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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學(xué)專題—家庭系統(tǒng)療法(存儲(chǔ)版)

  

【正文】 頁(yè)。 四,孩子發(fā)育、到了青春期。 四,對(duì)文化(w233。,第四十二頁(yè),共六十九頁(yè)。li225。l237。 這就是原因和後果的相互(xiāngh249。z225。 八,許多家庭在診室(zhěn sh236。 他在研究有精神分裂癥的家庭成員中,發(fā)現(xiàn)其中有不少如上的交流模式或溝通方式反復(fù)出現(xiàn)。這是一個(gè)重要的貢獻(xiàn)。 從此,他會(huì)以扭曲的交流方式來(lái)應(yīng)付所有的人際關(guān)系。 例子:他不會(huì)說(shuō)“你一定要戒煙。i)后的Palo Alto 小組重視關(guān)係,提出困難與問(wèn)題的分別; 困難:凡人都會(huì)遇到生活的困難。o)。原因: 使命對(duì)孩子的天賦、資源儲(chǔ)備,特別是與年紀(jì) 相當(dāng)?shù)男枰岢隽诉^(guò)分的要求,使之不堪重負(fù)。): 聲勢(shì)浩大 門(mén)派眾多 趨于綜合 應(yīng)用廣泛,第五十七頁(yè),共六十九頁(yè)。,(一)心理治療(xīn lǐ zh236。,傳統(tǒng)(chu225。,第六十四頁(yè),共六十九頁(yè)。,第六十五頁(yè),共六十九頁(yè)。 操作者應(yīng)主動(dòng)適應(yīng)、 調(diào)整、發(fā)展, 成為有效接點(diǎn)。 最終目標(biāo)-個(gè)體、人際系統(tǒng)的和諧與平衡。guān)、理性、邏輯); 理解的心理學(xué)-把觀察者自己當(dāng)做被觀察者,“將心比心”,理解心理內(nèi)部的因果律,理解社會(huì)人文現(xiàn)象及過(guò)程與心理、行為的關(guān)系。對(duì)家庭的理解:非病態(tài)化、權(quán)利游戲中的正反反方,變化中的家庭與內(nèi)在和諧。心理治療的引進(jìn)不是單純的技術(shù)問(wèn)題,而是復(fù)雜的文化現(xiàn)象,第六十九頁(yè),共六十九頁(yè)。ir243。,第六十七頁(yè),共六十九頁(yè)。zh237。在抽象 層次(規(guī)則、模式)上,東西方相似,可試用其描述體 系和干預(yù)原理。 3. 嚮往東方智慧的回歸(hu237。)情境 2. 時(shí)間安排: 長(zhǎng)間隔、短暫的治療 預(yù)約 會(huì)談前討論 治療性會(huì)談:首次訪談 后續(xù)訪談 陪伴性訪談 隨訪 暫停、幕間討論 interlude discussion 結(jié)尾干預(yù):評(píng)述、家庭作業(yè) 3. 治療小組: 會(huì)談?wù)撸ㄖ委煄?、協(xié)同治療師) 觀察者(督導(dǎo)員、學(xué)習(xí)者),第六十二頁(yè),共六十九頁(yè)。biāo)與策略的差異,1)傳統(tǒng)療法的目標(biāo)(m249。所以,要放棄 認(rèn)知方面的加工、放棄“ 再加一把勁”的游 戲,而利用“ 無(wú)中生有” 的直覺(jué)來(lái)治療。,第五十六頁(yè),共六十九頁(yè)。ng)父母的未了心願(yuàn)。o),人際關(guān)系也極其重要(zh242。,60 年代(ni225。因此他用催眠技巧,並且用方法(包括矛盾指令如hypnotic handshake 、比喻、提議等)來(lái)有意混亂意識(shí),好激發(fā)求助者的潛意識(shí)來(lái)解決問(wèn)題。ngy224。ini224。)(話說(shuō)互惠,實(shí)在從中取利);軟性現(xiàn)實(shí)(不說(shuō)是,也不說(shuō)不);交流偏異(不盡不實(shí))。),六,家庭成員常常不能到齊,或不能按 預(yù)約時(shí) 間復(fù)診。 二,家庭會(huì)存在一些禁忌,所以治療師要小心不要 在無(wú)意中觸犯禁忌(要注意在這家庭中,什么是 不能談?wù)摰模?三,中國(guó)家庭普遍缺乏交流,有時(shí)實(shí)在難以挑起家 庭內(nèi) 部的響應(yīng)。,第四十七頁(yè),共六十九頁(yè)。li225。iqiǎn)overdelegation of authority/responsibility 6,循環(huán)沖突(間接衝突)circular conflict 7,沖突的對(duì)抗升級(jí)與補(bǔ)償compensation升級(jí) escalation,第四十四頁(yè),共六十九頁(yè)。 在家庭療法中,提問(wèn)關(guān)系(guān x236。 二,溝通中的真實(shí)信息與隱含信息,非語(yǔ) 言交流與關(guān)系期待。ng)創(chuàng)立新家庭。 四,針對(duì)改變的擾動(dòng)與提問(wèn)。 六,安排作業(yè),內(nèi)容包括私人日記、角 色 互換、癥狀處方prescription for symptoms 等等。 3,針對(duì)家庭結(jié)構(gòu),對(duì)可能發(fā)生的新行為提問(wèn)。li225。 三,家庭實(shí)況:代際界限、結(jié)盟、三角關(guān)系、 親疏、有無(wú)代際間近似或跨代 傳遞、 權(quán)利等級(jí)、個(gè)性、信息傳遞線路、問(wèn) 題發(fā)生的關(guān)系、背景與功能。ng) 預(yù)備性會(huì)談,一,了解來(lái)訪者的背景:例如家庭基本 情況、主要求助的問(wèn)題、和家庭 發(fā)生過(guò)的重大事件。)家庭治療特點(diǎn),一,家庭成員中有不少意愿上的矛盾。,整合的家庭治療 治療師的內(nèi)在(n232。 治療師位置:治療中不忘社會(huì)交流,變化中不忘中立,身在系統(tǒng)中而心在系統(tǒng)外,用“第三隻眼”來(lái)觀察。),不應(yīng)被標(biāo)簽化為病狀。 治療師的位置:表示興趣來(lái)協(xié)同敘事者。注重家庭信念系統(tǒng)與家庭文化的起源。,新家庭治療學(xué)派(xu233。p224。)行為所構(gòu)成的問(wèn)題(w232。o)技術(shù):利用溝通游戲、模擬家庭會(huì)談,家庭塑型、重塑,換位、身體觸摸來(lái)引發(fā)正確的情緒體驗(yàn)。 對(duì)癥狀的理解:語(yǔ)言與非語(yǔ)言教練系統(tǒng)失衡,無(wú)法表述、傳遞(chu225。 治療目的:將多代關(guān)系中的壓力與債務(wù)意識(shí)化。,第二十頁(yè),共六十九頁(yè)。i) 結(jié)構(gòu)式家庭治療(Structural),符號(hào)系統(tǒng): ———— 僵硬(jiāngy236。,家庭治療學(xué)派(xu233。p224。,家庭(jiāt237。)家庭療法,這策略家庭療法 strategic family therapy 是隨著與家庭成員的互動(dòng)(正與負(fù)的反饋)而改變治療策略。丈夫可以看新置的窗簾為一種家庭投資,表示妻子有遠(yuǎn)見(jiàn)而讚揚(yáng)她。)的直覺(jué)處理矛盾信息,促進(jìn)交流,形成人道主義 humanism 模式。ng)系統(tǒng)療法的發(fā)展過(guò)程,第十一頁(yè),共六十九頁(yè)。,家庭(jiāt237。 治療性的會(huì)談:對(duì)家庭各成員作個(gè)別訪談,並安排家庭作業(yè)和確定回訪日期。一是觀察系統(tǒng)中所發(fā)生 的問(wèn)題 what,二是觀察系統(tǒng)如何出了問(wèn)題 why。tǒng)會(huì) 缺乏秩序、沒(méi)有安全感;如過(guò)強(qiáng),會(huì)缺少 變化、形成問(wèn)題行為或病態(tài)的出現(xiàn)。ng)系統(tǒng)療法的特點(diǎn)有三:,第二頁(yè),共六十九頁(yè)。)、和促進(jìn)健康家庭應(yīng)有的功能。 主要是幫助家庭改善溝通、建立有效的互動(dòng)方式、降低內(nèi)部張力(zhāngl236。,家庭(jiāt237。tǒng)內(nèi)部的穩(wěn)定:如過(guò)弱,系統(tǒng)(x236。 三,觀察問(wèn)題如何成為事實(shí)。ng)系統(tǒng)治療的規(guī)則,簽訂治療協(xié)定:取得家庭成員的認(rèn)可 配備會(huì)談:繪制家譜圖、了解(liǎojiě)來(lái)訪者的背景和記錄被標(biāo)示為“病者”的治療經(jīng)歷。ng)系統(tǒng)療法的發(fā)展過(guò)程,五十年代: 約翰.貝爾 John Bell 開(kāi)始家庭會(huì)談來(lái)治療患有精神病的兒童 那薩.阿克曼 Nathan Ackerman 出版了《家庭生活的心理(xīnlǐ)動(dòng)力學(xué)》一書(shū) 利茲 T. Lidz et al提出了婚姻分裂schism (嚴(yán)重的慢性不平衡和不和諧)和婚姻傾斜 skew(雖有相對(duì)平衡,但婚姻已被扭曲了)的婚姻互動(dòng)模式,第九頁(yè),共六十九頁(yè)。,家庭(jiāt237。o fǎ)的發(fā)展過(guò)程,七十年代: 從結(jié)構(gòu)主義 structuralism、建構(gòu)主義 constructivism和存在主義 existentialism 的影響,引進(jìn)了Virginia Satir 沙維雅的體驗(yàn)式治療experiential therapy,用迅速、準(zhǔn)確(zhǔnqu232。 治療師指出夫妻想法雖不同,但都是整體為家庭好。232。,第十五頁(yè),共六十九頁(yè)。,家庭治療學(xué)派(xu233。,第十七頁(yè),共六十九頁(yè)。p224。 對(duì)癥狀的理解(lǐjiě):相互連鎖病態(tài)、家庭投射并形成多代傳遞過(guò)程。ng)的婚姻治療。 對(duì)家庭的描述:交流的清晰與含混、缺乏,禁忌與回避,坦誠(chéng)與開(kāi)放態(tài)度。li225。nt237。,新家庭治療學(xué)派(xu233。,第二十五頁(yè),共六十九頁(yè)。)者(有問(wèn)題的“病者”)和協(xié)同者(其他家人)。 治療目的:改譯癥狀的意義、激發(fā)(jīfā)新的系統(tǒng)認(rèn)知與應(yīng)答行為。o s249。 治療目的:擾動(dòng)家庭的平衡,用動(dòng)力學(xué)模式來(lái)改變家庭,讓家庭通過(guò)自身組織來(lái)創(chuàng)造新的平衡。,第三十頁(yè),共六十
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