20xx年醫(yī)學(xué)專題—婦科體格檢查講訴-wenkub.com
2024-11-19 04:33 本頁面
【正文】 鼓舞我 們 前 進第五十三 頁 ，共五十三 頁 。jīng)第 5天刮取。持 續(xù) 高溫相：體溫升高后，持 續(xù) 在大于 ℃ 而不下降。ir243。有許多書籍還能培養(yǎng)我們的道德情操，給我們巨大的精神力量，鼓舞我們前進 。n sh236。kē)領(lǐng)域的應(yīng)用v子宮肌瘤v子宮腺肌病和腺肌瘤v盆腔炎，輸卵管積液v卵巢病變v排卵監(jiān)測v內(nèi)膜監(jiān)測，宮內(nèi)節(jié)育器v介入手術(shù)：取卵、囊腫穿刺、減胎。衛(wèi)生部明確規(guī)定產(chǎn)前超聲檢查 (jiǎnch225。超聲篩查： 11~14孕周 NT+鼻骨v 11~14孕周 NT ＞ 臨床意義v NT ＞ 3mm 染色體異常 (y236。超聲在產(chǎn)科領(lǐng)域應(yīng)用：了解胎兒、羊水、胎盤、臍帶情況v 早孕期：確定胚胎 (pēitāi)位置、數(shù)目v 11~14周：超聲篩查，測量 NTv 22~24周：系統(tǒng) B超、胎兒心超v 24~28周：測量宮頸長度，評估早產(chǎn)風(fēng)險v 30~32周： B超復(fù)查v 分娩前：評估胎兒大小、臍帶、胎盤情況。第四十三 頁 ，共五十三 頁 。v ，不能完全排除宮外孕，內(nèi)出血量少、血腫位置高或與周圍組織粘連時，均可造成假陰性。v ，一般 2~3cm，過深可刺入盆腔器官或穿入血管。穿刺液性質(zhì)和結(jié)果 (jiē guǒ)判斷v血液 （ 1）新鮮血液 （ 2）陳舊性暗紅色血液 （ 3）小血塊或不凝固陳舊性血液 （ 4）巧克力色粘稠液體 (y232。v針頭拔出后，穿刺點如有活動性出血，可用棉球壓迫片刻。v陰道窺器充分暴露宮頸及陰道后穹窿并消毒?！?方法 (fāngfǎ)】v物品 :陰道窺器、注射器、試管、宮頸鉗、彎盤、消毒用品v患者排空膀胱，取膀胱截石位，外陰常規(guī)消毒，鋪巾。v B超引導(dǎo)下經(jīng)陰道后穹窿穿刺取卵，用于各種助孕技術(shù)。若高度 (gāod249。)。y236。)v抽取腹腔內(nèi)的積血、積液、積膿進行 (j236。七、經(jīng)陰道 (yīnd224。i kōnɡ)膀胱；；造影劑：油劑： 40% 碘化油水劑： 76% 泛影葡胺第三十一 頁 ，共五十三 頁 。)及性生活 2周。v 手術(shù)方法：，暴露，消毒；：溫生理鹽水 20~50ml、慶大霉素、地塞米松等。zh236。)預(yù)防感染，禁房事和坐浴兩周。v防癌檢查 (jiǎnch225。v防癌檢查 (jiǎnch225。ngsh237。)后可取出填塞的紗布，觀察有無宮頸出血；v月經(jīng)來潮前一周不宜作宮頸活檢；v術(shù)后注意預(yù)防感染，禁房事一個月。第二十四 頁 ，共五十三 頁 。v 禁忌證：v急性生殖道炎癥者。當(dāng)前 (dāngqi225。)生殖道 HPV感染無臨床癥狀 v 與 HPV相關(guān)的宮頸疾病包括：宮頸濕疣、宮頸病變和宮頸癌等v 與宮頸癌相關(guān)程度較為清楚的 HPV型歸為高危型 HPV和疑似高危型 HPV v 與尖銳濕疣等良性疾病相關(guān)的 HPV被歸入低危型 HPV，一般認(rèn)為這類HPV的感染不會誘導(dǎo)宮頸癌的發(fā)生 第二十一 頁 ，共五十三 頁 。一般來說，生殖器疣在 HPV感染 3~6月后顯現(xiàn)，然而也有研究表明潛伏期有數(shù)個月甚至 (sh232。HPV感染 (gǎnrǎn)v HPV感染：屬于常見的性傳播感染 直接的皮膚 皮膚接觸是傳播 (chu225。)v 宮頸刮片檢查v 方法：取標(biāo)本前 24小時內(nèi)，患者禁性交，禁一切陰道操作，用陰道窺器暴露宮頸，用干棉枝輕拭去宮頸的白帶，在宮頸鱗狀與柱狀上皮交界處輕輕刮取一周，取材后將其均勻地涂于玻片上，并將玻片置于 95%乙醇中固定 10分鐘后，用巴氏或蘇木精 — 伊紅染色，鏡下觀察有無癌細(xì)胞。v絨毛膜促性腺激素的測定亦采用放射免疫法。第十六 頁 ，共五十三 頁 。一般在經(jīng)前 1~2天至月經(jīng)來潮 6小時內(nèi)刮取內(nèi)膜，亦可在月經(jīng)第 5天刮取。v卵巢功能檢查 (jiǎnch225。v 臨床意義：雌激素影響 意義 雌激素低落 意義輕度 經(jīng)期剛過 輕度 卵巢功能低下中度 卵泡發(fā)育期 中度 哺乳或閉經(jīng)高度 排卵期 高度 絕經(jīng)或卵巢功能缺陷過高 顆粒細(xì)胞瘤卵泡膜細(xì)胞瘤 極度 卵巢切除術(shù)后或絕經(jīng)第十四 頁 ，共五十三 頁 。)v 陰道脫落細(xì)胞檢查v 原理：陰道上皮細(xì)胞受卵巢激素 (jī s249。無結(jié)晶或僅有不典型結(jié)晶，提示雌激素水平過低。v卵巢功能檢查 (jiǎnch225。v方法：擦凈宮頸外口及陰道穹窿 (qi243。d236。若無任何藥物影響，基礎(chǔ)體溫上升在 37 ℃ 左右大于 18天，則提示懷孕。v 單相體溫：基礎(chǔ)體溫
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