20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—低頻脈沖療法如何-資料下載頁(yè)
2024-11-04 18:14本頁(yè)面
【正文】 輕瘙癢癥狀(zh232。ngzhu224。ng)與肝功能指標(biāo), 但無(wú)足夠證據(jù)表明可以減少胎兒的并發(fā)癥； SAMe已被SFDA批準(zhǔn)用于ICP治療，可單獨(dú)或與UDCA聯(lián)合應(yīng)用，如聯(lián)合應(yīng)用療效可疊加。,第三十九頁(yè)，共四十九頁(yè)。,藥物性膽汁(dǎnzhī)淤積性肝病,第四十頁(yè)，共四十九頁(yè)。,藥物性膽汁淤積(yūjī)性肝病推薦意見(jiàn),藥物幾乎可以引起所有(suǒyǒu)類(lèi)型的肝損傷，其中20%～25%為膽汁淤積型肝損傷，其特點(diǎn)為AKP 2 ULN或R值（R為ALT/ULN與AKP/ULN的比值）≤ 2，預(yù)后相對(duì)良好。 病史詢(xún)問(wèn)較困難，應(yīng)反復(fù)追問(wèn)近6周內(nèi)的用藥史。 治療關(guān)鍵是停用和避免再次應(yīng)用該種或同類(lèi)的致肝損傷藥物，多數(shù)患者停藥后可逐漸恢復(fù)。 治療用藥可以選擇SAMe、UDCA、抗氧化劑（如還原型谷胱甘肽等）。對(duì)于免疫介導(dǎo)的藥物性膽汁淤積，可以考慮使用激素治療。,第四十一頁(yè)，共四十九頁(yè)。,病毒性肝炎導(dǎo)致(dǎozh236。)膽汁淤積,第四十二頁(yè)，共四十九頁(yè)。,病毒性肝炎導(dǎo)致(dǎozh236。)膽汁淤積,各型病毒感染均可引起膽汁淤積(yūjī)，成人以HBV、HEV為主，嬰幼兒以CMV感染更常見(jiàn)。 針對(duì)特異性病原的治療是關(guān)鍵。 可選用UDCA、SAMe以及中西醫(yī)結(jié)合方案治療膽汁淤積。 在排除禁忌證情況下，可短程使用激素，但要密切監(jiān)測(cè)其不良反應(yīng)。,第四十三頁(yè)，共四十九頁(yè)。,酒精性肝病導(dǎo)致(dǎozh236。)膽汁淤積,第四十四頁(yè)，共四十九頁(yè)。,酒精性肝病導(dǎo)致膽汁(dǎnzhī)淤積,慢性酒精性肝病合并肝內(nèi)膽汁淤積往往提示預(yù)后不良 戒酒是酒精性肝病最主要的治療(zh236。li225。o)措施，同時(shí)應(yīng)重視營(yíng)養(yǎng)支持治療(zh236。li225。o) SAMe可改善酒精性淤膽性肝病的生化指標(biāo)，長(zhǎng)期治療可延長(zhǎng)生存期或延遲肝移植 合并膽汁淤積的重癥病例，如果Maddrey評(píng)分大于32，且排除胃腸道出血、細(xì)菌感染等激素禁忌證，推薦使用激素1至2周治療,第四十五頁(yè)，共四十九頁(yè)。,小 結(jié),膽汁(dǎnzhī)淤積性肝病相關(guān)概念 膽汁淤積的發(fā)生機(jī)制 膽汁淤積性肝病診斷流程 膽汁淤積性肝病常用治療 常見(jiàn)膽汁淤積性肝病的診療,第四十六頁(yè)，共四十九頁(yè)。,第四十七頁(yè)，共四十九頁(yè)。,Thank You！,第四十八頁(yè)，共四十九頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),低頻脈沖療法如何。膽汁組分?jǐn)z取異常：如轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白異常。膽汁排泌異常，如ATP酶功能異常等。膽汁流異常，如細(xì)胞骨架異常等。1. 目前應(yīng)用于膽汁淤積性肝病治療的人工肝支持手段主要有血漿(xu232。jiāng)置換血漿(xu232。jiāng)灌流和MARS。⑶ 特異性ANA抗體：抗Sp100或gp210抗體。3. 組織學(xué)改變：典型改變?yōu)榉腔撔云茐男阅懝苎滓约靶∪~間膽管破壞。1.UDCA：1315 mg/kg/d長(zhǎng)期治療，F(xiàn)DA唯一批準(zhǔn)藥。Thank You,第四十九頁(yè)，共四十九頁(yè)。,
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