【正文】 兩個原則, 迅速的解決家庭問題 例子(l236。 zi): 妻子投訴丈夫總是“大聲罵我，不論我做什麼都不合他的心意?！倍煞騾s說他的妻子“從未考慮過所做之事的後果?！? 當妻子用她的工作獎金買新的窗簾來佈置家庭，丈夫卻認為她不事儲蓄而罵她。 治療師指出夫妻想法雖不同，但都是整體為家庭好。丈夫可以看新置的窗簾為一種家庭投資，表示妻子有遠見而讚揚她。從此，妻子就對家庭的需要更上心了。 這顯示了兩個原則：殊途同歸和等能性的互補。買新窗簾和家庭儲蓄都有同等性能，也可有同一結果（就是為家庭而投資）。,第十四頁，共六十九頁。,意大利米蘭小組的策略(c232。l252。232。)家庭療法,這策略家庭療法 strategic family therapy 是隨著與家庭成員的互動（正與負的反饋）而改變治療策略。 治療師力求中立。 假設是: 不健全的家庭是多年來家庭系統(tǒng)中反復循環(huán)互動 interactive circularity 的結果(引致家庭暴力的原因很多）。 米蘭療法運用循環(huán)題問 circular questioning 來引導家庭成員互惠reciprocity、共同(g242。ngt243。ng)進化，而不是讓某分系或成員單方面控制整個家庭系統(tǒng)。 運用悖論干預 paradoxical intervention 來給家人解釋為何“病者”會有如此“病癥”, 而不是用來控制治療師與家庭的複雜關係。,第十五頁，共六十九頁。,家庭(jiāt237。ng)系統(tǒng)療法的發(fā)展過程,八十年代： 人本主義盛行，信息論引進，不同文化對家庭的影響開始被注意到。 家庭療法出現(xiàn)整合與創(chuàng)新：海德堡的系統(tǒng)式家庭治療，Stierlin 的代際派遣論 delegation theory、共同(g242。ngt243。ng)進化 coevolving 與精神動力學psychodynamics 家庭治療：未分化、三角關系(孩子、父和母）、家庭投射、代級壓力 generational pressure 與多代 multigenerational transmission傳遞等概念。 目標：大多數(shù)家庭治療師所接受的首要目標是改善家庭內(nèi)部的交流，其次才是改善個體的功能與癥狀。,第十六頁，共六十九頁。,家庭治療學派(xu233。p224。i) 結構式家庭治療（Structural),主要人物：Salvador Minuchin 基本理論：結構：一種家庭持續(xù)作用和調(diào)控的互動模式。描述語言：僵硬、清晰、含混、靈活、完整、缺陷、失功能。 對家庭的描述：邊界、權利等級、分系、三角關系、核心情感、家庭周期。 對癥狀的理解：是家庭系統(tǒng)的問題，如結構不良、內(nèi)部情感失衡disequilibrium、對環(huán)境變化錯誤的應答(y236。ngd225。)方式。,第十七頁，共六十九頁。,家庭治療學派(xu233。p224。i) 結構式家庭治療（Structural),治療技術：參加描述干預三個階段 七個步驟：參加與接納、溶入互動、診斷、調(diào)整互動、確定邊界、打破平衡、挑戰(zhàn)(tiǎo zh224。n)改變七步驟。 治療目的：改變家庭結構：重建邊界、權利等級與互動模式。 治療師位置：較權威，指導式，不適宜情感上卷入,第十八頁，共六十九頁。,家庭治療學派(xu233。p224。i) 結構式家庭治療（Structural),符號系統(tǒng)： ———— 僵硬(jiāngy236。ng)， 清晰, ? ? ? ? ? ? ? 模糊, ——| |—— 對抗， （括符） 結盟，（箭頭） 迂回， 對抗 與 僵硬 的關係 F父——| |——M 母 F父 \ / ———— Children M母 Children孩子 （母與孩子結盟）,第十九頁，共六十九頁。,家庭治療學派(xu233。p224。i) 分析性家庭治療（Analytic),主要人物：Erik Erikson, Nathan Ackerman, Stierlin 基本理論：家庭的我與個體的我、客體關系。 描述語言：糾結，聯(lián)盟、替代（寄生式）和家庭動力學。 對家庭的描述：未分化、低分化，關系補償、情感阻隔、三角關係。 對癥狀的理解(lǐjiě)：相互連鎖病態(tài)、家庭投射并形成多代傳遞過程。,第二十頁，共六十九頁。,家庭治療學派(xu233。p224。i) 分析性家庭治療（Analytic),治療技術：聽、共情、解釋、維持分析。明白癥狀與家庭行為雙向關系、癥狀的功能、什么擔心使家庭停留在沖突中、那些問題與過去的創(chuàng)傷有關、治療師如何解釋重要沖突。并行(b236。ngx237。ng)的婚姻治療。 治療目的：將多代關系中的壓力與債務意識化。消除禁忌與情感聯(lián)結，促進家庭和個體成長。 治療師位置：非指導性，投射的容器。,第二十一頁，共六十九頁。,家庭治療學派(xu233。p224。i) 體驗式家庭治療（Experiential),主要人物：Virginia Satir 基本理論：溝通障礙是家庭困擾的核心，癥狀是無法鑒定相互關系所致。 對家庭的描述：交流的清晰與含混、缺乏，禁忌與回避，坦誠與開放態(tài)度。 對癥狀的理解：語言與非語言教練系統(tǒng)失衡，無法表述、傳遞(chu225。nd236。)、理解彼此的感覺與體驗。,第二十二頁，共六十九頁。,家庭治療學派(xu233。p224。i) 體驗式家庭治療（Experiential),治療(zh236。li225。o)技術：利用溝通游戲、模擬家庭會談，家庭塑型、重塑，換位、身體觸摸來引發(fā)正確的情緒體驗。 治療目的：促進溝通方式，釋放焦慮，增強成員間的理解與共情。 治療師位置：多向結盟，不中立的中立，有時會用命令來控制家庭的行為。,第二十三頁，共六十九頁。,新家庭治療學派(xu233。p224。i) 策略式家庭治療（Strategic),主要人物：Milan team, Palo team, Steve shazer等 基本理論：治療師的悖論情景，解決問題(w232。nt237。)行為所構成的問題(w232。nt237。)。差異是信息。 對家庭的理解：非病態(tài)化、權利游戲中的正反反方，變化中的家庭與內(nèi)在和諧。 對癥狀的理解：所有癥狀都有功能、構成補償平衡，用解決問題不當?shù)姆绞絹砭S持問題。,第二十四頁，共六十九頁。,新家庭治療學派(xu233。p224。i) 策略式家庭治療（Strategic),治療技術：簡潔、明快、索解seeking meaning取向。常用提問擾動，反常處方atypical prescription、維持癥狀(zh232。ngzhu224。ng)、反權利游戲等建構新的問題。 治療目的：改變固化的反饋系統(tǒng)，澄清癥狀的意義，打翻原有的穩(wěn)態(tài)，讓家庭按照動力學方向來改變。 治療師位置：維持中立性、指導性和合作性。,第二十五頁，共六十九頁。,新家庭治療學派(xu233。p224。i) 敘事式家庭治療（Narrative),主要人物：Michaide amp。Chery White, David Epston 基本理論：問題的意義是家庭中人建構出來的，而非出於問題“病者”本身。描述的過程完全是建構的過程。 對家庭的描述：家庭的成員都是共同創(chuàng)作者，包括敘事(x249。sh236。)者（有問題的“病者”）和協(xié)同者（其他家人）。注重家庭信念系統(tǒng)與家庭文化的起源。 對“癥狀”的理解：所描述的“故事”是表達出家庭中某種觀念或文化禁忌、或是信念傳遞的方式出了錯。 在治療過程中，盡量不標簽某成員為“