20xx年醫(yī)學專題—兒科液體療法-資料下載頁
2024-11-01 22:01本頁面
【正文】 2+1=6份，張力=3/6=1/2張,第五十二頁，共六十五頁。,1：1液 1份5%GS 1份0.9%NaCl 電解質(zhì)溶液(r243。ngy232。)是1份，總溶液(r243。ngy232。)是1+1=2份，張力=1/2張 2：1液 2份5%GS 1份0.9%NaCl 電解質(zhì)溶液(r243。ngy232。)是1份，總溶液(r243。ngy232。)是2+1=3份，張力=1/3張,第五十三頁，共六十五頁。,4：1液 4份5%GS 1份0.9%NaCl 電解質(zhì)溶液(r243。ngy232。)是1份，總溶液(r243。ngy232。)是4+1=5份，張力=1/5張 另外有一種特殊的液體2：1等張含鈉液 2份0.9%NaCl 1份1.4%NaHCO3 不含糖，所以總溶液就是電解質(zhì)溶液=1張，所以是等張,第五十四頁，共六十五頁。,張力越高，液體(y232。tǐ)含的電解質(zhì)就越多，如果你要補充更多的電解質(zhì)就選張力高的！,第五十五頁，共六十五頁。,0.9%NaCl 5%GS 1.4%SB 滲 透 壓 用 途 2:1等張含鈉液 2 1 等 張 重度脫水(tuō shuǐ)擴容酸 2:3:1溶液 2 3 1 1/2張 等滲性脫水(tuō shuǐ) 4:3:2溶液 4 3 2 2/3張 低滲性脫水 2:6:1溶液 2 6 1 1/3張 高滲性脫水,第五十六頁，共六十五頁。,[舉例(jǔ l236。)] 患兒，男，1歲，發(fā)育正常，診斷秋季腹瀉。PE：眼凹深陷，皮膚干燥，哭時無淚，尿少脈速。,第五十七頁，共六十五頁。,根據(jù)病史，眼凹，皮膚(p237。 fū)彈性、循環(huán)情況、尿量（前訓）等指標判斷：重度低滲性脫水。1歲發(fā)育正常估計體重10kg,第五十八頁，共六十五頁。,輸液(shūy232。)總量：180*10=1800ml,其中擴容20*10=200ml， 累積損失量1800/2200=700（補1/2總量）,第五十九頁，共六十五頁。,輸液(shūy232。)步驟：第一步擴容210/3=70ml,70*2=140ml鹽，70ml堿（1.4%NaHCO3）相當于70/4=17.5ml 5%NaHCO3和7017.5=52.5ml GS,第六十頁，共六十五頁。,第二步補累積(lěijī)損失量700ml的4：3：2液，700/9=77.780，80*4=320ml鹽，80*3=240糖，80*2=160堿（1.4%NaHCO3）相當于160/4=40ml 5%NaHCO3和16040=120mlGS,第六十一頁，共六十五頁。,第三步補繼續(xù)(j236。x249。)損失量和生理需要量1800210700=890900ml的2：3：1液，900/6=150，150*3=450糖，150*2=300ml鹽，150ml堿（1.4%NaHCO3）相當于150/4=37.5ml 5%NaHCO3和15037.5=112.5ml GS 112.5+450=562.5ml GS,第六十二頁，共六十五頁。,第六十三頁，共六十五頁。,第六十四頁，共六十五頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結,液體療法。要掌握：一看、二問、三摸、四聽?？谇火つ? 稍干燥 干燥 極干燥。注射用水是禁忌直接由靜脈輸入的，因其無滲透張力，輸入靜脈可使RBC膨脹、破裂，引起急性溶血。電解質(zhì)溶液：種類(zhǒngl232。i)較多，主要用于補充損失的液體（體液丟失）、電解質(zhì)和糾正酸、堿失衡。張力越高，液體含的電解質(zhì)就越多，如果你要補充更多的電解質(zhì)就選張力高的,第六十五頁，共六十五頁。,
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