【正文】 ar conflict 7，沖突的對抗升級與補(bǔ)償compensation升級 escalation,第四十四頁，共六十九頁。 四，建構(gòu)問題需要(xūy224。li225。,治療相關(guān)的理論(lǐl249。,第四十七頁，共六十九頁。 例如，A衝撞了B，後果間接影 響了A，這就是循環(huán)因果,第四十八頁，共六十九頁。 二，家庭會存在一些禁忌，所以治療師要小心不要 在無意中觸犯禁忌（要注意在這家庭中，什么是 不能談?wù)摰模?三，中國家庭普遍缺乏交流，有時實(shí)在難以挑起家 庭內(nèi) 部的響應(yīng)。 五，要注意孩子在家庭中的地位。),六，家庭成員常常不能到齊，或不能按 預(yù)約時 間復(fù)診。 九，往往家人對治療的周期性缺乏認(rèn)同，希望 立即見到果效 十，家人對治療師有明顯的依賴，因此 不容易形成家庭內(nèi)部平等商議的氣氛。)(話說互惠，實(shí)在從中取利）；軟性現(xiàn)實(shí)（不說是，也不說不）；交流偏異（不盡不實(shí)）。 患者會用同樣含糊不清的或歪曲的方式來思想或交流。ini224。,第五十二頁，共六十九頁。ngy224。這就是精神分裂癥的開始。因此他用催眠技巧，並且用方法(包括矛盾指令如hypnotic handshake 、比喻、提議等）來有意混亂意識，好激發(fā)求助者的潛意識來解決問題?！?在他身上，人們可以看到他是怎樣用自我催眠和潛意識來成功地克服小兒麻痺癥的摧殘。,60 年代(ni225。 問題：是經(jīng)過加工，經(jīng)過人的認(rèn)知引致不良的應(yīng)對，令到困難被建構(gòu)成問題（例如困境、麻煩等等）。o)，人際關(guān)系也極其重要(zh242。,Helm Stierlin amp。ng)父母的未了心願。 幾種互相矛盾的使命，會令孩子無所適從。,第五十六頁，共六十九頁。ngj236。所以，要放棄 認(rèn)知方面的加工、放棄“ 再加一把勁”的游 戲，而利用“ 無中生有” 的直覺來治療。o)的一般性目標(biāo),1）影響行為 2）影響心靈 3）控制暴虐與憤怒 4）促進(jìn)(c249。biāo)與策略的差異,1）傳統(tǒng)療法的目標(biāo)(m249。 kōnɡ) ↑ 向前看（假設(shè)性嘗試選擇的可能性） ↑ 循環(huán)因果觀，重效應(yīng)、功能及維持因素 ↑ 提示病人有責(zé)任（施加影響的可能性） ↑ 再度情境化（時空、關(guān)系） ↑ 用系統(tǒng)假設(shè)鞏固意義的聯(lián)系 ↑ 軟化“ 疾病”概念；將個體病征化為行為序列,第六十一頁，共六十九頁。)情境 2. 時間安排： 長間隔、短暫的治療 預(yù)約 會談前討論 治療性會談：首次訪談 后續(xù)訪談 陪伴性訪談 隨訪 暫停、幕間討論 interlude discussion 結(jié)尾干預(yù)：評述、家庭作業(yè) 3. 治療小組： 會談?wù)撸ㄖ委煄煛f(xié)同治療師） 觀察者（督導(dǎo)員、學(xué)習(xí)者）,第六十二頁，共六十九頁。tǒng)療法的跨文化評價,1. 超前性： 將循環(huán)因果論、 整體健康觀、 心 身統(tǒng)一論臨床操作化， 具體實(shí)踐新醫(yī)學(xué)模 式， 克服現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的過分技術(shù)化、非人性化 弊端。 3. 嚮往東方智慧的回歸(hu237。zh237。在抽象 層次(規(guī)則、模式)上，東西方相似，可試用其描述體 系和干預(yù)原理。后者有壓抑個性、扼殺創(chuàng)造力、培養(yǎng)過度依戀之害。zh237。 所以，不一定控制癥狀，有時(yǒush237。,第六十七頁，共六十九頁。有時是非邏輯的方法。ir243。一，了解來訪者的背景：例如家庭基本 情況(q237。心理治療的引進(jìn)不是單純的技術(shù)問題，而是復(fù)雜的文化現(xiàn)象,第六十九頁，共六十九頁。ng)、主要求助的問題、和家庭 發(fā)生過的重大事件。對家庭的理解：非病態(tài)化、權(quán)利游戲中的正反反方，變化中的家庭與內(nèi)在和諧。,第六十八頁，共六十九頁。guān)、理性、邏輯)； 理解的心理學(xué)－把觀察者自己當(dāng)做被觀察者，“將心比心”，理解心理內(nèi)部的因果律，理解社會人文現(xiàn)象及過程與心理、行為的關(guān)系。不片面追求消滅、抹平矛盾，體現(xiàn)循環(huán)因果觀。 最終目標(biāo)－個體、人際系統(tǒng)的和諧與平衡。,第六十六頁，共六十九頁。 操作者應(yīng)主動適應(yīng)、 調(diào)整、發(fā)展， 成為有效接點(diǎn)。思想方法(fāngfǎ)－ 從“非此即彼”到“既……又……”邏輯。,第六十五頁，共六十九頁。 不論東、西方，家庭功能都會 有不良之處，大同小異。,第六十四頁，共六十九頁。ch233。,傳統(tǒng)(chu225。n)投情與通融（empathy） 5）促進(jìn)希望與幽默 6）促進(jìn)寬容與同情 7）促進(jìn)寬恕與仁愛 8）促進(jìn)和諧與平衡,第五十九頁，共六十九頁。,（一）心理治療(xīn lǐ zh236。放棄悲慘故事，創(chuàng)作正面的新故事。): 聲勢浩大 門派眾多 趨于綜合 應(yīng)用廣泛,第五十七頁，共六十九頁。 有時，孩子被送出去了，卻沒有什么使命要完成。原因： 使命對孩子的天賦、資源儲備，特別是與年紀(jì) 相當(dāng)?shù)男枰岢隽诉^分的要求，使之不堪重負(fù)。rg Willi：代際託付論,託付 delegation 的基本要素，是孩子受到父母的託付，希望完成(w225。o)。 要解決問題，須重視關(guān)係層面，因?yàn)樵谌穗H交流方面，不單只信息的內(nèi)容重要(zh242。i)后的Palo Alto 小組重視關(guān)係,提出困難與問題的分別； 困難：凡人都會遇到生活的困難。 他和沙提雅（普及性家庭治療的創(chuàng)辦人）都深刻的影響了Palo Alto (Bateson)小組的家庭療法。 例子：他不會說“你一定要戒煙。ng)中發(fā)生的進(jìn)退兩難： 可能是，也可能不是） Palo Alto Group,第五十三頁，共六十九頁。 從此，他會以扭曲的交流方式來應(yīng)付所有的人際關(guān)系。 故此他不得不采取其他回應(yīng)方式，但他的應(yīng)對矛盾方式注定會失敗。這是一個重要的貢獻(xiàn)。,Gregory Bateson貝特森的雙重束縛 （家庭(jiāt237。 他在研究有精神分裂癥的家庭成員中，發(fā)現(xiàn)其中有不少如上的交流模式或溝通方式反復(fù)出現(xiàn)。,歪曲(wāiqū)的交流模式,Lyman Wynne 提出如下的概念：假性互惠(h249。 八，許多家庭在診室(zhěn sh236。,家庭治療的問題(w232。z225。nt237。 這就是原因和後果的相互(xiāngh249。ngjǐng)化專業(yè)診斷給予治療與指導(dǎo)觀察癥狀的改善來判定療效。l237。,第四十五頁，共六十九頁。li225。li225。,第四十二頁，共六十九頁。,治療相關(guān)的理論(lǐl249。 四，對文化(w233。,治療相關(guān)的理論(lǐl249。 四，孩子發(fā)育、到了青春期。 二，共同(g242。,第三十九頁，共六十九頁。ng)互動結(jié)構(gòu)的改變，好決定進(jìn)一 步的擾動方向。,治療流程(li4，通過 改譯來賦予陽性的意義 give positive meaning through reinterpretation，５，鼓 勵保留(bǎoli,第三十七頁，共六十九頁。ju233。ijǐng)？ １. 誰建議治療師來訪？家人同意否？ 2，親友的態(tài)度？有否家庭外的幫助者； 3，成員在以往的治療中，有否得著？ 二，何謂問題行為？ 1，被標(biāo)簽的病人如何有問題？ 2，癥狀有什麼意義？有無痛苦的體驗(yàn)？ 3，癥狀的聯(lián)繫：是指向誰？有誰觀察到？有 誰在意？ 4，對癥狀的應(yīng)答方式（Who What When How Where),第三十六頁，共六十九頁。)：非此即彼 與 既…又 二，個性化： 缺乏 與 明顯 三，關(guān)系控制：弱 與 強(qiáng) 四，疾病觀念：受害者 與 獲益者 五，關(guān)系現(xiàn)實(shí)： 軟 與 硬 六，時間組織： 異時性 與 同時性 七，訪談氣氛： 順便 與 嚴(yán)謹(jǐn),第三十五頁，共六十九頁。,治療(zh236。nd224。 三，繪畫家譜圖（見后） 四，評估家庭動