20xx年醫(yī)學(xué)專題—bobath療法資料-閱讀頁
2024-11-04 12:59本頁面
【正文】 lu225。,痙攣(j236。n)型四肢癱,應(yīng)抑制的運(yùn)動模式 1. 全身性屈曲內(nèi)收； 2. 頸部(jǐnɡ b249。,第四十二頁，共六十二頁。nɡ lu225。)轉(zhuǎn)動，頭部的控制能力。,第四十三頁，共六十二頁。nɡ lu225。)，向后靠在后面的靠背和輪椅的扶手上； （3）骨盆固定在后傾位，身體重心不落在坐骨結(jié)節(jié)上，而落在骶骨上，因此軀干不能前傾，髖關(guān)節(jié)屈曲有困難，足部不能穩(wěn)定地放在腳踏板上； （4）背部抵在靠背上，骨盆和雙下肢向前方滑動。,痙攣(j236。n)型四肢癱,具體方法 1．把患兒放在長凳上，治療師在其后方，從患兒雙肩前面用雙手固定其骨盆。i b249。,第四十五頁，共六十二頁。nɡ lu225。n ch233。反復(fù)訓(xùn)練有效。,痙攣(j236。n)型四肢癱,4．治療師雙手移到患兒雙側(cè)肘關(guān)節(jié)，使雙上肢向后保持伸展位，邊施加小范圍軀干旋轉(zhuǎn)，邊使后傾骨盆呈垂直位，指示(zhǐsh236。 5．維持上述動作，將一側(cè)膝頂住患兒背部脊柱，訓(xùn)練軀干伸展和上肢外展。,痙攣(j236。n)型四肢癱,6．重心向側(cè)方轉(zhuǎn)移訓(xùn)練：重心向右方轉(zhuǎn)移，右側(cè)軀干最大限度伸展，誘導(dǎo)頭向左側(cè)(zuǒ c232。 7．治療師坐于患兒后方，使其雙上肢后伸扶在凳上，上肢伸展支撐體位，提高上肢支撐伸展能力，輔助雙側(cè)肩胛帶，控制屈肌痙攣。,痙攣(j236。n)型四肢癱,8．治療師手移至患兒肘關(guān)節(jié)，防止肘關(guān)節(jié)屈曲，并使手指伸展，手掌支撐。 10．患兒骨盆(gǔp233。,第四十九頁，共六十二頁。nɡ lu225。,第五十頁，共六十二頁。nɡ lu225。 13.治療師扶持兩側(cè)肩胛(jiānjiǎ)帶作小范圍軀干旋轉(zhuǎn)，上肢自由擺動，可緩解上肢痙攣，易完成前方上舉。,手足(shǒuz,手足(shǒuzzh236。 2．肩胛帶后縮或上提。,第五十三頁，共六十二頁。)徐動型,應(yīng)易化的動作 1．頭控制正中位。 3．頸、軀干保持對稱性姿勢。 5．雙側(cè)上肢分離選擇運(yùn)動(y249。ng)。,第五十四頁，共六十二頁。)徐動型,主要問題 1．患兒坐輪椅上，呈向后方的全身性過伸展。 3．有的患兒將頭朝向一側(cè)，上肢鉤在輪椅扶手上，防止(f225。,第五十五頁，共六十二頁。nɡ lu225。 2．可直接作坐位(zu242。i)時頭的調(diào)整反應(yīng)、軀干控制訓(xùn)練。,第五十六頁，共六十二頁。)徐動型,具體方法 1．治療師站在患兒后方，雙手固定腹部、骨盆，雙上肢固定肩胛帶，控制后伸，用胸部固定頭后部，控制軀干過伸展。ngsh237。,第五十七頁，共六十二頁。)徐動型,3．軀干側(cè)彎的患兒，治療師一手將彎曲側(cè)骨盆(gǔp233。 4．根據(jù)患兒反應(yīng)，可作雙側(cè)旋轉(zhuǎn)，改善軀干活動度。,手足(shǒuz 6．治療師在維持骨盆位置和身體對稱性的同時，使其前傾，上肢支撐，保持坐位，并壓住上半身，抑制過伸展。 b249。,第五十九頁，共六十二頁。)徐動型,8．改變姿勢成立位，重心移到雙腳，治療師用腹部控制頭部，使之前屈，抑制頸部、軀干過伸展及肩胛帶后伸，抑制效果可持續(xù)，輔助量可減少。,第六十頁，共六十二頁。)徐動型,10．讓患兒慢慢坐下，抑制伸肌亢進(jìn)的同時，易化對稱性坐姿及坐位平衡，并校正練習(xí)頭部控制。 12．患兒起立動作掌握后，治療師在患兒前方輔助(fǔzh249。,第六十一頁，共六十二頁。ir243。強(qiáng)調(diào)正常運(yùn)動發(fā)育順序訓(xùn)練，即抬頭－翻身－爬－坐－跪－站－行走。sh236。4．按神經(jīng)發(fā)育學(xué)順序及頭尾規(guī)律促進(jìn)運(yùn)動發(fā)育。2. 頸部、軀干
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