20xx年醫(yī)學(xué)專題—第五章--中樞興奮藥與利尿藥[1]-資料下載頁
2024-11-19 06:22本頁面
【正文】 ynic Acid為 苯氧乙酸 (yǐ suān)類髓袢利尿藥 ， 結(jié)構(gòu)中含有 α 、 β 不飽和酮 的結(jié)構(gòu)。是 Na+K＋ 2Cl同向轉(zhuǎn)運(yùn)抑制劑， 利尿作用強(qiáng)而迅速。主要用于慢性主要用于慢性 CHF、肝硬化水腫、肺水腫、腦水腫、腎臟、肝硬化水腫、肺水腫、腦水腫、腎臟性水腫等。性水腫等。 使用時(shí)應(yīng)補(bǔ)鉀 ，會產(chǎn)生 耳毒性 。第三十二 頁 ，共四十 頁 。氨苯蝶啶化學(xué)名：化學(xué)名： 2,4,7三氨基三氨基 6苯基苯基 (běn jī)蝶啶蝶啶是 蝶啶結(jié)構(gòu) 的利尿藥第三十三 頁 ，共四十 頁 。利尿機(jī)制： 直接作用遠(yuǎn)曲小管和集合管 ,阻斷Na+的重吸收和 K+的排出 ,有高血鉀副作用。應(yīng)用： 與中效、強(qiáng)效利尿藥合用用于頑固性水腫， 對抗其它 (q237。tā)利尿藥的的排 K＋ 副作用。能促進(jìn)尿酸排泄，可用于痛風(fēng)病人的利尿。不良反應(yīng)： 長期應(yīng)用可出現(xiàn)高血鉀癥，腎功能不良、糖尿病者、老人更易發(fā)生， 氨苯喋啶引起葉酸缺乏第三十四 頁 ，共四十 頁 。螺內(nèi)酯又名安體舒通甾體 結(jié)構(gòu) (ji233。g242。u)的 保鉀利尿藥 ， 鹽皮質(zhì)激素 醛固酮的拮抗劑。第三十五 頁 ，共四十 頁 。醛固酮第三十六 頁 ，共四十 頁 。n 坎利酮是螺內(nèi)酯的體內(nèi)坎利酮是螺內(nèi)酯的體內(nèi) (tǐ n232。i)活性形式，也是醛固酮受體的拮活性形式，也是醛固酮受體的拮抗劑?？箘５谌?頁 ，共四十 頁 。n 利尿機(jī)制 ： 競爭遠(yuǎn)曲小管及集合管細(xì)胞漿內(nèi)的醛固酮受體，抑制 K＋ － Na＋ 交換，減少 Na+再吸收和 K+的分泌，留鉀利尿藥 。n 作用特點(diǎn)： 僅在體內(nèi)醛固酮增多時(shí)才能發(fā)揮作用； 作用弱，起效慢，持續(xù)久，排鈉能力最低。 常與 氫氯噻嗪 （作用 快、強(qiáng)，易缺鉀 ）合用，可互補(bǔ)。n 用途 ：用于醛固酮增多的水腫n 不良反應(yīng) ：高血鉀 ,抗雄性激素作用 ,胃腸道反應(yīng) (fǎny236。ng),中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng) (fǎny236。ng)等。第三十八 頁 ，共四十 頁 。作業(yè) (zu242。y232。)n P93。 6第三十九 頁 ，共四十 頁 。內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結(jié)利尿 藥 。其中樞 (zhōngshū)興奮 作用 為 ：咖啡因 茶堿 可可堿。 興奮 心 臟 、松弛平滑肌及利尿作用 為 ：茶堿 可可堿 咖啡因。主要作用于 遠(yuǎn) 曲小管近端： 噻嗪類 （ 氫氯噻嗪 ）、 氯噻酮 等， 為 中效利尿 藥 。 酰 胺 類 利尿 藥 （碳酸 酐 酶 抑制 劑 ）。芳香性判據(jù) —— 休克 爾 規(guī)則 。 為苯氧乙酸 類 髓袢利尿 藥 ， 結(jié) 構(gòu)中含有 α、 β不 飽 和 酮 的 結(jié) 構(gòu)。 P93第四十 頁 ，共四十 頁 。
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