20xx年醫(yī)學專題—結構式家庭療法-文庫吧在線文庫
【正文】 常通過重新框架使每個成員意識到問題屬于家庭，而不是屬于個體。常常是有個帶著癥狀的病人成為問題的主訴對象。家庭成員的互動存在互補的特點。如果父母親不能認識到這一點，那么他們改變當前的家庭互動模式是比較困難的。因此，我們的目標是提供一個足夠宏大的構架，將構建家庭問題的諸多概念以及干預家庭問題的諸多方法組織起來?？梢苑譃閮煞N：（1）消極再定義：將家庭成員看作是積極的行為重新賦予消極的含義。結構式家庭治療的首次會談通常需要整個家庭參與，但根據(jù)需要，后續(xù)的治療也可以只有個別成員或某個子系統(tǒng)成員參與，以強化相互之間的界限。這個技巧在治療過程中使用很廣泛。正如米紐欽和費施曼指出的那樣：“家庭地圖顯示了家庭成員彼此的相對位置。治療過程(一)治療對象與治療師 。 在治療過程中, 治療師要反復察覺自身的感覺、 態(tài)度、 與家庭的距離以及自己在更大的家庭治療系統(tǒng)中所扮演的角色, 再三通過家庭成員的反應檢驗自己所形成的假設和設計介入的治療技術。 它的治療理念和技術比較容易為大多數(shù)中國家庭所理解、 接受和認同。中國文化重視家庭, 家庭治療在中國的發(fā)展有著重要的現(xiàn)實基礎。繪制出的子系統(tǒng)之間的界限表明了存在的何種運動，以及揭示了可能的優(yōu)勢或功能失調的范圍。在這一過程中，有一項重要的技術就是繪制家庭圖。在這一過程中，治療師應鼓勵成員之間直面相對，不回避矛盾和困難。對此，結構式家庭治療師常常會使用重新設置界限的治療技術來進行干預，以增加家庭子系統(tǒng)之間的距離或者親密度。而關系的討論又要與“問題”和“癥狀”相連接。當然改變意味著與習慣的對抗，因此，家庭阻抗的產生也就不足為奇了，那怕這種改變是針對家庭畸形或嚴重失功能的模式。目的在于幫助家庭成員理解他們看待自己以及他人的狹隘的觀點是如何形成的。其目的是讓家庭其它成員成為聽眾，以尊重被認定的病人。結構式家庭治療一直遵循一個基本路徑，就是從理解家庭，到制定策略去改變家庭。但是，不管治療師是在加入哪個家庭成員，還是進入哪個家庭聯(lián)盟，最后，他一定要結合整個家庭形成一個治療系統(tǒng)。當治療師進入家庭后，就不斷形成關于家庭結構排列的假設，比較關心家庭怎樣靈活地適應發(fā)展變化以及危機情境，家庭成員如何聯(lián)合起來解決沖突等等方面的線索。但是，這種進入不是指在物理空間意義上的進入，即治療師本人與家庭坐在一起，而是指治療師的心靈或情感融入家庭，與家庭成員打成一片。③演出或者活現(xiàn)：指治療師將家庭的沖突帶入治療情境，讓家庭成員當面將家庭成員圍繞癥狀的交往模式如實地再現(xiàn)出來，使家人“示范”他們是如何處理的。⑦挑戰(zhàn)無效的假設（challenging unproductive assumptions）。治療師可以讓家庭成員變換位置，給他們指定作業(yè)，來拆開原本過于纏結的關系，強化原本已經(jīng)弱化的亞系統(tǒng)，使家庭對問題有新的認識。②引起并處理互動（working with interaction）。家庭功能不良是應激以及未能重新組合結構以應對應激兩者結合的結果。治療師與家庭成員打招呼，了解每個人的名字，詢問澄清問題，給予贊許的意見，或擴大某一要點。將癥狀視為整個家庭不良模式的一種表達，并且漸漸開始重構他們的家庭結構。⑥去平衡（unbalancing）。②聚焦：指在治療中，治療師像是照相師，他利用相機鏡頭呈現(xiàn)他所想呈現(xiàn)的景象，對同一物體從不同角度來傳遞多層次的信息，不僅是在描述更
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