20xx年醫(yī)學專題—改良限制療法-在線瀏覽
2024-11-10 02:18本頁面
【正文】 康復治療。,第七頁，共五十二頁。oxi224。nxi224。,Cimt的治療(zh236。o)方案,Cimt治療是一種處方性，整合性，系統(tǒng)性治療方案，包括3個主要部分： 1）重復性任務導向性患肢訓練，每日6小時連續(xù)23周， 2）應用堅持強化(qi225。)行為策略，將獲得的技能轉(zhuǎn)移到現(xiàn)實環(huán)境中， 3）限制健側。,Cimt方案(fāng 224。每一項訓練讓患者嘗試10次，每次30秒，治療師在每次嘗試后都給患者明確的信息反饋 任務學習是讓患者從事功能性基礎活動(hu243。ng)，例如：包裝禮品，書寫等，連續(xù)練習1520分鐘，完成后給予總體反饋。,Cimt方案(fāng 224。n ch233。,第十一頁，共五十二頁。n)的組成,2堅持強化行為(x237。i)策略 運動活動測評和家庭日記 問題解決，克服障礙，在現(xiàn)實生活中使用患肢 行為約定 看護者約定 家庭技能分配,第十二頁，共五十二頁。n)的組成,3限制健側 Cimt治療方案通常需要對健側上肢進行限制，即：采用懸吊帶或保護性手套限制健側上肢，以阻止患者使用健側上肢的強烈欲望。r qiě)是指使用健側從事活動的機會。 需要健側限制達到工作時間的90%,第十三頁，共五十二頁。nx237。,改良(gǎili225。li224。nzh236。,較成熟有效(yǒuxi224。diǎn)由父母監(jiān)管加強患兒患側的訓練，連續(xù)8周 運用運動學習策略進行強化訓練，通過患兒在有意義的環(huán)境中進行目的性作業(yè)活動，鼓勵其積極探索和解決問題，促進運動學習,第十六頁，共五十二頁。nli224。nlǐ)來設計cimt治療內(nèi)容，按照患兒能力和興趣設定，使大部分患兒樂于接受,第十七頁，共五十二頁。ng)訓練方案,是治療過程的重要組成部分，是將新獲得的技能轉(zhuǎn)移到日?；顒又械闹匾緩剑欣陟柟桃勋@得的技能 在自然環(huán)境(z236。n hu225。nɡ)中訓練，學習如何處理不同的作業(yè)，如穿脫衣服，幫助母親做飯，做家務等 為父母和孩子創(chuàng)造了更好的互動和參與動機 有助于形成最佳學習記憶及運動技能的轉(zhuǎn)移 體現(xiàn)了icf框架新的康復理念與模式,第十八頁，共五十二頁。ng)可以設計為,小組(xiǎozǔ)方式的熱身活動和告別活動 一對一個體化的集中練習 日?；顒又袕娀贾褂玫?具體方式需根據(jù)患兒年齡和能力合理選擇,第十九頁，共五十二頁。),Aarts等描述了對年齡(ni225。ng)2.58歲，MACSIIII級的偏癱患兒進行的改良限制誘導療法和雙手臂強化訓練聯(lián)合治療方案,第二十頁，共五十二頁。)措施,前6周用懸吊帶限制健側手臂，（編海盜負傷的故事） 在治療期間運用塑形和重復性任務練習的原理(yu225。,3個小時(xiǎosh237。,在干預期間，要積極與父母溝通，鼓勵患兒在家庭盡可能使用患肢，將集中訓練內(nèi)容運用到家庭生活中并加以鞏固 與傳統(tǒng)治療（牽拉(qiān lā)患肢，提高其負重能力等）組相比，該方案可較明顯地提高偏癱患兒患側肢體的自發(fā)使用情況，包括質(zhì)量和頻率，且在干預結束后8周仍有效。,Cimt能明顯改善患側上肢(sh224。nli224。,Cimt幾個(jǐ ɡ232。i)可能他們可能從來沒有學會使用他們的患肢，所以這個方法必須改良，聚焦在發(fā)育上 限制孩子使用健側有潛在的危害，證據(jù)表明，有ci方法引出的練習，而不是限制，是運動進步的主要因素,第二十五頁，共五十二頁。ini224。ny236。,手臂雙側強化訓練（Handarm Bimanual intensive Training,HABIT),第二十七頁，共五十二頁。ng 224。,手臂雙側強化訓練（HABIT)保留了兒童cimt治療中的2個主要元素，即強
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