20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—改良限制療法-資料下載頁(yè)
2024-11-10 02:18本頁(yè)面
【正文】 ,第四十二頁(yè)，共五十二頁(yè)。,整體任務(wù)訓(xùn)練設(shè)計(jì)一系列正確的目標(biāo)動(dòng)作(d242。ngzu242。)及時(shí)空協(xié)調(diào)性，每次至少持續(xù)15分鐘 如畫(huà)畫(huà)，抓筆，打開(kāi)筆帽，患側(cè)手固定紙，放好，健側(cè)手畫(huà)畫(huà),第四十三頁(yè)，共五十二頁(yè)。,部分任務(wù)練習(xí)是練習(xí)一個(gè)目標(biāo)動(dòng)作，類(lèi)似于心理學(xué)和ci療法中的“塑形”，我們用對(duì)稱(chēng)的雙手來(lái)引出一個(gè)目標(biāo)動(dòng)作 如積木游戲結(jié)束后，要求孩子雙手從桌上各拿一塊(yī ku224。i)積木盡快放回盒子里，干預(yù)者計(jì)數(shù)30秒內(nèi)放回盒子中積木的個(gè)數(shù)。對(duì)稱(chēng)的任務(wù)讓孩子練習(xí)了目標(biāo)動(dòng)作（手的操作和腕伸展），健側(cè)的神經(jīng)輸入也增加了,第四十四頁(yè)，共五十二頁(yè)。,家庭(jiāt237。ng)練習(xí),HABIT包括積極地學(xué)習(xí)和問(wèn)題的解決，使孩子發(fā)現(xiàn)他們的雙手操作能力及使用雙手的好處 父母的參與非常重要，要求父母讓孩子進(jìn)行雙手活動(dòng)的家庭練習(xí)(li224。nx237。)，在干預(yù)期間每天1小時(shí)，干預(yù)后每天2小時(shí) HABIT提供了一個(gè)讓孩子把使用患手作為常規(guī)的機(jī)會(huì)，父母、看護(hù)者可以和孩子一起解決問(wèn)題，并持續(xù)和孩子的這種關(guān)系,第四十五頁(yè)，共五十二頁(yè)。,雙手強(qiáng)化訓(xùn)練對(duì)偏癱(piāntān)兒童雙手協(xié)調(diào)的效果,20例偏癱患兒（年齡410歲，MACS分級(jí)IIII級(jí)）隨機(jī)分2組，HABIT組和CIMT（對(duì)照）組，均經(jīng)過(guò)6小時(shí)每天，15天共90個(gè)小時(shí)的強(qiáng)化訓(xùn)練 為評(píng)測(cè)患兒的雙手協(xié)調(diào)能力，要求他們用一只手打開(kāi)抽屜，另一只手操作(cāozu242。)其內(nèi)容，3D運(yùn)動(dòng)錄像，盲法分析 HABIT組的雙手協(xié)調(diào)能力明顯進(jìn)步，包括在任務(wù)中雙手共同操作的時(shí)間和目標(biāo)同步化（在完成任務(wù)目標(biāo)時(shí)兩手間時(shí)差的減少）,第四十六頁(yè)，共五十二頁(yè)。,使用手托，改善拇指外展，操作容易些 有目的(m249。d236。)訓(xùn)練兩只手協(xié)調(diào)性，如兩只水杯互相倒水，抱球，拋接球，穿襪子，剪紙，拼插，系鞋帶，紐扣，穿線板，玩橡皮泥等，可以達(dá)到腕外展，前臂旋后的目標(biāo)動(dòng)作,第四十七頁(yè)，共五十二頁(yè)。,總結(jié)(zǒngji233。),HABIT至少(zh236。shǎo)在兩點(diǎn)上與傳統(tǒng)的物理和職業(yè)療法不同： （1）強(qiáng)度大，提供充分的機(jī)會(huì)用運(yùn)動(dòng)學(xué)習(xí)原理去練習(xí) （2）不是鼓勵(lì)用任何方式使用患手，而是像正常發(fā)育的孩子用他的非優(yōu)勢(shì)手一樣去使用它，尤其注重在運(yùn)動(dòng)終點(diǎn)時(shí)手、臂如何操作，在這點(diǎn)上，HABIT也和CI療法不同 應(yīng)用雙手協(xié)調(diào)障礙人群：偏癱，雙癱，可以避免心理危險(xiǎn)及身體受傷,第四十八頁(yè)，共五十二頁(yè)。,HABIT是以功能為基礎(chǔ)的雙手強(qiáng)化訓(xùn)練的范例，適用于兒童和成人 為了最有效干預(yù)，需要明確適宜的年齡，損傷水平 損傷部位，注意力集中時(shí)間，費(fèi)用，整體練習(xí)與部分練習(xí)之間的均衡，理想的訓(xùn)練量，小組練習(xí)還是家庭練習(xí)，療效的記錄方法都需要考慮到，一定(yīd236。ng)要按照智力的實(shí)際水平來(lái)進(jìn)行訓(xùn)練，整體訓(xùn)練為主。,第四十九頁(yè)，共五十二頁(yè)。,兩種方法的結(jié)合訓(xùn)練可能更有效，但需要充分的強(qiáng)度 訓(xùn)練的量（數(shù)量和頻率）比訓(xùn)練成分更能促進(jìn)治療的成功，尤其對(duì)于大孩子，切要以?xún)和焉品绞竭M(jìn)行，盡可能減少傷害(shāngh224。i)，因?yàn)檫@些方法的施行是在兒童發(fā)育期。,第五十頁(yè)，共五十二頁(yè)。,謝謝(xi232。 xie)大家！,第五十一頁(yè)，共五十二頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),改良限制(xi224。nzh236。)誘導(dǎo)運(yùn)動(dòng)療法（mcimt ) 與手臂雙側(cè)強(qiáng)化訓(xùn)練(HABIT)。而需要雙手操作完成的任務(wù)，作為代償，患兒還是非常熟練地只用健側(cè)來(lái)完成，盡管這樣會(huì)浪費(fèi)更多的時(shí)間，長(zhǎng)此以往，這種代償會(huì)強(qiáng)化。監(jiān)測(cè)員對(duì)干預(yù)者進(jìn)行幫助并監(jiān)督實(shí)施，每天舉行小組會(huì)議，討論患兒的進(jìn)步，問(wèn)題的解決和第二天的計(jì)劃。要求孩子用與健手同樣的方式使用患手，就像正常發(fā)育中孩子的非優(yōu)勢(shì)手,第五十二頁(yè)，共五十
數(shù)學(xué)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1