20xx年醫(yī)學(xué)專題—結(jié)構(gòu)式家庭療法-wenkub
2024-11-19 04 本頁面
【正文】 ，描述所有家庭成員之間的關(guān)系。②引起并處理互動（working with interaction）。加入是治療師直接和家庭成員或家庭系統(tǒng)建立關(guān)系。家庭功能不良是應(yīng)激以及未能重新組合結(jié)構(gòu)以應(yīng)對應(yīng)激兩者結(jié)合的結(jié)果。結(jié)構(gòu)式家庭治療師相信，家庭結(jié)構(gòu)的功能失調(diào)是產(chǎn)生和維持問題的主要因素，所以治療的目標(biāo)在于改變家庭結(jié)構(gòu)，促進整個家庭成長，問題的解決只是整體目標(biāo)的副產(chǎn)品。治療師與家庭成員打招呼，了解每個人的名字，詢問澄清問題，給予贊許的意見，或擴大某一要點。引起家庭成員內(nèi)部的溝通和互動，家庭結(jié)構(gòu)會在家庭成員互動的過程中顯現(xiàn)出來，可以采用表演技術(shù)。將癥狀視為整個家庭不良模式的一種表達，并且漸漸開始重構(gòu)他們的家庭結(jié)構(gòu)。⑤明晰界限（boundary making）。⑥去平衡（unbalancing）。結(jié)構(gòu)式家庭治療從本質(zhì)上并非采用認知模式，但偶爾也會挑戰(zhàn)家庭成員看待事物的方法，像一個教師一樣，講解家庭治療方面的知識并且給與忠告。②聚焦：指在治療中，治療師像是照相師，他利用相機鏡頭呈現(xiàn)他所想呈現(xiàn)的景象，對同一物體從不同角度來傳遞多層次的信息，不僅是在描述更是在傳遞一個概念。治療師會作為演員來加入和適應(yīng)這個劇本，但是作為導(dǎo)演（領(lǐng)導(dǎo)者），他要操縱整個表演過程，演出真實的互動。主要任務(wù)：引發(fā)家庭成員發(fā)生新的相互交往；第三階段：尋找替代性相互交往階段。這個過程是治療師通過適應(yīng)家庭文化、情緒、生活方式和語言，加入家庭并與他們建立融洽的治療關(guān)系而完成的。在這個過程中，治療師通過關(guān)注家庭的組織結(jié)構(gòu)和持續(xù)的互動模式來評估家庭，并特別關(guān)注功能失調(diào)行為得以展現(xiàn)的社會背景。評估也是個動態(tài)性的過程，治療師可通過角色扮演來觀察個體或子系統(tǒng)之間的互動，有時會故意制造真實的互動。這一過程具有高度的指導(dǎo)性。家庭的重新建構(gòu)一旦家庭系統(tǒng)平衡被打破，家庭治療就進入了最后的改變階段，即家庭結(jié)構(gòu)的重建。新的家庭功能互動形式必須取代舊的功能失調(diào)模式。治療性探索的目的在于發(fā)掘?qū)е履撤N類型的經(jīng)驗和行為的家庭組織，準(zhǔn)確的評估是干預(yù)的先決條件。治療師在該步驟的目的，就是對家庭當(dāng)前存在的問題和存在癥狀的人去中心化。探索維持當(dāng)前問題的家庭模式這一步驟的目的就是探索家庭成員的哪些言行舉止導(dǎo)致了問題的持久存在。一般在家庭來就診之前，家庭其它成員對被認定的病人，已經(jīng)做出了他們認為應(yīng)該做的幫助和改變行動，只是效果不好才來求助的。這個治療理念的變化是非常明顯的，因為這在過去的結(jié)構(gòu)式家庭治療中是沒有的。這也是家庭治療常常受阻的地方和原因。在這一步里，需要用到各式各樣的家庭治療技術(shù)。提供給在家庭治療舞臺上工作的不同背景的治療師。這是治療最基本的技能。（2）積極再定義：將家庭成員看作是消極或者是破壞性行為重新賦予積極的含義。在纏結(jié)型的家庭，子系統(tǒng)之間的界限必須得到加強。如被母親過度保護的青少年，可以安排個別會談，以支持其獨立性的發(fā)展。因為，疏離本身就是一種逃避沖突的方式。使用隱喻的好處是，治療師既挑戰(zhàn)了家庭成員，又不會使他們過于防范，從而容易被家庭接受或產(chǎn)生頓悟。家庭圖是治療師用圖表的方式來繪制家庭內(nèi)部的關(guān)系模式。它揭示了結(jié)盟或隸屬關(guān)系、明確的或暗含的沖突，以及解決沖突中家庭成員進行組團的方式?！苯Y(jié)構(gòu)式家庭治療的家庭圖與鮑文的系統(tǒng)式家庭治療的家庭圖不同。傳統(tǒng)個體取向治療中, 治療師視個人問題為重心, 只收集與個人有關(guān)或來自個人所陳述的資料。 治療
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