)患者主訴、主要癥狀和體征，分清疾病的輕重緩急及隸屬?？疲M行初步診斷，安排救治程序及分配專科就診。 ② 掌握危重患者轉(zhuǎn)運流程和觀察要點。 （ 4）?？圃u估： ① 掌握檢查評估方法，尿液：性狀、量的改變尿量，水腫，腎功能，傷口，引流。 ③ 熟悉器官移植外科常用藥物（利尿劑、降壓藥物、免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素及抗凝藥物、急救藥物等）的相關(guān)知識。 （ 5）健康指導(dǎo)： 掌握 血管外科常見疾病的健康教育。 ② 了解間歇充氣壓力裝置的使用方法。 ② 熟悉血管外科常用藥物（如血管活性藥物、抗凝藥物、急救藥物等）的相關(guān)知識。 ② 掌握癥狀評估方法，胸痛、呼吸困難、發(fā)紺、心悸、血壓異常等。 ⑤ 熟悉心外科常見急危重癥患者的急救配合要點。 （ 2）專業(yè)知識： ① 掌握心外科常見疾?。ㄈ缦忍煨孕呐K病、心臟瓣膜病、冠心病、 胸主動脈瘤等）的病因、臨床癥狀、體征、處理原則；護理評估、病情觀察、圍手術(shù)期護理措施、手術(shù)后并發(fā)癥觀察與處理、出院指導(dǎo)。 （ 4）?？圃u估： ① 掌握檢查評估方法， GCS 評分， Braden 評分，瞳孔檢查，肌力的評估，傷口，引流。 ⑤ 熟悉神經(jīng)外科常見急危重癥患者的急救配合要點。 （ 2）專業(yè)知識 ： ① 掌握神經(jīng)外科常見疾?。ㄈ顼B腦損傷、顱腦腫瘤、腦血管疾病、脊柱脊髓病變等）的病因、臨床癥狀、體征、處理原則；護理評估、病情觀察、圍手術(shù)期護理措施；手術(shù)后并發(fā)癥觀察與處理、出院指導(dǎo)。 （ 4）?？圃u估： ① 掌握檢查評估方法。 ⑤ 熟悉胸外科常用藥物（如抗菌藥物、止痛藥物、鎮(zhèn)咳祛痰藥物、止血藥物、急救藥物等）的相關(guān)知識。 （ 2）專業(yè)知識： ① 掌握胸外科常見疾病（如氣胸、多發(fā)肋骨骨折、肺癌、食管癌、縱隔腫瘤等）的病因、癥狀、體征、處理原則。 （ 4）專科評估： ① 掌握檢查評估方法， Barthel 評分，傷口，引流。 ⑤ 熟悉泌尿外科常用化驗檢查（如血常規(guī)、血生化、尿常規(guī)等）結(jié)果的臨床意義。 （ 2）專業(yè)知識： ① 掌握泌尿外科常見疾?。ㄈ缒蚵方Y(jié)石、前列腺增生癥、腎癌、膀胱癌、前列腺癌等）的病因、臨床癥狀、體征、處理原則；護理評估、病情觀察、圍手術(shù)期護理措施、手術(shù)后并發(fā)癥觀察與處理、出院指導(dǎo)。傷口，引流。 （ 3）專業(yè)技術(shù)： ① 掌握骨科常用護理操作技術(shù)，移動和搬運、軸線翻身、助行器的使用、冷敷、壓瘡預(yù)防與護理、傷口護理、引流護理等。 16 ③ 掌握肌力的評定，下肢深靜脈血栓的預(yù)防及護理。 （ 5）健康指導(dǎo)： 掌握普外科常見疾病的健康教育。 ② 掌握腸內(nèi)、外營養(yǎng)支持技術(shù)。 ④ 熟悉普外科常用藥物（解痙鎮(zhèn)痛藥物、抗菌藥物、抗凝藥物、營養(yǎng)支持藥物、止血藥、急救藥物等）的相關(guān)知識。 外 科 系 統(tǒng) 普 外 科 （ 1）相關(guān)知識： 熟悉病區(qū)情況、科室管理制度；崗位職責(zé)及工作流程；?？茟?yīng)急預(yù)案。 ② 掌握偏癱患者良肢位的擺放方法及意義。 ⑤ 熟悉神經(jīng)內(nèi)科常用化驗檢 查（如血常規(guī)、血生化、腦脊液常規(guī)、腦脊液生化、凝血常規(guī)等）結(jié)果的臨床意義。 （ 2）專業(yè)知識： ① 掌握神經(jīng)內(nèi)科常見疾?。ㄈ缒X出血、腦梗死、腦膜炎、癲癇、重癥肌無力等）的病因、臨床癥狀、體征、處理原則；護理評估、病情觀察、護理措施、治療要點、健康指導(dǎo)。 ② 掌握癥狀評估方法。 ⑤ 熟悉醫(yī)院感染控制、職業(yè)安全防護等相關(guān)知識、傳染病法定類別及其上報流程和時間限制。 （ 2）專業(yè)知識： ① 掌握感染科常見疾?。ㄈ绮《拘愿窝?、細菌性痢疾、發(fā)熱待查、流感、敗血癥、感染性休克、傷寒、瘧疾等）的病因、癥狀、體征、處理原則。 （ 4）專科評估： ① 掌握檢查評估方法，水腫、關(guān)節(jié)活動度。 （ 2）專業(yè)知識： ① 掌握風(fēng)濕免疫系統(tǒng)常見疾病（如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎等）的病因、臨床癥狀、體征、處理原則；護理評估、病情觀察、護理措施、治療要點、健康指導(dǎo)。 ③ 掌握糖尿病足的護理 14 要點。 ⑤ 熟悉內(nèi)分泌科常用化驗檢查（如血常規(guī)、血生化、血糖、尿糖、尿酮體、糖化血紅蛋白、 12 小時尿微量白蛋白等）結(jié)果的臨床意義。 （ 2）專業(yè)知識： ① 掌握內(nèi)分泌系統(tǒng)常見疾?。ㄈ缣悄虿?、甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺功能減退癥、皮質(zhì)醇增多癥等）的病因、臨床癥狀、體征、處理原則；護理評估、病情觀察、護理措施、治療要點 、健康指導(dǎo)。 （ 4）?？圃u估： ① 掌握檢查評估方法，尿液性狀，尿量，水腫，腎功能。 ④ 熟悉腎臟內(nèi)科常用化驗檢查（如血常規(guī)、血生化、腎功能、尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、 24 小時尿蛋白定量等）結(jié)果的臨床意義。 腎 臟 內(nèi) 科 （ 1）相關(guān)知識： 熟悉病區(qū)情況、科室管理制度；崗位職責(zé)及工作流程；專科應(yīng)急預(yù)案。 （ 4）專科評估： ① 掌握檢查評估方法，貧血分級，靜脈炎分級，水腫。 ⑧ 熟悉血液內(nèi)科常用化驗檢查（如血常規(guī)、血生化、骨髓穿刺檢驗等）結(jié)果的臨床意義。 ④ 掌握化療藥物外滲的預(yù)防與護理。 血 液 內(nèi) 科 （ 1）相關(guān)知識： 熟悉病區(qū)情況、科室管理制度；崗位職責(zé)及工作流程；?？茟?yīng)急預(yù)案。② 掌握胃腸減壓、三腔二囊管、營養(yǎng)泵的使用方法及腹圍測量方法。 ④ 熟悉消化內(nèi)科常用藥物（抑酸、生長抑素、止血藥物及急救藥物）的相關(guān)知識。 消 化 內(nèi) 科 （ 1）相關(guān)知識： 熟悉病區(qū)情況、科室管理制度；崗位職責(zé)及工作流程；?？茟?yīng)急預(yù)案。 （ 4）?？圃u估： ① 掌握檢查評估方法，呼吸音聽診方法，識別異常呼吸音（減弱、消失、哮鳴音、喘鳴音、羅音） ,與氧合有關(guān)的皮膚色澤，呼吸道分泌物的性狀，呼吸困難的癥狀體征（呼吸頻率、節(jié)律、深度、三凹征）。 ⑦ 熟悉呼吸內(nèi)科常見急危重癥患者的急救配合。 ③ 熟悉呼吸內(nèi)科常用藥物（如止咳藥物、祛痰藥物、平喘藥物、抗菌藥物、急救藥物等）相關(guān)知識；常用吸入劑的使用及健康教育等。 （ 5）健康指導(dǎo)： 掌握高血壓病、冠心病、心力衰竭、急性心肌梗死、心律失常、心血管介入術(shù)等患者的健康教育。 （ 3）專業(yè)技術(shù)： ① 掌握心血管內(nèi)科常用護理操作技術(shù)，如心電監(jiān)護、除顫、CPR 等。 ④ 掌握心血管內(nèi)科心導(dǎo)管檢查術(shù)、心血管介入治療、心臟起搏治療術(shù)、射頻消融術(shù)等術(shù)前（后）的護理要點。 七、附表 鄭州人民醫(yī)院護理部 二〇一七年三月第二版 9 附 件 1 基本理論知識培訓(xùn)安排 類別 內(nèi) 容 課時（ 36） 培訓(xùn)部門 備注 公 共 部 分 、文化、院規(guī)、院訓(xùn)、環(huán)境 1 院領(lǐng)導(dǎo) 1 中央保障中心 （各種假期的請銷假制度等） 1 人力資源部 ：①醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、職業(yè)道德 ②《護士條例》、護士職業(yè)道德規(guī)范和職業(yè)禮儀 2 護理部 、侵權(quán)責(zé)任法、護患糾紛預(yù)防與處理 2 醫(yī)務(wù)部 1 急診科 、消防安全知識培訓(xùn) 1 安全保衛(wèi)部 （停水、停電等） 1 護理部 9.《醫(yī)院感染管