【正文】 (2)中距:以中性傾聽的方式進入家庭, 采用跟隨的技術(shù), 去發(fā)現(xiàn)家庭知道事件 , 去發(fā)現(xiàn)家庭知道事件從頭到尾的互動行為順序、 家庭的結(jié)構(gòu)的資料、 思想或在系統(tǒng)情境中的感受。它確定引起沖突的家庭成員和起中介作用的家庭成員。而被孩子過于糾纏的夫妻，則需要安排沒有孩子參與的會談，讓夫妻之間有單獨相互交流的機會，以加強和發(fā)展被削弱的夫妻子系統(tǒng)在家庭的核心作用。這也是米紐欽提出家庭評估四步模式的根本宗旨。因此，如果讓家庭成員明白，他們可以使用新的互動方式來幫助被認定的病人，那么他們便會改變他們的相處模式。并讓家庭明白必要的結(jié)構(gòu)改變是解決家庭問題的根本所在。評估的重點是家庭的等級、子系統(tǒng)的功能狀態(tài)、可能存在的結(jié)盟和聯(lián)盟、當前的界限品質(zhì)狀況，如界限的滲透性、彈性和僵化性。治療師在觀察一個家庭時，會有很多的信息呈現(xiàn)出來，他需要看出界限、注意權(quán)力架構(gòu)、研究互動行為的功能等，治療師必須整合所觀察到的信息，選擇一個焦點，再發(fā)展出一個主題，將癥狀行為的信息和系統(tǒng)做關(guān)聯(lián)，篩選掉與目前治療計劃無關(guān)的信息。④強調(diào)和修飾互動（highlighting and modifying interactions）。 治療技術(shù)（1）治療目標結(jié)構(gòu)式家庭療法認為正常的家庭并非沒有問題，而是擁有處理問題的功能結(jié)構(gòu)。治療師指導家庭調(diào)整活現(xiàn)，即在現(xiàn)場情境中觀察和調(diào)整家庭結(jié)構(gòu)。例如，治療師面對情緒相當糾結(jié)的家庭結(jié)構(gòu)，可以聚焦于家庭模糊的界限。評估是結(jié)構(gòu)式家庭治療的一個整合的和持續(xù)進行的部分。紐欽認為家庭治療是基于對家庭組織的理解。探索重要家庭成員的過往的影響這一步是對家庭中成年的成員，主要是父母親的過去進行簡短、有重點的探索。關(guān)系提問關(guān)系提問所提到的問題應涉及家庭成員之間的關(guān)系，并能引發(fā)家庭成員的思考，引出他們之間的對話，從而活現(xiàn)家庭的關(guān)系、家庭結(jié)構(gòu)。對于疏離型的家庭，結(jié)構(gòu)式治療師的干預是挑戰(zhàn)對沖突的回避，減少迂回式的溝通，并幫助疏離的家庭成員增加相互接觸。這張地圖還畫出了養(yǎng)育者、醫(yī)治者和替罪羊。 (3)遠距:一種專家的姿態(tài), 觀察家庭慣有的結(jié)構(gòu), 促使家庭成員看到自己的問題所在, 然后領(lǐng)導家庭以一種新的方式運作。在結(jié)構(gòu)式家庭治療中, 治療師和患者家庭有三種距離關(guān)系, 治療師可以根據(jù)具體情境靈活合理運用: (1)近距:一種親密的立場, 使自己成為家庭成員達到自我尊重和獲得地位的重要支持來源。它揭示了結(jié)盟或隸屬關(guān)系、明確的或暗含的沖突，以及解決沖突中家庭成員進行組團的方式。如被母親過度保護的青少年，可以安排個別會談，以支持其獨立性的發(fā)展。提供給在家庭治療舞臺上工作的不同背景的治療師。一般在家庭來就診之前，家庭其它成員對被認定的病人，已經(jīng)做出了他們認為應該做的幫助和改變行動，只是效果不好才來求助的。新的家庭功能互動形式必須取代舊的功能失調(diào)模式。在這個過程中，治療師通過關(guān)注家庭的組織結(jié)構(gòu)和持續(xù)的互動模式來評估家庭，并特別關(guān)注功能失調(diào)行為得以展現(xiàn)的社會背景。②聚焦：指在治療中，治療師像是照相師，他利用相機鏡頭呈現(xiàn)他所想呈現(xiàn)的景象，對同一物體從不同角度來傳遞多層次的信息，不僅是在描述更是在傳遞一個概念。將癥狀視為整個家庭不良模式的一種表達，并且漸漸開始重構(gòu)他們的家庭結(jié)構(gòu)。家庭功能不良是應激以及未能重新組合結(jié)構(gòu)以應對應激兩者結(jié)合的結(jié)果。治療師可以讓家庭成員變換位置，給他們指定作業(yè)