20xx年醫(yī)學(xué)專題—耳鼻喉體格檢查-wenkub.com
2024-11-19 05:27 本頁面
【正文】 （2） 如鼻甲腫脹或肥大，可用1%麻黃堿滴鼻劑或其它鼻用減充血?jiǎng)﹪婌F，以達(dá)到收斂鼻黏膜之目的。第二頭位：患者頭稍后仰，與鼻底成300，檢查鼻中隔的中段、中鼻甲、中鼻道和嗅裂的一部分。（口述即可）熟悉患者病情、生命體征，詢問病史。然后囑受檢者發(fā)“衣”聲，使會(huì)厭抬起暴露聲門，此時(shí)檢查會(huì)厭喉面、杓區(qū)、杓間區(qū)，杓會(huì)厭皺襞、室?guī)?、聲帶、聲門下等。52. 檢查者帶好帽子和口罩，頭帶額鏡，調(diào)整光源和額鏡，使光線聚焦在患者懸雍垂處。 觀察內(nèi)容：鼻咽黏膜有無充血、粗糙、出血潰瘍、隆起及新生物等。加熱后先在自己手背上試溫，確認(rèn)不燙時(shí)，鏡面朝上，由張口一側(cè)伸入口內(nèi)，置于軟腭與咽后壁之間，勿觸及周圍組織，調(diào)整鏡面角度，依次觀察鼻咽各壁、軟腭背面、鼻中隔后緣、后鼻孔、咽鼓管咽口和圓枕、咽隱窩及腺樣體等。5：后鼻鏡，額鏡，鵝頸燈或其它光源，酒精燈、打火機(jī)或火柴、壓舌板、紗塊、1%丁卡因等。應(yīng)觀察外耳道有無紅腫、耵聹、積液或膿等，觀察鼓膜有無穿孔、充血、內(nèi)陷，鼓室有無積液等。102. 耳廓及耳周檢查：以望診和觸診為主，觀察有無耳廓畸形、耳廓紅腫、隆起、觸痛，皮膚有無皮疹，耳周有無腫塊等。耳的一般檢查項(xiàng)目分值內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)滿分得分檢查前準(zhǔn)備15，了解、熟悉患者病情，詢問病史。緊急氣管切開術(shù)的時(shí)機(jī)和操作怎樣？ 答：緊急氣管切開術(shù)適用于極度呼吸困難，無條件行氣管插管和無時(shí)間、不允許行正規(guī)氣管切開術(shù)的病人。撰寫手術(shù)記錄。氣管套管與皮膚間放置一開口紗塊。30切開并插入氣管套管：充分暴露氣管前壁，可先用空針刺入氣管回抽空氣證實(shí)為氣管，在第3~4環(huán)處刀鋒朝上切開氣管，避免切開第1環(huán)，亦不應(yīng)低于第5環(huán)，止血鉗或氣管擴(kuò)張器撐開氣管切口，插入帶有管芯的套管，迅速拔出管芯，即有分泌物咳出，用吸引器吸除氣管內(nèi)分泌物，置入套管內(nèi)管。5麻醉：一般采用局麻，用1%普魯卡因或利多卡因作頸前皮下及筋膜下浸潤。2自身準(zhǔn)備：著裝規(guī)范（工作衣整齊袖口無衣物外露、口罩蒙住口鼻、帽子外不露頭發(fā)）。多發(fā)生在有全身性疾病如肝腎功能嚴(yán)重?fù)p害、血液病、急性傳染病和中毒等的患者。出血部隱蔽，前鼻孔填塞不易壓迫到出血處，故常需行后鼻孔填塞。多見于兒童和青年。(2)全身因素：凡可引起動(dòng)脈壓或靜脈壓增高、凝血功能障礙或血管張力改變的全身疾病均可發(fā)生鼻出血。④鼻腔或鼻咽部氣囊或水囊壓迫。不可吸收材料如膨脹海綿、藻酸鈣纖維敷料、凡士林油紗條、抗生素油膏紗條、碘仿紗條和氣囊或水囊等。（2）填塞法：用于出血較劇、彌漫性出血或出血部位不明者。205. 常用止血方法：（1）燒灼法：適用于反復(fù)小量出血且能找到固定出血點(diǎn)者。10：前鼻鏡，額鏡，鵝頸燈或
數(shù)學(xué)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1