20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒童霧化吸入療法-資料下載頁
2024-11-02 01:01本頁面
【正文】 糜蛋白酶：多肽酶，需超聲霧化使用。目前有臨床霧化吸入的報(bào)道 乙酰半胱氨酸：國內(nèi)已有專用于霧化吸入的劑型，兒科經(jīng)驗(yàn)需進(jìn)一步積累,第四十頁，共五十三頁。,抗病毒藥物：上呼吸道(sh224。nghūxīd224。o)感染、支氣管炎、毛細(xì)支氣管炎大多數(shù)由病毒感染所致，抗病毒藥物的使用是常見治療措施之一 α干擾素：抗病毒治療常用藥物，已有臨床使用經(jīng)驗(yàn)，目前國內(nèi)推薦用于霧化的只有重組人干擾素α1b (rhIFNα1b)。其他類型需進(jìn)一步驗(yàn)證。重組人干擾素α1b霧化吸入用藥：24μg/kg/次，bid,療程37天 利巴韋林： 因連續(xù)使用時(shí)間長、療效不確定，故目前國內(nèi)外均不推薦常規(guī)使用,第四十一頁，共五十三頁。,其他： 中成藥注射液：霧化吸入使用的臨床經(jīng)驗(yàn)及基礎(chǔ)研究均不足，療效的可靠性及安全性均有待驗(yàn)證，不常規(guī)推薦 3%高滲鹽水：能有效縮短毛細(xì)支氣管炎患兒住院時(shí)間(sh237。jiān)，有效降低毛細(xì)支氣管炎患兒臨床癥狀評(píng)分的嚴(yán)重度。使用方案：輕癥患兒34次/天，直至出院；重癥患兒可連續(xù)霧化8次，改為34次/天，直至出院。如果使用4872h癥狀不緩解或有刺激性嗆咳，應(yīng)停用。哮喘患兒禁用,第四十二頁，共五十三頁。,常用霧化(w249。 hu224。)吸入方案及劑量推薦,阻塞性氣道疾病是霧化吸入治療的首選適應(yīng)證，尤其是哮喘(xi224。ochuǎn)急性發(fā)作 對(duì)于能用足量氣霧劑（MDI）或干粉吸入等方法的患者，霧化吸入一般不作為穩(wěn)定期的常規(guī)治療方法,第四十三頁，共五十三頁。,兒童呼吸道疾病霧化(w249。 hu224。)治療推薦方案,第四十四頁，共五十三頁。,哮喘急性發(fā)作時(shí)應(yīng)規(guī)律給予SABA吸入治療。對(duì)住院患兒持續(xù)霧化吸入SABA，待急性發(fā)作癥狀(zh232。ngzhu224。ng)緩解后按需間斷給予霧化吸入 此過程中應(yīng)做好心電監(jiān)護(hù)，注意檢測(cè)血鉀,第四十五頁，共五十三頁。,重癥哮喘急性發(fā)作時(shí)，聯(lián)合吸入SABA+SAMA，可更好改善肺功能，降低住院(zh249。 yu224。n)率。但輕癥時(shí)可單用SABA，僅在SABA療效不佳時(shí)，再考慮聯(lián)合用藥,第四十六頁，共五十三頁。,哮喘(xi224。ochuǎn)急性發(fā)作時(shí)，尤其是重癥者，可聯(lián)合SABA+吸入高劑量ICS，具有更好的支氣管舒張作用，降低住院率 毛細(xì)支氣管炎喘息明顯者，可霧化吸入SABA+ICS，或者霧化吸入腎上腺素或加ICS；一般不推薦常規(guī)使用SAMA，前者效果不佳者，可酌情使用SAMA,第四十七頁，共五十三頁。,在治療伴哮鳴音、痰鳴音的肺炎患兒，可霧化(w249。 hu224。)吸入SABA+鹽酸氨溴索，達(dá)到協(xié)同、互補(bǔ)作用。 對(duì)于喉氣管支氣管炎患兒，可用霧化吸入ICS+腎上腺素，明顯減輕患兒癥狀評(píng)分，縮短住院時(shí)間。,第四十八頁，共五十三頁。,支氣管舒張劑可用于治療早產(chǎn)兒CLD喘息癥狀，降低呼吸系統(tǒng)阻力。建議早產(chǎn)BPD患兒在給予(jǐyǔ)機(jī)械通氣治療之前在出生后第2周及早使用支氣管舒張劑，以降低通氣治療氣道阻力，改善肺功能,第四十九頁，共五十三頁。,兒童常見呼吸道疾病霧化(w249。 hu224。)治療推薦藥物劑量,第五十頁，共五十三頁。,藥物(y224。ow249。)配伍注意事項(xiàng),第五十一頁，共五十三頁。,謝 謝!,第五十二頁，共五十三頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),兒童霧化吸入療法。20世紀(jì)50年代以后，英國開始應(yīng)用β2受體激動(dòng)劑治療哮喘急性發(fā)作和使用ICS防治哮喘復(fù)發(fā)。對(duì)患者配合性、協(xié)同性要求(yāoqi)少?？焖俜磻?yīng)（非基因/非經(jīng)典途徑）。短效β2受體激動(dòng)劑按需間隔使用，不宜長期、單藥使用。阻塞性氣道疾病是霧化吸入治療的首選適應(yīng)證，尤其是哮喘急性發(fā)作。初始治療可按需用藥，不必定時(shí)用藥。2歲：24ml/次，bid~tid。謝 謝,第五十三頁，共五十三頁。,
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