20xx年醫(yī)學(xué)專題—bobath療法資料(已改無(wú)錯(cuò)字)
2024-11-04 12 本頁(yè)面
【正文】 ； 7．軀干旋轉(zhuǎn)和頸部、軀干肌群對(duì)身體重心移動(dòng)的反饋； 8．為輔助坐位平衡，雙足底著地，支撐體重。,第四十三頁(yè)，共六十二頁(yè)。,痙攣(j236。nɡ lu225。n)型四肢癱,主要問(wèn)題 （1）頭部前屈，脊柱反張，身體主動(dòng)運(yùn)動(dòng)功能差； （2）坐在輪椅上不能自我調(diào)整姿勢(shì)(zīsh236。)，向后靠在后面的靠背和輪椅的扶手上； （3）骨盆固定在后傾位，身體重心不落在坐骨結(jié)節(jié)上，而落在骶骨上，因此軀干不能前傾，髖關(guān)節(jié)屈曲有困難，足部不能穩(wěn)定地放在腳踏板上； （4）背部抵在靠背上，骨盆和雙下肢向前方滑動(dòng)。,第四十四頁(yè)，共六十二頁(yè)。,痙攣(j236。nɡ lu225。n)型四肢癱,具體方法 1．把患兒放在長(zhǎng)凳上，治療師在其后方，從患兒雙肩前面用雙手固定其骨盆。 2．從后面抵住背部(b232。i b249。)，肩胛骨固定在內(nèi)收位，雙上肢外展位，讓其從坐位仰成臥位，治療師控制肩胛骨，雙手繞到其腰部，盡量使脊柱伸展，并作小范圍的旋轉(zhuǎn)，擴(kuò)大軀干的活動(dòng)度。,第四十五頁(yè)，共六十二頁(yè)。,痙攣(j236。nɡ lu225。n)型四肢癱,3．患兒軀干活動(dòng)度增加且上肢屈曲、內(nèi)收，抵抗減少時(shí)，讓其上半身慢慢坐起，坐骨結(jié)節(jié)支撐體重，在脊柱充分伸展下呈坐位姿勢(shì)，進(jìn)一步作脊柱伸展，軀干前傾訓(xùn)練，配合軀干活動(dòng)，抑制雙上肢屈曲、內(nèi)收模式，讓其雙上肢上舉同時(shí)肘關(guān)節(jié)伸展，此姿勢(shì)下，軀干雙側(cè)胸大肌得到充分牽拉，軀干腹側(cè)痙攣得到抑制，雙側(cè)肩胛帶后伸及上肢伸展，外旋易完成(w225。n ch233。ng)。反復(fù)訓(xùn)練有效。,第四十六頁(yè)，共六十二頁(yè)。,痙攣(j236。nɡ lu225。n)型四肢癱,4．治療師雙手移到患兒雙側(cè)肘關(guān)節(jié)，使雙上肢向后保持伸展位，邊施加小范圍軀干旋轉(zhuǎn)，邊使后傾骨盆呈垂直位，指示(zhǐsh236。)患兒完成脊柱伸展及抬頭動(dòng)作，與治療師的手法相配合。 5．維持上述動(dòng)作，將一側(cè)膝頂住患兒背部脊柱，訓(xùn)練軀干伸展和上肢外展。,第四十七頁(yè)，共六十二頁(yè)。,痙攣(j236。nɡ lu225。n)型四肢癱,6．重心向側(cè)方轉(zhuǎn)移訓(xùn)練：重心向右方轉(zhuǎn)移，右側(cè)軀干最大限度伸展，誘導(dǎo)頭向左側(cè)(zuǒ c232。)調(diào)整，并配合上肢伸展、外展、外旋，此訓(xùn)練亦可改善平衡功能，應(yīng)反復(fù)練習(xí)。 7．治療師坐于患兒后方，使其雙上肢后伸扶在凳上，上肢伸展支撐體位，提高上肢支撐伸展能力，輔助雙側(cè)肩胛帶，控制屈肌痙攣。,第四十八頁(yè)，共六十二頁(yè)。,痙攣(j236。nɡ lu225。n)型四肢癱,8．治療師手移至患兒肘關(guān)節(jié)，防止肘關(guān)節(jié)屈曲，并使手指伸展，手掌支撐。 9．治療師一手固定患兒姿勢(shì)并轉(zhuǎn)到其側(cè)方。 10．患兒骨盆(gǔp233。n)保持垂直位，髖關(guān)節(jié)屈曲、外展，內(nèi)收肌群痙攣緩解，治療師一手使雙下肢外展，雙足著地，脊柱上肢保持伸展位。,第四十九頁(yè)，共六十二頁(yè)。,痙攣(j236。nɡ lu225。n)型四肢癱,11．治療師在其後背扶持雙側(cè)肩關(guān)節(jié)，調(diào)整軀干對(duì)稱性坐骨結(jié)節(jié)及雙手掌支撐體重作前后運(yùn)動(dòng)，身體(shēntǐ)前傾時(shí)，髖關(guān)節(jié)屈曲、外展的同時(shí)，增加膝踝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。,第五十頁(yè)，共六十二頁(yè)。,痙攣(j236。nɡ lu225。n)型四肢癱,12．一側(cè)上肢保持原姿勢(shì)，另側(cè)上肢外展，治療師握持前臂，誘導(dǎo)完成軀干旋轉(zhuǎn)，重心移向一側(cè)坐骨結(jié)節(jié)，體驗(yàn)運(yùn)動(dòng)感覺(jué)和上肢的各種運(yùn)動(dòng)。 13.治療師扶持兩側(cè)肩胛(jiānjiǎ)帶作小范圍軀干旋轉(zhuǎn)，上肢自由擺動(dòng)，可緩解上肢痙攣，易完成前方上舉。,第五十一頁(yè)，共六十二頁(yè)。,手足(shǒuz)徐動(dòng)型,第五十二頁(yè)，共六十二頁(yè)。,手足
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