20xx年醫(yī)學專題—耳鼻喉體格檢查(參考版)
2024-11-19 05:27本頁面
【正文】 （3） 陽性體征：鼻甲充血、水腫、肥大、干燥及萎縮等，鼻道中分泌物積聚，中鼻甲息肉樣變，鼻中隔病變，異物、息肉或腫瘤等。60總分100100理論知識：做前鼻鏡檢查過程中需要注意下面幾個問題：（1） 正常鼻甲形態(tài)與鼻黏膜色澤：正常鼻甲表面光滑，三個鼻甲及其與鼻中隔之間均有一定距離；被覆于鼻甲的黏膜呈淡紅色、光滑、濕潤，如以卷棉子輕觸下鼻甲，可覺黏膜柔軟而具彈性，各鼻道均無分泌物積聚。第三頭位：頭部繼續(xù)后仰300，檢查鼻中隔的上部、中鼻甲前端、鼻丘、嗅裂和中鼻道的前下部。第一頭位：患者頭面部呈垂直位或頭部稍低，觀察鼻腔底、下鼻甲、下鼻道、鼻中隔前下部分及總鼻道的下段。5：前鼻鏡，額鏡，鵝頸燈或其它光源，（如果要做鼻腔治療則可能需要棉簽、槍狀鑷、1%麻黃素噴霧收縮鼻腔、1%丁卡因噴霧麻醉等）5操作過程85：患者正坐位52. 檢查者帶好帽子和口罩，頭帶額鏡，調整光源和額鏡，使光線聚焦在受檢者鼻部。前鼻鏡檢查前鼻鏡檢查項目分值內容及評分標準滿分得分檢查前準備15。觀察完畢，退出間接喉鏡，放松舌前部。加熱后先在自己手背上試溫，確認不燙時，將間接喉鏡鏡面朝下，由張口一側伸入口內，檢查時鏡面朝前下方，鏡背將懸雍垂和軟腭推向后上方，先檢查舌根、會厭谷、會厭舌面、喉咽后壁及側壁。203. 檢查者用紗布裹住舌前1/3，用左手拇指和中指捏住舌前部，并將其拉向前下方，食指抵住上唇，以求固定。5：間接喉鏡，額鏡，鵝頸燈或其它光源，酒精燈、打火機或火柴、紗塊、1%丁卡因等5操作過程85：受檢者端坐，全身保持放松。間接喉鏡檢查項目分值內容及評分標準滿分得分檢查前準備15。 若受檢者咽反射敏感，可經口噴用1%丁卡因，使咽部黏膜表面麻醉后再進行檢查。觀察完畢，退出后鼻鏡和壓舌板。203. 檢查者左手持壓舌板，壓下舌前2/3，右手持間接鼻咽鏡，將鏡面在酒精燈上稍加熱，防止鏡面檢查時起霧。5操作過程85：受檢者端坐，用鼻呼吸以使軟腭松弛。（口述即可）熟悉患者病情、生命體征，詢問病史。檢查完一側耳，再檢查另外一側耳。察看鼓膜時需要調整耳鏡的方向，方能看到鼓膜的各個部分。203. 外耳道及鼓膜檢查：（1）徒手檢查法：應用單手亦可用雙手將耳廓向后、上、外方輕輕牽拉，使外耳道變直，同時可用示指將耳屏向前推壓，使外耳道口擴大，以便看清外耳道及鼓膜。檢查者帶好帽子和口罩，頭帶額鏡，調整光源和額鏡，使光線聚焦在受檢者被檢耳。（口述即可）5：額鏡，鵝頸燈或其它光
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