20xx年醫(yī)學(xué)專題—耳鼻喉體格檢查-資料下載頁
2024-11-19 05:27本頁面
【正文】 聲門，此時檢查會厭喉面、杓區(qū)、杓間區(qū)，杓會厭皺襞、室?guī)?、聲帶、聲門下等。觀察完畢，退出間接喉鏡，放松舌前部。60總分100100理論知識：做間接喉鏡檢查過程中需要注意下面幾個問題：檢查前應(yīng)囑受檢者自然呼吸，放松，配合檢查；若受檢者咽反射敏感，可經(jīng)口噴用1%丁卡因，使咽部黏膜表面麻醉后再進行檢查；正常情況下，喉咽及喉部的結(jié)構(gòu)兩側(cè)對稱，梨狀窩黏膜為淡粉紅色，表面光滑，無積液；兩側(cè)聲帶為白色，聲帶運動兩側(cè)對稱；杓區(qū)黏膜無水腫。前鼻鏡檢查前鼻鏡檢查項目分值內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)滿分得分檢查前準(zhǔn)備15。（口述即可）熟悉患者病情、生命體征，詢問病史。5：前鼻鏡，額鏡，鵝頸燈或其它光源，（如果要做鼻腔治療則可能需要棉簽、槍狀鑷、1%麻黃素噴霧收縮鼻腔、1%丁卡因噴霧麻醉等）5操作過程85：患者正坐位52. 檢查者帶好帽子和口罩，頭帶額鏡，調(diào)整光源和額鏡，使光線聚焦在受檢者鼻部。203. 檢查者左手正確握持前鼻鏡，先將前鼻鏡的兩葉合攏，與鼻腔底平行伸入鼻前庭，勿超過鼻閾，然后將前鼻鏡的兩葉輕輕上下張開，抬起鼻翼，擴大前鼻孔，右手可放在受檢者頭上控制受檢者頭位，按下述三種頭位順序檢查。第一頭位：患者頭面部呈垂直位或頭部稍低，觀察鼻腔底、下鼻甲、下鼻道、鼻中隔前下部分及總鼻道的下段。第二頭位：患者頭稍后仰，與鼻底成300，檢查鼻中隔的中段、中鼻甲、中鼻道和嗅裂的一部分。第三頭位：頭部繼續(xù)后仰300，檢查鼻中隔的上部、中鼻甲前端、鼻丘、嗅裂和中鼻道的前下部。檢查完畢，保持前鼻鏡的兩葉輕輕張開退出鼻前庭。60總分100100理論知識：做前鼻鏡檢查過程中需要注意下面幾個問題：（1） 正常鼻甲形態(tài)與鼻黏膜色澤：正常鼻甲表面光滑，三個鼻甲及其與鼻中隔之間均有一定距離；被覆于鼻甲的黏膜呈淡紅色、光滑、濕潤，如以卷棉子輕觸下鼻甲，可覺黏膜柔軟而具彈性，各鼻道均無分泌物積聚。（2） 如鼻甲腫脹或肥大，可用1%麻黃堿滴鼻劑或其它鼻用減充血劑噴霧，以達到收斂鼻黏膜之目的。（3） 陽性體征：鼻甲充血、水腫、肥大、干燥及萎縮等，鼻道中分泌物積聚，中鼻甲息肉樣變，鼻中隔病變，異物、息肉或腫瘤等。內(nèi)容總結(jié)
（1）耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)部分
鼻出血的處理
男性患者，65歲，左鼻突然出血1小時而來到醫(yī)院，請進行止血處理
（2）一般出血量較少，可自止或較容易止血
（3）出血量有多有少
（4）多發(fā)生在有全身性疾病如肝腎功能嚴(yán)重?fù)p害、血液病、急性傳染病和中毒等的患者
（5）待病人情況穩(wěn)定后，再探查傷口、止血、縫合等
（6）兩側(cè)聲帶為白色，聲帶運動兩側(cè)對稱
（7）杓區(qū)黏膜無水腫
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