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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—兒童霧化吸入療法(留存版)

  

【正文】 氣管支氣管炎、毛細(xì)支氣管炎、支原體肺炎、支氣管肺發(fā)育不良、閉塞性毛細(xì)支氣管炎等,第十一頁(yè),共五十三頁(yè)。sh249。直徑(zh237。,2003年起,我國(guó)《兒童哮喘防治常規(guī)》和《兒童哮喘診斷與防治指南》也把吸入療法作為防治哮喘的首選療法。hu224。 hu224。 s249。 hu224。,吸入糖皮質(zhì)激素不良反應(yīng),不良反應(yīng)很少 個(gè)別患兒可出現(xiàn)口腔霉菌感染(gǎnrǎn),通過(guò)吸藥后漱口或暫時(shí)停藥(12天)和局部抗霉菌治療即可緩解 聲音嘶啞 即使大劑量霧化吸入ICS,其副作用也遠(yuǎn)低于全身GCS應(yīng)用,第十三頁(yè),共五十三頁(yè)。o),預(yù)先干預(yù)(gāny249。,慢性持續(xù)(ch237。n)喘息、咳嗽癥狀,減少急性復(fù)發(fā),改善(gǎish224。x236。ng)的治療,氣管(q236。臨床上一般(yībān)不單獨(dú)用于急性喘息,多與SABA聯(lián)合霧化吸入,常用于治療中重度急性喘息發(fā)作,第三十八頁(yè),共五十三頁(yè)。使用方案:輕癥患兒34次/天,直至出院;重癥患兒可連續(xù)霧化8次,改為34次/天,直至出院。n)率。)配伍注意事項(xiàng),第五十一頁(yè),共五十三頁(yè)。2歲:24ml/次,bid~tid。 hu224。ngzhu224。其他類(lèi)型需進(jìn)一步驗(yàn)證。,非選擇性腎上腺素能受體激動(dòng)劑: 常用腎上腺素,同時(shí)具有a和β受體激動(dòng)作用,可使支氣管粘膜的血管收縮,減輕粘膜腫脹和減低粘液分泌而改善毛細(xì)支氣管炎臨床癥狀。)。ng)發(fā)作期后的治療,年齡3歲,有喘息發(fā)展成哮喘(xi224。u)變異性哮喘(CVA)治療,治療原則:確診后盡早進(jìn)行抗哮喘規(guī)范治療,持續(xù)ICS(包括霧化吸入)可降低發(fā)展(fāzhǎn)為典型哮喘的風(fēng)險(xiǎn) 霧化吸入BUD用法:根據(jù)咳嗽程度分別用0.51mg/次,2次/d,一般療程不少于68周,第二十四頁(yè),共五十三頁(yè)。 fen)替代全身GCS,重癥時(shí)全身型GCS+高劑量BUD霧化+速效β2RA三聯(lián)治療,緩解癥狀迅速、安全,可減少全身GCS用量,上調(diào)β2受體數(shù)量和功能,無(wú)明顯全身不良反應(yīng),第二十頁(yè),共五十三頁(yè)。r kē)中的應(yīng)用,第十六頁(yè),共五十三頁(yè)。ng)快速起效,細(xì)胞(x236。增加氣流速度可使霧化輸出量增加,縮短霧化時(shí)間。大則截留于口咽部,小則隨呼氣排出體外,第五頁(yè),共五十三頁(yè)。o fǎ)的優(yōu)勢(shì),霧化吸入可通過(guò)呼吸直接將藥物送達(dá)疾病部位而起到精準(zhǔn)治療效果,避免了全身用藥的副作用 對(duì)患者配合性、協(xié)同性要求少 可使用高劑量、調(diào)整劑量,潮式呼吸即有效 可實(shí)現(xiàn)聯(lián)合(li225。兒童(233。nh233。,兒童吸入藥物(y224。一般霧化液為24ml,可在510min內(nèi)輸出4ml藥液。bāo)外,細(xì)胞質(zhì),皮質(zhì)(p237。,霧化吸入布地奈德(BUD) 用于哮喘(xi224。,哮喘(xi224。,感染后咳嗽(k233。ochuǎn)的高危兒:BUD霧化吸入,劑量從1mg/d漸減量(每13個(gè)月調(diào)整一次),以最小有效量維持(一般不小于0.25mg/d)。一般劑量:0.52mg/d,療程為1030d,第三十一頁(yè),共五十三頁(yè)。但不推薦用于哮喘/喘息(chuǎnxī)的治療,第三十七頁(yè),共五十三頁(yè)。重組人干擾素α1b霧化吸入用藥:24μg/kg/次,bid,療程37天 利巴韋林: 因連續(xù)使用時(shí)間長(zhǎng)、療效不確定,故目前國(guó)內(nèi)外均不推薦常規(guī)使用,第四十一頁(yè),共五十三頁(yè)。ng)緩解后按需間斷給予霧化吸入 此過(guò)程中應(yīng)做好心電監(jiān)護(hù),注意檢測(cè)血鉀,第四十五頁(yè),共五十三頁(yè)。)治療推薦藥物劑量,第五十頁(yè),共五十三頁(yè)。謝 謝,第五十三頁(yè),共五十三頁(yè)。ow249。 yu224。jiān),有效降低毛細(xì)支氣管炎患兒臨床癥狀評(píng)分的嚴(yán)重度。異丙托溴銨吸入后1530min起效,峰效時(shí)間6090min,維
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