20xx年醫(yī)學專題—第二章-精神障礙基本知識-資料下載頁
2024-11-19 06:22本頁面
【正文】 應(yīng)?？谙淹饬鳎蛞轰罅?，面部 (mi224。n b249。)表情呆滯，意識清楚。蠟樣屈曲 病人四肢可被人任意擺布與某種位置，如同泥塑、蠟鑄一樣空氣枕頭 把病人頭抬起，則頭部一直保持懸空狀第五十三 頁 ，共六十三 頁 。LOGO緘默癥： 緘默不語，見于癔癥。違拗癥狀： 病人對人外來要求的一種無意的、不由自主的對抗。被動違拗： 病人對別人的要求一概加以 (jiāyǐ)拒絕，不肯履行要求做的事主動違拗： 病人對別人的要求做出全然相反的動作第五十四 頁 ，共六十三 頁 。LOGOn ：意識水平分 ：嗜睡狀態(tài) 意識模糊 昏睡狀態(tài) 昏迷 (hūnm237。)狀態(tài)意識范圍分：意識朦朧狀態(tài) 漫游性自動癥： 夢游癥、晝游癥意識內(nèi)容分： 譫妄狀態(tài) 精神錯亂狀態(tài) 夢樣狀態(tài)（四） 意識 (y236。 sh237。)障礙第五十五 頁 ，共六十三 頁 。LOGO (z236。 wǒ y236。 sh237。)障礙 人格解體 病人覺得自己是空虛的、不是屬于自己的、沒有生機的、不真實的或不存在了。 人格交替和雙重人格 (shuāngch243。ngr233。ng233。)—— 前者是同一性意識的障礙，患者在不同時間和地點表現(xiàn)出兩種完全不同的人格，且交替出現(xiàn)。多見于癔癥患者。后者是統(tǒng)一性意識的障礙，患者在同一時間和地點表現(xiàn)為兩種完全不同的人格，多見于精神分裂癥患者。以上兩種癥狀在臨床上并不多見。第五十六 頁 ，共六十三 頁 。LOGO月光寶盒 — 雙重人格(shuāngch243。ngr233。ng233。)第五十七 頁 ，共六十三 頁 。LOGO人格交替 (jiāot236。) 慕容燕 慕容嫣東邪西毒第五十八 頁 ，共六十三 頁 。LOGO定向力障礙 (zh224。ng 224。i)定向力： 是指一個人對自身所處的周圍環(huán)境、地點、時間、人物和自身狀態(tài)的認識能力。定向障礙： 對時間、空間和人物的誤認和錯誤定位。自我定向障礙： 則病人說不出自己的姓名、性別、年齡、職業(yè)等。 與意識障礙的關(guān)系 (guān x236。)？ 定向力障礙是意識障礙的重要標志第五十九 頁 ，共六十三 頁 。LOGO自知力 病人對自身精神障礙或精神癥狀的認識能力，并能指出既往和現(xiàn)在的表現(xiàn)和體驗中哪些是異常的表現(xiàn)，能對病態(tài) (b236。ngt224。i)的表現(xiàn)進行正確的分析和批判。 自知力障礙 ：指患者對自身精神疾病狀態(tài)的認識能力出現(xiàn)障礙 自知力完整是精神疾病病情痊愈的重要指標之一第六十 頁 ，共六十三 頁 。LOGOn病例 (b236。ngl236。)1 女， 38歲，衣著整潔，合作有禮，表情輕松愉快，不時高歌，眾病友為之鼓掌喝彩，病人更加手舞足蹈，唱個不停。主動向醫(yī)生詳細敘述病情，滔滔不絕，難以打斷。自述 “我以前不由自主的情緒低落，腦子慢，感到前途無望，不如一死了之。現(xiàn)在完全變成另一個人，高興極了，輕松極了，腦子變得特別好使，好象有三個腦子，手腳也特別靈活 ”。看見護士在扶病人，馬上去幫忙，剛走幾步有跑回房間給病友講故事。因一病人不愿聽，則大發(fā)脾氣，這時一解放軍進來，馬上舉手行禮，剛才不愉快的情緒煙消云散。整日忙忙碌碌，無暇吃飯喝水，睡眠少，但面無倦容。情感高漲思維 (sīw233。i)奔逸注意轉(zhuǎn)移 易激惹精神 (jīngsh233。n)運動性興奮第六十一 頁 ，共六十三 頁 。LOGOn 病例 2 男， 38歲，工程師，個性孤僻，工作認真。 3年前，患者對某同事提過意見后，彼此關(guān)系疏遠 (shūyuǎn)，漸懷疑將會遭到對方報復(fù)。以后開始懷疑周圍的人在監(jiān)視他，并認為某同事在背后策劃、曾向領(lǐng)導寫信控訴被害情況。一年前調(diào)動工作至另一城市，不久，即聽到有聲音說其妻子已來到該城市。但病人一直未見其妻子來看他，因而懷疑其妻子另有新歡，就不請假回到家中，不見妻子又趕到妻子工作單位，見到其妻子在工作才安心。從此，終日尾隨其妻，寸步不離。某日，突然緊張地對妻子說： “今晚有人要搶你，你看滿室被電照得通明 ”。并持一木棍稱要與他們拼個死活。之后漸認為許多人伙同一起陰謀陷害他，曾向省市法院寫信控告。入院后，對周圍一切很注意，認為別人的言行皆與他有關(guān)，感到有 “心身探測儀 ”常在考查他的思維活動，因為腦子一想什么即刻聽到有人在重復(fù)他所想到的內(nèi)容，耳內(nèi)整日不安靜，常聽到害他和奪妻等有關(guān)的事，否認有病，只承認患過神經(jīng)衰弱。被害 (b232。i h224。i)妄想幻聽 (hu224。n tīnɡ)嫉妒妄想幻視關(guān)系妄想 物理影響妄想思維化聲無自知力第六十二 頁 ，共六十三 頁 。內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結(jié)第二章 精神疾病的基本知 識 。如把 樹 看成人，把 繩 看成蛇。是一種有 選擇 地加工某些刺激而忽略其他刺激的心理 傾 向。部分 喪 失 (s224。ngshī)、完全 喪 失 (s224。ngshī)。 3個月后在某次催眠治 療結(jié) 束后，逐 漸 恢復(fù)全部 記憶 。 ◇ 抑郁性假性癡呆：抑郁消失后可完全恢復(fù)。情感不 穩(wěn) ：從一個極端到另一個極端。意志增 強 ：病理性的意志活 動 增多，多與病態(tài) 情感或妄想有關(guān)。無自知力第六十三 頁 ，共六十三 頁 。
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