20xx年醫(yī)學(xué)專題—bobath療法資料-資料下載頁
2024-11-04 12:59本頁面
【正文】 (shǒuz)徐動(dòng)型,應(yīng)抑制(y236。zh236。)的運(yùn)動(dòng)模式 1．頭、頸、軀干的非對(duì)稱。 2．肩胛帶后縮或上提。 3．胸椎、腰椎過伸展。,第五十三頁，共六十二頁。,手足(shǒuz)徐動(dòng)型,應(yīng)易化的動(dòng)作 1．頭控制正中位。 2．雙側(cè)肩胛向前、向下方的控制。 3．頸、軀干保持對(duì)稱性姿勢(shì)。 4．坐位平衡的控制。 5．雙側(cè)上肢分離選擇運(yùn)動(dòng)(y249。nd242。ng)。 6．雙手正常運(yùn)動(dòng)感覺的反饋。,第五十四頁，共六十二頁。,手足(shǒuz)徐動(dòng)型,主要問題 1．患兒坐輪椅上，呈向后方的全身性過伸展。 2．上半身緊靠在后面靠背上，呈非對(duì)稱性的扭轉(zhuǎn)。 3．有的患兒將頭朝向一側(cè)，上肢鉤在輪椅扶手上，防止(f225。ngzhǐ)身體向前下方下滑。,第五十五頁，共六十二頁。,痙攣(j236。nɡ lu225。n)型四肢癱,注意 1．動(dòng)作可根據(jù)情況選擇使用。 2．可直接作坐位(zu242。 w232。i)時(shí)頭的調(diào)整反應(yīng)、軀干控制訓(xùn)練。 3．如稍有改善，應(yīng)改為輪椅操作，穿脫衣服，吃飯等訓(xùn)練，掌握實(shí)用功能，提高日常生活動(dòng)作能力。,第五十六頁，共六十二頁。,手足(shǒuz)徐動(dòng)型,具體方法 1．治療師站在患兒后方，雙手固定腹部、骨盆，雙上肢固定肩胛帶，控制后伸，用胸部固定頭后部，控制軀干過伸展。 治療師坐在長凳上，患兒軀干稍向后傾，固定骨盆同時(shí)(t243。ngsh237。)強(qiáng)迫頭部前屈，抑制胸、腰過伸展，調(diào)整上半身的姿勢(shì)對(duì)稱。,第五十七頁，共六十二頁。,手足(shǒuz)徐動(dòng)型,3．軀干側(cè)彎的患兒，治療師一手將彎曲側(cè)骨盆(gǔp233。n)下壓，一手固定雙上肢，使內(nèi)收，并向?qū)?cè)旋轉(zhuǎn)，牽拉彎曲側(cè)軀干，破壞全身性伸展模式。 4．根據(jù)患兒反應(yīng)，可作雙側(cè)旋轉(zhuǎn)，改善軀干活動(dòng)度。,第五十八頁，共六十二頁。,手足(shǒuz)徐動(dòng)型,5．治療師固定骨盆，調(diào)整軀干對(duì)稱性，將其雙上肢上舉，防止軀干的痙攣出現(xiàn)。 6．治療師在維持骨盆位置和身體對(duì)稱性的同時(shí)，使其前傾，上肢支撐，保持坐位，并壓住上半身，抑制過伸展。 7．治療師從前方固定骨盆，用腹部(f249。 b249。)使頭部保持前傾，抑制頸部軀干過伸和不對(duì)稱姿勢(shì)，練習(xí)重心前移，雙手雙腳支撐體重。,第五十九頁，共六十二頁。,手足(shǒuz)徐動(dòng)型,8．改變姿勢(shì)成立位，重心移到雙腳，治療師用腹部控制頭部，使之前屈，抑制頸部、軀干過伸展及肩胛帶后伸，抑制效果可持續(xù)，輔助量可減少。 9．治療師一手(yīshǒu)使患兒上半身向前傾，另一手(yīshǒu)向后方推按腹部，增大其雙膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)范圍。,第六十頁，共六十二頁。,手足(shǒuz)徐動(dòng)型,10．讓患兒慢慢坐下，抑制伸肌亢進(jìn)的同時(shí)，易化對(duì)稱性坐姿及坐位平衡，并校正練習(xí)頭部控制。 11．患兒從坐位站起，因髖膝關(guān)節(jié)抗重力伸展，造成腰椎過伸展，出現(xiàn)伸肌亢進(jìn)，可利用變換體位方法，反復(fù)練習(xí)起立動(dòng)作。 12．患兒起立動(dòng)作掌握后，治療師在患兒前方輔助(fǔzh249。)進(jìn)行起立訓(xùn)練。,第六十一頁，共六十二頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),Bobath療法。強(qiáng)調(diào)正常運(yùn)動(dòng)發(fā)育順序訓(xùn)練，即抬頭－翻身－爬－坐－跪－站－行走。2．易化正常姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)模式(m243。sh236。)，特別是對(duì)精細(xì)動(dòng)作有高度綜合能力的調(diào)整反射和平衡反應(yīng)。4．按神經(jīng)發(fā)育學(xué)順序及頭尾規(guī)律促進(jìn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育。1. 全身性屈曲內(nèi)收。2. 頸部、軀干前屈。手足徐動(dòng)型,第六十二頁，共六十二
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