20xx年醫(yī)學專題—結(jié)構(gòu)式家庭療法-閱讀頁
2024-11-19 04:53本頁面
【正文】 一部分，米紐欽認為結(jié)構(gòu)式家庭治療過去之所以拒絕探索個人過去的背景，是在與精神動力學派爭論過程中的一種意識形態(tài)的反應(yīng)。如果父母親不能認識到這一點，那么他們改變當前的家庭互動模式是比較困難的。探索相關(guān)的改變方式這一步的目的就是重新定義問題，并且尋找新的解決辦法。當然改變意味著與習慣的對抗，因此，家庭阻抗的產(chǎn)生也就不足為奇了，那怕這種改變是針對家庭畸形或嚴重失功能的模式。但米紐欽認為治療技術(shù)僅僅是用來完成某些特定任務(wù)的工具。因此，我們的目標是提供一個足夠宏大的構(gòu)架，將構(gòu)建家庭問題的諸多概念以及干預(yù)家庭問題的諸多方法組織起來。這也是米紐欽提出家庭評估四步模式的根本宗旨。而關(guān)系的討論又要與“問題”和“癥狀”相連接。重新定義重新定義是改變事件原有的意義，重新標定所發(fā)生的事情，以便提供具有建設(shè)性的觀點，從而看待事件和情景的方式?？梢苑譃閮煞N：（1）消極再定義：將家庭成員看作是積極的行為重新賦予消極的含義。設(shè)置界限設(shè)置界限是一種通過改變家庭亞系統(tǒng)之間的心理邏輯距離來重組家庭界限的技術(shù)。對此，結(jié)構(gòu)式家庭治療師常常會使用重新設(shè)置界限的治療技術(shù)來進行干預(yù)，以增加家庭子系統(tǒng)之間的距離或者親密度。因此，治療師要有意識地增加界限的清晰程度，以增強個體的獨立性。結(jié)構(gòu)式家庭治療的首次會談通常需要整個家庭參與，但根據(jù)需要，后續(xù)的治療也可以只有個別成員或某個子系統(tǒng)成員參與，以強化相互之間的界限。而被孩子過于糾纏的夫妻，則需要安排沒有孩子參與的會談，讓夫妻之間有單獨相互交流的機會，以加強和發(fā)展被削弱的夫妻子系統(tǒng)在家庭的核心作用。在這一過程中，治療師應(yīng)鼓勵成員之間直面相對，不回避矛盾和困難。一些已經(jīng)關(guān)系很疏離的夫妻，常常是在經(jīng)過一場較激烈的爭斗后，才有可能重新在他們之間找回愛的感覺。這個技巧在治療過程中使用很廣泛。繪制家庭圖當治療師在加入家庭后，運用活現(xiàn)、傾聽等技術(shù)手段，收集有關(guān)家庭的信息和材料，以便對家庭的結(jié)構(gòu)和功能做出評估。在這一過程中，有一項重要的技術(shù)就是繪制家庭圖。也就是說，用圖式法來呈現(xiàn)治療師所有關(guān)于家庭哪些交往模式是有效的，哪些交往模式是失調(diào)的有關(guān)假設(shè)。正如米紐欽和費施曼指出的那樣：“家庭地圖顯示了家庭成員彼此的相對位置。它確定引起沖突的家庭成員和起中介作用的家庭成員。繪制出的子系統(tǒng)之間的界限表明了存在的何種運動，以及揭示了可能的優(yōu)勢或功能失調(diào)的范圍。結(jié)構(gòu)式的家庭圖描述的是家庭當前的互動模式，關(guān)注的是通過線與空間的排列，傳遞關(guān)于家庭的組織結(jié)構(gòu)、界限和行為序列的信息。治療過程(一)治療對象與治療師 。 因此, 治療的參與者一般也為患者本人。 當治療師進入患者家庭中, 家庭以舊有的交往方式接待治療師, 這樣原有的家庭系統(tǒng)就形成一個新的系統(tǒng)。 在治療過程中, 治療師要反復(fù)察覺自身的感覺、 態(tài)度、 與家庭的距離以及自己在更大的家庭治療系統(tǒng)中所扮演的角色, 再三通過家庭成員的反應(yīng)檢驗自己所形成的假設(shè)和設(shè)計介入的治療技術(shù)。(2)中距:以中性傾聽的方式進入家庭, 采用跟隨的技術(shù), 去發(fā)現(xiàn)家庭知道事件 , 去發(fā)現(xiàn)家庭知道事件從頭到尾的互動行為順序、 家庭的結(jié)構(gòu)的資料、 思想或在系統(tǒng)情境中的感受。中國文化重視家庭, 家庭治療在中國的發(fā)展有著重要的現(xiàn)實基礎(chǔ)。 家庭問題的不斷增加促使人們認識到結(jié)構(gòu)式家庭治療的現(xiàn)實意義。 它的治療理念和技術(shù)比較容易為大多數(shù)中國家庭所理解、 接受和
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