【正文】 心理治療的引進(jìn)不是單純的技術(shù)問(wèn)題，而是復(fù)雜的文化現(xiàn)象,第六十九頁(yè)，共六十九頁(yè)。ng)、主要求助的問(wèn)題、和家庭 發(fā)生過(guò)的重大事件。一，了解來(lái)訪者的背景：例如家庭基本 情況(q237。對(duì)家庭的理解：非病態(tài)化、權(quán)利游戲中的正反反方，變化中的家庭與內(nèi)在和諧。ir243。,第六十八頁(yè)，共六十九頁(yè)。有時(shí)是非邏輯的方法。guān)、理性、邏輯)； 理解的心理學(xué)－把觀察者自己當(dāng)做被觀察者，“將心比心”，理解心理內(nèi)部的因果律，理解社會(huì)人文現(xiàn)象及過(guò)程與心理、行為的關(guān)系。,第六十七頁(yè)，共六十九頁(yè)。不片面追求消滅、抹平矛盾，體現(xiàn)循環(huán)因果觀。 所以，不一定控制癥狀，有時(shí)(yǒush237。 最終目標(biāo)－個(gè)體、人際系統(tǒng)的和諧與平衡。zh237。,第六十六頁(yè)，共六十九頁(yè)。后者有壓抑個(gè)性、扼殺創(chuàng)造力、培養(yǎng)過(guò)度依戀之害。 操作者應(yīng)主動(dòng)適應(yīng)、 調(diào)整、發(fā)展， 成為有效接點(diǎn)。在抽象 層次(規(guī)則、模式)上，東西方相似，可試用其描述體 系和干預(yù)原理。思想方法(fāngfǎ)－ 從“非此即彼”到“既……又……”邏輯。zh237。,第六十五頁(yè)，共六十九頁(yè)。 3. 嚮往東方智慧的回歸(hu237。 不論東、西方，家庭功能都會(huì) 有不良之處，大同小異。tǒng)療法的跨文化評(píng)價(jià),1. 超前性： 將循環(huán)因果論、 整體健康觀、 心 身統(tǒng)一論臨床操作化， 具體實(shí)踐新醫(yī)學(xué)模 式， 克服現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的過(guò)分技術(shù)化、非人性化 弊端。,第六十四頁(yè)，共六十九頁(yè)。)情境 2. 時(shí)間安排： 長(zhǎng)間隔、短暫的治療 預(yù)約 會(huì)談前討論 治療性會(huì)談：首次訪談 后續(xù)訪談 陪伴性訪談 隨訪 暫停、幕間討論 interlude discussion 結(jié)尾干預(yù)：評(píng)述、家庭作業(yè) 3. 治療小組： 會(huì)談?wù)撸ㄖ委煄煛f(xié)同治療師） 觀察者（督導(dǎo)員、學(xué)習(xí)者）,第六十二頁(yè)，共六十九頁(yè)。ch233。 kōnɡ) ↑ 向前看（假設(shè)性嘗試選擇的可能性） ↑ 循環(huán)因果觀，重效應(yīng)、功能及維持因素 ↑ 提示病人有責(zé)任（施加影響的可能性） ↑ 再度情境化（時(shí)空、關(guān)系） ↑ 用系統(tǒng)假設(shè)鞏固意義的聯(lián)系 ↑ 軟化“ 疾病”概念；將個(gè)體病征化為行為序列,第六十一頁(yè)，共六十九頁(yè)。,傳統(tǒng)(chu225。biāo)與策略的差異,1）傳統(tǒng)療法的目標(biāo)(m249。n)投情與通融（empathy） 5）促進(jìn)希望與幽默 6）促進(jìn)寬容與同情 7）促進(jìn)寬恕與仁愛(ài) 8）促進(jìn)和諧與平衡,第五十九頁(yè)，共六十九頁(yè)。o)的一般性目標(biāo),1）影響行為 2）影響心靈 3）控制暴虐與憤怒 4）促進(jìn)(c249。,（一）心理治療(xīn lǐ zh236。所以，要放棄 認(rèn)知方面的加工、放棄“ 再加一把勁”的游 戲，而利用“ 無(wú)中生有” 的直覺(jué)來(lái)治療。放棄悲慘故事，創(chuàng)作正面的新故事。ngj236。): 聲勢(shì)浩大 門派眾多 趨于綜合 應(yīng)用廣泛,第五十七頁(yè)，共六十九頁(yè)。,第五十六頁(yè)，共六十九頁(yè)。 有時(shí)，孩子被送出去了，卻沒(méi)有什么使命要完成。 幾種互相矛盾的使命，會(huì)令孩子無(wú)所適從。原因： 使命對(duì)孩子的天賦、資源儲(chǔ)備，特別是與年紀(jì) 相當(dāng)?shù)男枰岢隽诉^(guò)分的要求，使之不堪重負(fù)。ng)父母的未了心願(yuàn)。rg Willi：代際託付論,託付 delegation 的基本要素，是孩子受到父母的託付，希望完成(w225。,Helm Stierlin amp。o)。o)，人際關(guān)系也極其重要(zh242。 要解決問(wèn)題，須重視關(guān)係層面，因?yàn)樵谌穗H交流方面，不單只信息的內(nèi)容重要(zh242。 問(wèn)題：是經(jīng)過(guò)加工，經(jīng)過(guò)人的認(rèn)知引致不良的應(yīng)對(duì)，令到困難被建構(gòu)成問(wèn)題（例如困境、麻煩等等）。i)后的Palo Alto 小組重視關(guān)係,提出困難與問(wèn)題的分別； 困難：凡人都會(huì)遇到生活的困難。,60 年代(ni225。 他和沙提雅（普及性家庭治療的創(chuàng)辦人）都深刻的影響了Palo Alto (Bateson)小組的家庭療法?！?在他身上，人們可以看到他是怎樣用自我催眠和潛意識(shí)來(lái)成功地克服小兒麻痺癥的摧殘。 例子：他不會(huì)說(shuō)“你一定要戒煙。因此他用催眠技巧，並且用方法(包括矛盾指令如hypnotic handshake 、比喻、提議等）來(lái)有意混亂意識(shí)，好激發(fā)求助者的潛意識(shí)來(lái)解決問(wèn)題。ng)中發(fā)生的進(jìn)退兩難： 可能是，也可能不是） Palo Alto Group,第五十三頁(yè)，共六十九頁(yè)。這就是精神分裂癥的開(kāi)始。 從此，他會(huì)以扭曲的交流方式來(lái)應(yīng)付所有的人際關(guān)系。ngy224。 故此他不得不采取其他回應(yīng)方式，但他的應(yīng)對(duì)矛盾方式注定會(huì)失敗。,第五十二頁(yè)，共六十九頁(yè)。這是一個(gè)重要的貢獻(xiàn)。ini224。,Gregory Bateson貝特森的雙重束縛 （家庭(jiāt237。 患者會(huì)用同樣含糊不清的或歪曲的方式來(lái)思想或交流。 他在研究有精神分裂癥的家庭成員中，發(fā)現(xiàn)其中有不少如上的交流模式或溝通方式反復(fù)出現(xiàn)。)(話說(shuō)互惠，實(shí)在從中取利）；軟性現(xiàn)實(shí)（不說(shuō)是，也不說(shuō)不）；交流偏異（不盡不實(shí)）。,歪曲(wāiqū)的交流模式,Lyman Wynne 提出如下的概念：假性互惠(h249。 九，往往家人對(duì)治療的周期性缺乏認(rèn)同，希望 立即見(jiàn)到果效 十，家人對(duì)治療師有明顯的依賴，因此 不容易形成家庭內(nèi)部平等商議的氣氛。 八，許多家庭在診室(zhěn sh236。),六，家庭成員常常不能到齊，或不能按 預(yù)約時(shí) 間復(fù)診。,家庭治療的問(wèn)題(w232。 五，要注意孩子在家庭中的地位。z225。 二，家庭會(huì)存在一些禁忌，所以治療師要小心不要 在無(wú)意中觸犯禁忌（要注意在這家庭中，什么是 不能談?wù)摰模?三，中國(guó)家庭普遍缺乏交流，有時(shí)實(shí)在難以挑起家 庭內(nèi) 部的響應(yīng)。nt237。 例如，A衝撞了B，後果間接影 響了A，這就是循環(huán)因果,第四十八頁(yè)，共六十九頁(yè)。 這就是原因和後果的相互(xiāngh249。,第四十七頁(yè)，共六十九頁(yè)。ngjǐng)化專業(yè)診斷給予治療與指導(dǎo)觀察癥狀的改善來(lái)判定療效。,治療相關(guān)的理論(lǐl249。l237。li225。,第四十五頁(yè)，共六十九頁(yè)。 四，建構(gòu)問(wèn)題需要(xūy224。li225。iqiǎn)overdelegation of authority/responsibility 6，循環(huán)沖突(間接衝突）circular conflict 7，沖突的對(duì)抗升級(jí)與補(bǔ)償compensation升級(jí) escalation,第四十四頁(yè)，共六十九頁(yè)。li225。n)與技術(shù) Simon的交流四格圖,第四十三頁(yè)，共六十九頁(yè)。,第四十二頁(yè)，共六十九頁(yè)。 在家庭療法中，提問(wèn)關(guān)系(guān x236。,治療相關(guān)的理論(lǐl249。)、傳統(tǒng)差異性的理解。 四，對(duì)文化(w233。 二，溝通中的真實(shí)信息與隱含信息，非語(yǔ) 言交流與關(guān)系期待。,治療相關(guān)的理論(lǐl249。 六，夫妻進(jìn)入晚年。 四，孩子發(fā)育、到了青春期。ng)創(chuàng)立新家庭。 二，共同(g242。sh249。,第三十九頁(yè)，共六十九頁(yè)。 四，針對(duì)改變的擾動(dòng)與提問(wèn)。ng)互動(dòng)結(jié)構(gòu)的改變，好決定進(jìn)一 步的擾動(dòng)方向。ng) 后續(xù)訪談,一，檢查作業(yè) 二，對(duì)變化提問(wèn)：利用等級(jí)提問(wèn)來(lái)分析 １，家庭(jiāt237。,治療流程(li 六，安排作業(yè)，內(nèi)容包括私人日記、角 色 互換、癥狀處方prescription for symptoms 等等。4，通過(guò) 改譯來(lái)賦予陽(yáng)性的意義 give positive meaning through reinterpretation，５，鼓 勵(lì)保留(bǎolich233。,第三十七頁(yè)，共六十九頁(yè)。 3，針對(duì)家庭結(jié)構(gòu)，對(duì)可能發(fā)生的新行為提問(wèn)。ju233。ch233。ijǐng)？ １. 誰(shuí)建議治療