【正文】 ，權(quán)力（責(zé)任）過度派遣(p224。,治療(zh236。o)相關(guān)的理論與技術(shù) 家庭治療師的職責(zé),一，功能在於擾動家庭系統(tǒng)、破壞家庭游 戲 二，作為觀察者（第三隻眼） 三，不在乎尋求真實，只在乎有效與否。o)創(chuàng)意、合理性、和可以 解決問題的可能性。,治療(zh236。o)相關(guān)的理論與技術(shù) 家庭塑型,一，方法 二，技術(shù) 三，多種假設(shè) 四，角色感覺 五，角色交流 六，隔離(g233。)獨處十五分鐘,第四十六頁，共六十九頁。n)與技術(shù) 與醫(yī)學(xué)思維的區(qū)別,醫(yī)學(xué)模式：注意癥狀找到缺陷與障礙對成因關(guān)注直線因果關(guān)系形成病因說責(zé)任判斷去情景(q237。 心理模式：軟化疾病觀念將個性特征引入行為序列再度情景化用系統(tǒng)構(gòu)架尋找癥狀意義索引病人的責(zé)任和獲益解釋循環(huán)因果對未來假設(shè)嘗試新的選擇揭示家庭資源與更多的機會。,循環(huán)因果(yīnguǒ)circular causality 也稱為相互因果關(guān)係 （pseudofeedback／mutual causality）,事件發(fā)生後的效果，可以變?yōu)?間接原因來影響原始事件／ 人物本身。)作 用。,家庭治療的問題(w232。),一，家庭治療往往與我們的文化和思維方式?jīng)_突，所以 治療師需要有技巧的處理家庭對治療的期望。 四，在關(guān)系復(fù)雜(f249。)的家庭環(huán)境中，治療師容易陷入其 中， 無形中形成一種功能補償functional compensation。中國家庭看起來 是以 孩子為中心，實際上是以父母的旨意為中心,第四十九頁，共六十九頁。nt237。 七，不愿做家庭作業(yè)。)里反應(yīng)很好，想討 好治療 師，但回到家後，一切照舊。,第五十頁，共六十九頁。hu236。這些都是含糊不清的交流方式。 這都是一些破碎了和缺乏理性的交流，使家庭成員無所適從，很可能因此形成了精神分裂癥。,第五十一頁，共六十九頁。ng)中發(fā)生的進(jìn)退兩難： 可能是，也可能不是）,他將交流學(xué)、系統(tǒng)論、控制論、信息論等概念(g224。n)引進(jìn)家庭療法 認(rèn)為交流模式影響到家庭系統(tǒng)的控制，交流過程涉及心理病理學(xué) 他將精神分裂癥當(dāng)作為一種歪曲的交流模式和人際關(guān)系，而非個體精神內(nèi)部的病態(tài)。 要解釋行為，應(yīng)觀察什麼因素令到信息交流和人際關(guān)系歪曲。,一個孩子，從一個對他至關(guān)重要的人那裡得到矛盾的信息，但他卻因感到威脅而不能說出這矛盾。 如果這個孩子反復(fù)地或持續(xù)地暴露在這種毫無出路的境地中，他就會為著防御自己而借助同樣(t243。ng)矛盾的信息來逃避懲罰或逃避傷害。他會漸漸失去理解自己和理解別人行為的能力。,Gregory Bateson貝特森的雙重束縛 （家庭(jiāt237。,艾里克生 Milton Erickson 和沙提雅 Virginia Satir,艾里克生認(rèn)為潛意識 unconscious可以(kěyǐ)更有效的解決問題。他主張順其自然，用直覺來解決問題。” 他會說“你其實是可以戒煙的。 他告訴我們?nèi)绾翁幚韨€體與群體間的聯(lián)系、又如何處理意識與潛意識的微妙聯(lián)系。,第五十四頁，共六十九頁。nd224。這包括變化、壓力、挑戰(zhàn)、阻礙等等，可以說是屬于生活的一部分。這是建構(gòu)主義的概念。ngy224。ngy224。,第五十五頁，共六十九頁。 J252。n ch233。這些要求往往賦予孩子生命的意義和方向，但也會產(chǎn)生病理性的后果。 使命引起孩子嚴(yán)重的孝心沖突。 孩子領(lǐng)到了使命，卻沒有被送出去執(zhí)行和完成。 這樣的孩子往往是受到家庭忽視或排斥的 孩子，沒有使命感。,米蘭 Milan 小組(xiǎozǔ)的影響,概念： 反悖論 antiparadoxical 權(quán)力游戲 power games 控制論操作化 how cybernetics operates 目前趨勢(qūsh236。,米蘭 Milan 小組(xiǎozǔ)的基本概念,1. 治療者的作用：作為家庭系統(tǒng)的擾動者 來促進(jìn) 自我組織；作為觀察者和參與者（第二控制 論） 2. 三項治療原則（？） 3. 情境(q237。ng)化問題：將問題細(xì)致化、還原為行為，并 與具體的 人、事、 空間、時間相連，務(wù)使 “ 是（to be）”變?yōu)?“ 行（to do）” 4. 共同創(chuàng)作：探索心靈、尋找未說出來的故事或 例外。 5. 問題觀：問題的形成，是一種被建構(gòu)成的現(xiàn) 實；是因為通過不恰當(dāng)?shù)慕鉀Q辦法，才使困 難變成問題（困境、麻煩）。,第五十八頁，共六十九頁。 li225。j236。,傳統(tǒng)療法與家庭系統(tǒng)療法： 目標(biāo)(m249。biāo)與策略 發(fā)現(xiàn)問題 ↓ 集中注意于“ 它”（感到無能、無望、有缺陷）：傾向於 向後看 ↓ 尋找直線的因果關(guān)系來解釋問題的發(fā)生 ↓ 個體感到要付全部責(zé)任/毫無責(zé)任 ↓ 去掉當(dāng)時的情境（所作的行為與現(xiàn)實脫節(jié)） ↓ 被診斷為“ 精神病”，跟隨醫(yī)學(xué)的慣常病理模式并固體化為個體病征,第六十頁，共六十九頁。ntǒng)療法與家庭系統(tǒng)療法： 目標(biāo)與策略的差異,2）家庭系統(tǒng)療法的目標(biāo)與策略 更多發(fā)展機會 ↑ 將注意力擴展至無癥狀的時空(sh237。,家庭系統(tǒng)療法的流程(ling)／方式,1. 空間條件： 不在家里做治療！ 整套治療室＋錄影設(shè)備＋單向觀察窗＝ 專業(yè)(zhuāny232。,第六十三頁，共六十九頁。,對家庭系統(tǒng)(x236。 哲學(xué)基礎(chǔ)—屬后現(xiàn)代主義（postmodernism) 2. 現(xiàn)實性： 人類困境、 難題、 矛盾都有跨文 化的相似性。 描述性概念及干預(yù) 措施也趨普遍性，可用于中國。guī)性： 汲取、運用、發(fā)展 東方思想－ 即如儒家對家庭結(jié)構(gòu)和功能的思 想、道家和禪宗對人類過分迷戀理性的批判、 和中醫(yī)的整體觀及辯證施治的做法。,跨文化移植(y237。)的關(guān)鍵,心理治療的引進(jìn)不是單純的技術(shù)問題，而是復(fù)雜的文化現(xiàn)象。 1. 普遍性與特殊性：家庭系統(tǒng)治療對西方人有用。 但臨床情景不同；問題的內(nèi)容和表達(dá) 不同， 尤其是治療關(guān)系不同。 2 . 群體與個體： 心理治療的重要目標(biāo)之一是個性發(fā)展 系統(tǒng)治療重視整體，但又促進(jìn)個性化(individuation)，與儒家思想裡“家庭利益高于一切”的概念不同。 “共同進(jìn)化”觀及“資源取向”可平衡個體與群體的需 要、避免極端個人主義、和避免成為簡單化的、偏執(zhí)的、說教者。,跨文化移植(y237。)的關(guān)鍵,3. 和諧與擾動： 依據(jù)對于心理病理和健康狀態(tài)的理解、定義設(shè)計干預(yù)措施， 引起兩種反應(yīng)： 負(fù)反饋——控制性、縮小性效應(yīng)，消除暴力、憤怒、焦慮； 正反饋——促進(jìn)性、放大性效應(yīng)，增強同情、投情、希望、幽默、寬容與愛心。 創(chuàng)新性運用：不僅僅追求系統(tǒng)內(nèi)部調(diào)整(第一級變化)及靜態(tài)平衡，而是改變系統(tǒng)規(guī)則、模式，引起系統(tǒng)本身的變化(第二級變化), 進(jìn)而改變個體行為。)反而放大之，以震撼功能不良系統(tǒng)，達(dá)致動態(tài)平衡。 可能的非治療性副作用：干預(yù)太激進(jìn)可致阻抗過高、依從性過低，或使激烈變化后的家庭與環(huán)境不協(xié)調(diào)。,跨文化移植的關(guān)鍵－ 處理幾對矛盾的辯證關(guān)系： 4. 解釋的心理學(xué)與理解的心理學(xué) 解釋的心理學(xué)－探究心理的生物學(xué)機制，將心理、行為視為“對象”、“東西”的方法(客觀(k232。需要主觀參與、投情、同情、體驗、自省。 先學(xué)會(to learn)，先體驗(to experience), 后研究 (to do research, to study)。,內(nèi)容(n232。ng)總結(jié),家庭系統(tǒng)療法的基本概念。對家庭的描述：家庭的成員都是共同創(chuàng)作者，包括敘事者（有問題的“病者”）和協(xié)同者（其他家人）。ngku224。治療相關(guān)的理論與技術(shù) 與醫(yī)學(xué)思維的區(qū)