20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒科液體療法-閱讀頁
2024-11-01 22:01本頁面
【正文】 6。,繼續(xù)損失量 丟什么(sh233。n me) 1/31/2張 生理需要量 生理需要 1/41/5張溶液,第三十八頁，共六十五頁。nz233。ich237。,重度脫水(tuō shuǐ) 分三步,一步:擴(kuò)容(ku242。nɡ)階段 2:1等張含鈉液20ml/kg（總量＜300ml)，30分鐘內(nèi)滴完 二步:補(bǔ)充累積損失量，在第一個(gè)8小時(shí)補(bǔ)足，為1/2總量。 r243。,熟悉常用液體的種類(zhǒngl232。)的，因其無滲透張力，輸入(shūr249。,第四十一頁，共六十五頁。ngy232。o)供給水分（由呼吸、皮膚所蒸發(fā)的（不顯性丟失）及排尿丟失的）和供應(yīng)部分熱量，并可糾正體液高滲狀態(tài)，但不能用其補(bǔ)充體液丟失。,第四十二頁，共六十五頁。i)較多，主要用于補(bǔ)充損失的液體（體液丟失）、電解質(zhì)和糾正酸、堿失衡,第四十三頁，共六十五頁。ng)，其含鈉和氯量各為154mmol/L，很接近于血漿濃度142mmol/L，而氯比血漿濃度（103mmol/L）高。,故臨床常以2份生理鹽水(shēnglǐy225。,第四十五頁，共六十五頁。ng)低鈉血癥，10％NaCl多用以配制各種混合液。,碳酸氫鈉溶液：可直接增加(zēngjiā)緩沖堿，糾正酸中毒作用迅速，是治療代謝性酸中毒的首選藥物，1.4％溶液為等滲液，5％為高滲液。但多次使用后可使細(xì)胞外液滲透壓增高。,氯化鉀溶液：常用的有10％氯化鉀和15％氯化鉀溶液兩種。zh236。,第四十八頁，共六十五頁。,所謂(suǒw232。只有糖是非電解質(zhì)溶液，也就是說把糖除去，其他液體的份數(shù)除以總?cè)芤旱姆輸?shù)就是該液體的張力。,例：4：3：2液 4份0.9%NaCl 3份5%GS 2份1.4%NaHCO3 電解質(zhì)溶液(r243。)是4+2=6份，總?cè)芤?r243。)是4+3+2=9份，張力=6/9=2/3張,第五十一頁，共六十五頁。ngy232。ngy232。,1：1液 1份5%GS 1份0.9%NaCl 電解質(zhì)溶液(r243。)是1份，總?cè)芤?r243。)是1+1=2份，張力=1/2張 2：1液 2份5%GS 1份0.9%NaCl 電解質(zhì)溶液(r243。)是1份，總?cè)芤?r243。)是2+1=3份，張力=1/3張,第五十三頁，共六十五頁。ngy232。ngy232。,張力越高，液體(y232。,0.9%NaCl 5%GS 1.4%SB 滲 透 壓 用 途 2:1等張含鈉液 2 1 等 張 重度脫水(tuō shuǐ)擴(kuò)容酸 2:3:1溶液 2 3 1 1/2張 等滲性脫水(tuō shuǐ) 4:3:2溶液 4 3 2 2/3張 低滲性脫水 2:6:1溶液 2 6 1 1/3張 高滲性脫水,第五十六頁，共六十五頁。)] 患兒，男，1歲，發(fā)育正常，診斷秋季腹瀉。,第五十七頁，共六十五頁。 fū)彈性、循環(huán)情況、尿量（前訓(xùn)）等指標(biāo)判斷：重度低滲性脫水。,輸液(shūy232。,輸液(shūy232。,第二步補(bǔ)累積(lěijī)損失量700ml的4：3：2液，700/9=77.780，80*4=320ml鹽，80*3=240糖，80*2=160堿（1.4%NaHCO3）相當(dāng)于160/4=40ml 5%NaHCO3和16040=120mlGS,第六十一頁，共六十五頁。x249。,第六十三頁，共六十五頁。,內(nèi)容(n232。ng)總結(jié),液體療法?？谇火つ? 稍干燥 干燥 極干燥。電解質(zhì)溶液：種類(zhǒngl232。張力越高，液體含的電解質(zhì)就越多，如果你要補(bǔ)充更多的電解質(zhì)就選張力高的,第六十五頁，共六十五
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