20xx年醫(yī)學(xué)專題—第21章--利尿藥及脫水藥-資料下載頁
2024-11-12 21:55本頁面
【正文】 ,第二節(jié)┃脫水(tuō shuǐ)藥,藥物(y224。ow249。)包括甘露醇、山梨醇、高滲葡萄糖等。,第十八頁，共二十二頁。,甘露醇(20%的高滲水(sh232。n shuǐ)溶液),【藥理作用】,1. 脫水作用：作用強(qiáng)，靜注能迅速提高血液滲透壓，使組織間液水分向血漿轉(zhuǎn)移(zhuǎny237。)而產(chǎn)生脫水作用。 靜滴后20min，顱內(nèi)壓顯著下降，持續(xù)6～8 h。 口服不吸收，只發(fā)揮瀉下作用。,第十九頁，共二十二頁。,2.滲透利尿作用 機(jī)理(jī lǐ)： ①脫水作用，可使循環(huán)血量和腎小濾過率增加； ②尿液高滲,腎小管對水的重吸收減少。 ③間接抑制Na+2ClK+同向轉(zhuǎn)運系統(tǒng),使Na+、Cl等重吸收減少而增加尿量。,【臨床應(yīng)用】 1.腦水腫及青光眼：甘露醇是降低(ji224。ngdī)顱內(nèi)壓首選藥 2.預(yù)防急性腎功能衰竭,第二十頁，共二十二頁。,【不良反應(yīng) 】注射過快可出現(xiàn)(chūxi224。n)一過性頭痛、眩暈、視力模糊。,【禁忌癥】 慢性心功能不全者(因增加循環(huán)(xnhu225。n)血容量而加重心負(fù))?；顒有燥B內(nèi)出血者。,第二十一頁，共二十二頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),定義：作用于腎臟，增加電解質(zhì)及水排泄，使尿量增加的藥物。尿的生成包括腎小球的濾過、腎小管和集合管的重吸收及分泌?！褡饔貌课?b249。w232。i)：髓袢升枝粗段髓質(zhì)部和皮質(zhì)部。同時因利尿使體液減少，促進(jìn)腎素和醛固酮分泌增多，K+排泄。治療腦水腫機(jī)理：由于利尿后血液濃縮，血漿滲透壓增高，而利于腦水腫的消除.。5.高血鉀癥和高血鈣癥 ：增加鉀排出,抑制Ca2+的重吸收,降低血鉀和血鈣。脫水藥指能提高血漿滲透壓而使組織脫水的藥物,第二十二頁，共二十二
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