20xx年醫(yī)學專題—第五章--中樞興奮藥與利尿藥[1]-資料下載頁
2024-11-19 06:22本頁面
【正文】 ynic Acid為 苯氧乙酸 (yǐ suān)類髓袢利尿藥 ， 結構中含有 α 、 β 不飽和酮 的結構。是 Na+K＋ 2Cl同向轉運抑制劑， 利尿作用強而迅速。主要用于慢性主要用于慢性 CHF、肝硬化水腫、肺水腫、腦水腫、腎臟、肝硬化水腫、肺水腫、腦水腫、腎臟性水腫等。性水腫等。 使用時應補鉀 ，會產(chǎn)生 耳毒性 。第三十二 頁 ，共四十 頁 。氨苯蝶啶化學名：化學名： 2,4,7三氨基三氨基 6苯基苯基 (běn jī)蝶啶蝶啶是 蝶啶結構 的利尿藥第三十三 頁 ，共四十 頁 。利尿機制： 直接作用遠曲小管和集合管 ,阻斷Na+的重吸收和 K+的排出 ,有高血鉀副作用。應用： 與中效、強效利尿藥合用用于頑固性水腫， 對抗其它 (q237。tā)利尿藥的的排 K＋ 副作用。能促進尿酸排泄，可用于痛風病人的利尿。不良反應： 長期應用可出現(xiàn)高血鉀癥，腎功能不良、糖尿病者、老人更易發(fā)生， 氨苯喋啶引起葉酸缺乏第三十四 頁 ，共四十 頁 。螺內酯又名安體舒通甾體 結構 (ji233。g242。u)的 保鉀利尿藥 ， 鹽皮質激素 醛固酮的拮抗劑。第三十五 頁 ，共四十 頁 。醛固酮第三十六 頁 ，共四十 頁 。n 坎利酮是螺內酯的體內坎利酮是螺內酯的體內 (tǐ n232。i)活性形式，也是醛固酮受體的拮活性形式，也是醛固酮受體的拮抗劑?？箘?。第三十七 頁 ，共四十 頁 。n 利尿機制 ： 競爭遠曲小管及集合管細胞漿內的醛固酮受體，抑制 K＋ － Na＋ 交換，減少 Na+再吸收和 K+的分泌，留鉀利尿藥 。n 作用特點： 僅在體內醛固酮增多時才能發(fā)揮作用； 作用弱，起效慢，持續(xù)久，排鈉能力最低。 常與 氫氯噻嗪 （作用 快、強，易缺鉀 ）合用，可互補。n 用途 ：用于醛固酮增多的水腫n 不良反應 ：高血鉀 ,抗雄性激素作用 ,胃腸道反應 (fǎny236。ng),中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應 (fǎny236。ng)等。第三十八 頁 ，共四十 頁 。作業(yè) (zu242。y232。)n P93。 6第三十九 頁 ，共四十 頁 。內容 (n232。ir243。ng)總結利尿 藥 。其中樞 (zhōngshū)興奮 作用 為 ：咖啡因 茶堿 可可堿。 興奮 心 臟 、松弛平滑肌及利尿作用 為 ：茶堿 可可堿 咖啡因。主要作用于 遠 曲小管近端： 噻嗪類 （ 氫氯噻嗪 ）、 氯噻酮 等， 為 中效利尿 藥 。 酰 胺 類 利尿 藥 （碳酸 酐 酶 抑制 劑 ）。芳香性判據(jù) —— 休克 爾 規(guī)則 。 為苯氧乙酸 類 髓袢利尿 藥 ， 結 構中含有 α、 β不 飽 和 酮 的 結 構。 P93第四十 頁 ，共四十 頁 。
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