20xx年醫(yī)學(xué)專題—結(jié)構(gòu)式家庭療法-資料下載頁(yè)
2024-11-19 04:53本頁(yè)面
【正文】 如米紐欽和費(fèi)施曼指出的那樣：“家庭地圖顯示了家庭成員彼此的相對(duì)位置。它揭示了結(jié)盟或隸屬關(guān)系、明確的或暗含的沖突，以及解決沖突中家庭成員進(jìn)行組團(tuán)的方式。它確定引起沖突的家庭成員和起中介作用的家庭成員。這張地圖還畫(huà)出了養(yǎng)育者、醫(yī)治者和替罪羊。繪制出的子系統(tǒng)之間的界限表明了存在的何種運(yùn)動(dòng)，以及揭示了可能的優(yōu)勢(shì)或功能失調(diào)的范圍?！苯Y(jié)構(gòu)式家庭治療的家庭圖與鮑文的系統(tǒng)式家庭治療的家庭圖不同。結(jié)構(gòu)式的家庭圖描述的是家庭當(dāng)前的互動(dòng)模式，關(guān)注的是通過(guò)線與空間的排列，傳遞關(guān)于家庭的組織結(jié)構(gòu)、界限和行為序列的信息。而鮑文式的家庭圖是來(lái)繪制至少延伸三代的家庭關(guān)系圖，尋找的是關(guān)于家庭代際之間的影響線索。治療過(guò)程(一)治療對(duì)象與治療師 。傳統(tǒng)個(gè)體取向治療中, 治療師視個(gè)人問(wèn)題為重心, 只收集與個(gè)人有關(guān)或來(lái)自個(gè)人所陳述的資料。 因此, 治療的參與者一般也為患者本人。 而結(jié)構(gòu)式家庭治療認(rèn)為治療過(guò)程中除了治療師本人, 核心家庭成員必須在場(chǎng), 并且治療師在說(shuō)明家庭內(nèi)部結(jié)構(gòu)時(shí), 需要整個(gè)家庭的持續(xù)參與。 治療師常常扮演各種角色來(lái)改變僵化的家庭系統(tǒng)。 當(dāng)治療師進(jìn)入患者家庭中, 家庭以舊有的交往方式接待治療師, 這樣原有的家庭系統(tǒng)就形成一個(gè)新的系統(tǒng)。 而治療師的言語(yǔ)與行為方式會(huì)與所加入的家庭結(jié)構(gòu)形成差異, 治療師可以運(yùn)用這種差異, 引起他們對(duì)自身僵化家庭結(jié)構(gòu)的注意。 在治療過(guò)程中, 治療師要反復(fù)察覺(jué)自身的感覺(jué)、 態(tài)度、 與家庭的距離以及自己在更大的家庭治療系統(tǒng)中所扮演的角色, 再三通過(guò)家庭成員的反應(yīng)檢驗(yàn)自己所形成的假設(shè)和設(shè)計(jì)介入的治療技術(shù)。在結(jié)構(gòu)式家庭治療中, 治療師和患者家庭有三種距離關(guān)系, 治療師可以根據(jù)具體情境靈活合理運(yùn)用: (1)近距:一種親密的立場(chǎng), 使自己成為家庭成員達(dá)到自我尊重和獲得地位的重要支持來(lái)源。(2)中距:以中性傾聽(tīng)的方式進(jìn)入家庭, 采用跟隨的技術(shù), 去發(fā)現(xiàn)家庭知道事件 , 去發(fā)現(xiàn)家庭知道事件從頭到尾的互動(dòng)行為順序、 家庭的結(jié)構(gòu)的資料、 思想或在系統(tǒng)情境中的感受。 (3)遠(yuǎn)距:一種專家的姿態(tài), 觀察家庭慣有的結(jié)構(gòu), 促使家庭成員看到自己的問(wèn)題所在, 然后領(lǐng)導(dǎo)家庭以一種新的方式運(yùn)作。中國(guó)文化重視家庭, 家庭治療在中國(guó)的發(fā)展有著重要的現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)。 雖然家庭治療領(lǐng)域流派眾多, 但結(jié)構(gòu)式家庭治療被認(rèn)為是比較適合中國(guó)文化的家庭治療形式。 家庭問(wèn)題的不斷增加促使人們認(rèn)識(shí)到結(jié)構(gòu)式家庭治療的現(xiàn)實(shí)意義。以往的個(gè)案研究表明, 經(jīng)過(guò)結(jié)構(gòu)式家庭治療, 帶癥狀者的癥狀都有所減輕, 證實(shí)了結(jié)構(gòu)式家庭治療同樣適合于中國(guó)家庭, 而且療效是顯著的, 特別是在處理青少年的心理障礙、 婚姻危機(jī)等方面尤為突出。 它的治療理念和技術(shù)比較容易為大多數(shù)中國(guó)家庭所理解、 接受和認(rèn)同。 但同時(shí)結(jié)構(gòu)式家庭治療需要隨著時(shí)代以及文化背景的變化了解社會(huì)與家庭的特點(diǎn), 體驗(yàn)到時(shí)代與文化的建構(gòu)對(duì)家庭的影響, 而發(fā)展出不同的應(yīng)對(duì)策略, 使治療更加針對(duì)社會(huì)不斷發(fā)展的現(xiàn)實(shí)內(nèi)容總結(jié)（1）治療技術(shù)
（1）治療目標(biāo)
結(jié)構(gòu)式家庭療法認(rèn)為正常的家庭并非沒(méi)有問(wèn)題，而是擁有處理問(wèn)題的功能結(jié)構(gòu)（2）（2）治療步驟和策略
結(jié)構(gòu)式家庭療法的具體策略有以下7個(gè)步驟：
①加入與順應(yīng)（joining and acmodating）（3）④強(qiáng)調(diào)和修飾互動(dòng)（highlighting and modifying interactions）
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