20xx年醫(yī)學專題—改良限制療法-閱讀頁
2024-11-10 02:18本頁面
【正文】 化的結構化訓練和兒童友善方式，且能克服cimt療法的不足(b249。)，有助于改善患兒的雙手協(xié)調性,第二十九頁，共五十二頁。ng)，殘疾和健康分類》（icf)框架中的環(huán)境與個人人因素,第三十頁，共五十二頁。ng di224。要求患兒雙手相等的使用機會兩側上肢不斷調整相互適應，共同參與作業(yè)活動以提高其協(xié)調能力 注重功能活動表現(xiàn)，即強調了腦癱定義（一種運動和姿勢異常，導致活動受限）又與icf框架理念吻合,第三十一頁，共五十二頁。n)模式,運動學習(xu233。)理論原理（任務特異性，練習類型，反饋） 神經可塑性原理（練習誘導的腦改變來源于重復增加運動復雜性，提供動機和獎勵）,第三十二頁，共五十二頁。,常規(guī)性OT治療大多數(shù)項目注重的是身體結構與功能方面，而活動任務(r232。,Nudo等報道腦組織損傷后功能恢復主要依賴腦的可塑性，即通過殘留部分的功能重組而非損傷組織的再生，以新的方式完成已喪失的功能。)和改良，最終形成新的神經網(wǎng)絡或程序，所以也稱之為使用依賴性重建,第三十五頁，共五十二頁。同側路徑(l249。ng)與中風后功能的恢復有關 同側路徑的任務如對稱的雙手運動可以引起未損傷半球運動地圖和皮層興奮性的改變，這可能是HABIT的神經基礎,第三十六頁，共五十二頁。y232。,治療(zh236。o)方案,HABIT方法著重于： （1）提供逐漸復雜的結構化練習 （2）提供需要(xūy224。,治療(zh236。o)方案,練習雙手活動6小時每天，5天每周，2周共60小時 小組訓練，以提供同伴支持和社交活動的環(huán)境 1:1干預者兒童比 監(jiān)測員對干預者進行幫助(bāngzh249。,方案設計,具體方案實施時采用一定(yīd236。,要求孩子用與健手同樣的方式使用患手，就像正常發(fā)育中孩子的非優(yōu)勢手 活動中孩子可以從干預者那里接受指導，但必須積極地自己解決問題 任務操作將被記錄，用正性強化和反饋來刺激患兒的動機，增強(zēngqi225。,干預前評估患兒運動及雙手協(xié)調運動的損傷 選擇雙手的活動來改善這些運動損傷，并讓孩子(h225。,整體任務訓練設計一系列正確的目標動作(d242。)及時空協(xié)調性，每次至少持續(xù)15分鐘 如畫畫，抓筆，打開筆帽，患側手固定紙，放好，健側手畫畫,第四十三頁，共五十二頁。i)積木盡快放回盒子里，干預者計數(shù)30秒內放回盒子中積木的個數(shù)。,家庭(jiāt237。nx237。,雙手強化訓練對偏癱(piāntān)兒童雙手協(xié)調的效果,20例偏癱患兒（年齡410歲，MACS分級IIII級）隨機分2組，HABIT組和CIMT（對照）組，均經過6小時每天，15天共90個小時的強化訓練 為評測患兒的雙手協(xié)調能力，要求他們用一只手打開抽屜，另一只手操作(cāozu242。,使用手托，改善拇指外展，操作容易些 有目的(m249。)訓練兩只手協(xié)調性，如兩只水杯互相倒水，抱球，拋接球，穿襪子，剪紙，拼插，系鞋帶，紐扣，穿線板，玩橡皮泥等，可以達到腕外展，前臂旋后的目標動作,第四十七頁，共五十二頁。),HABIT至少(zh236。,HABIT是以功能為基礎的雙手強化訓練的范例，適用于兒童和成人 為了最有效干預，需要明確適宜的年齡，損傷水平 損傷部位，注意力集中時間，費用，整體練習與部分練習之間的均衡，理想的訓練量，小組練習還是家庭練習，療效的記錄方法都需要考慮到，一定(yīd236。,第四十九頁，共五十二頁。i)，因為這些方法的施行是在兒童發(fā)育期。,謝謝(xi232。,內容(n232。ng)總結,改良限制(xi224。)誘導運動療法（mcimt ) 與手臂雙側強化訓練(HABIT)。監(jiān)測員對干預者進行幫助并監(jiān)督實施，每天舉行小組會議，討論患兒的進步，問題的解決和第二天的計劃。
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