20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—結(jié)構(gòu)式家庭療法(參考版)
2024-11-19 04:53本頁(yè)面
【正文】 但同時(shí)結(jié)構(gòu)式家庭治療需要隨著時(shí)代以及文化背景的變化了解社會(huì)與家庭的特點(diǎn), 體驗(yàn)到時(shí)代與文化的建構(gòu)對(duì)家庭的影響, 而發(fā)展出不同的應(yīng)對(duì)策略, 使治療更加針對(duì)社會(huì)不斷發(fā)展的現(xiàn)實(shí)內(nèi)容總結(jié)（1）治療技術(shù)
（1）治療目標(biāo)
結(jié)構(gòu)式家庭療法認(rèn)為正常的家庭并非沒(méi)有問(wèn)題，而是擁有處理問(wèn)題的功能結(jié)構(gòu)（2）（2）治療步驟和策略
結(jié)構(gòu)式家庭療法的具體策略有以下7個(gè)步驟：
①加入與順應(yīng)（joining and acmodating）（3）④強(qiáng)調(diào)和修飾互動(dòng)（highlighting and modifying interactions）。以往的個(gè)案研究表明, 經(jīng)過(guò)結(jié)構(gòu)式家庭治療, 帶癥狀者的癥狀都有所減輕, 證實(shí)了結(jié)構(gòu)式家庭治療同樣適合于中國(guó)家庭, 而且療效是顯著的, 特別是在處理青少年的心理障礙、 婚姻危機(jī)等方面尤為突出。 雖然家庭治療領(lǐng)域流派眾多, 但結(jié)構(gòu)式家庭治療被認(rèn)為是比較適合中國(guó)文化的家庭治療形式。 (3)遠(yuǎn)距:一種專(zhuān)家的姿態(tài), 觀察家庭慣有的結(jié)構(gòu), 促使家庭成員看到自己的問(wèn)題所在, 然后領(lǐng)導(dǎo)家庭以一種新的方式運(yùn)作。在結(jié)構(gòu)式家庭治療中, 治療師和患者家庭有三種距離關(guān)系, 治療師可以根據(jù)具體情境靈活合理運(yùn)用: (1)近距:一種親密的立場(chǎng), 使自己成為家庭成員達(dá)到自我尊重和獲得地位的重要支持來(lái)源。 而治療師的言語(yǔ)與行為方式會(huì)與所加入的家庭結(jié)構(gòu)形成差異, 治療師可以運(yùn)用這種差異, 引起他們對(duì)自身僵化家庭結(jié)構(gòu)的注意。 治療師常常扮演各種角色來(lái)改變僵化的家庭系統(tǒng)。 而結(jié)構(gòu)式家庭治療認(rèn)為治療過(guò)程中除了治療師本人, 核心家庭成員必須在場(chǎng), 并且治療師在說(shuō)明家庭內(nèi)部結(jié)構(gòu)時(shí), 需要整個(gè)家庭的持續(xù)參與。傳統(tǒng)個(gè)體取向治療中, 治療師視個(gè)人問(wèn)題為重心, 只收集與個(gè)人有關(guān)或來(lái)自個(gè)人所陳述的資料。而鮑文式的家庭圖是來(lái)繪制至少延伸三代的家庭關(guān)系圖，尋找的是關(guān)于家庭代際之間的影響線(xiàn)索?！苯Y(jié)構(gòu)式家庭治療的家庭圖與鮑文的系統(tǒng)式家庭治療的家庭圖不同。這張地圖還畫(huà)出了養(yǎng)育者、醫(yī)治者和替罪羊。它揭示了結(jié)盟或隸屬關(guān)系、明確的或暗含的沖突，以及解決沖突中家庭成員進(jìn)行組團(tuán)的方式。家庭地圖是一個(gè)高效有用的簡(jiǎn)化評(píng)估工具，它為治療師本人提供了一種清晰的組織圖式來(lái)理解復(fù)雜的家庭互動(dòng)模式，而這種理解對(duì)于家庭治療過(guò)程極為重要。家庭圖是治療師用圖表的方式來(lái)繪制家庭內(nèi)部的關(guān)系模式。這個(gè)過(guò)程也被米紐欽稱(chēng)為家庭診斷。使用隱喻的好處是，治療師既挑戰(zhàn)了家庭成員，又不會(huì)使他們過(guò)于防范，從而容易被家庭接受或產(chǎn)生頓悟。隱喻隱喻就是借用一些概念或言語(yǔ)，間接或含蓄地表達(dá)某些家庭成員沒(méi)有意識(shí)到或不愿面對(duì)的問(wèn)題的一種技巧。因?yàn)?，疏離本身就是一種逃避沖突的方式。對(duì)于疏離型的家庭，結(jié)構(gòu)式治療師的干預(yù)是挑戰(zhàn)對(duì)沖突的回避，減少迂回式的溝通，并幫助疏離的家庭成員增加相互接觸。如被母親過(guò)度保護(hù)的青少年，可以安排個(gè)別會(huì)談，以支持其獨(dú)立性的發(fā)展。治療師可以鼓勵(lì)家庭成員自己說(shuō)自己的話(huà)，盡量避免其它成員的干擾，不要替其他成員回答問(wèn)題；也可以特意幫助兩個(gè)家庭成員不受其他家人的影響，完成一次獨(dú)立的談話(huà)。在纏結(jié)型的家庭，子系統(tǒng)之間的界限必須得到加強(qiáng)。家庭里個(gè)體和子系統(tǒng)的界限過(guò)于模糊、松散或過(guò)于僵化，是導(dǎo)致家庭功能失調(diào)的主要原因之一。（2）積極再定義：將家庭成員看作是消極或者是破壞性行為重新賦予積極的含義。正?；彩且环N重新定義，就是將一件家庭成員認(rèn)為很不正常的事情，將
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