20xx年醫(yī)學(xué)專題—普外科常見并發(fā)癥處置預(yù)案及流程-資料下載頁
2025-11-10 04:46本頁面
【正文】 給予預(yù)防性用藥如抗酸藥、H2受體拮抗劑、質(zhì)子泵抑制劑等。發(fā)生應(yīng)激性潰瘍出血后，應(yīng)給予胃腸減壓以吸出胃液及膽液，減輕對(duì)胃粘膜的進(jìn)一步損傷。繼續(xù)應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑等抗酸藥，并應(yīng)用生長抑素以降低門靜脈血流壓力。積極控制感染，更換敏感抗生素，消除感染因素對(duì)應(yīng)激性潰瘍的進(jìn)一步促進(jìn)作用。全身支持治療，糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)。適時(shí)給予內(nèi)鏡檢查，明確病變部位、范圍及形態(tài)特點(diǎn)，并給予鏡下止血。如藥物止血無效、血壓難以維持，可擇機(jī)行胃大部切除、全胃切除或迷走神經(jīng)切斷加幽門成形等手術(shù)。流程：預(yù)防為主224。早期給予胃腸減壓并抗酸治療224。積極控制感染并全身支持治療224。內(nèi)鏡下止血224。手術(shù)十、乳腺癌術(shù)后皮下積液的處置預(yù)案及流程換藥或拆線時(shí)發(fā)現(xiàn)皮瓣下局部有波動(dòng)感，診斷性穿刺抽得淡紅色或黃色液體，可確診為皮下積液。發(fā)現(xiàn)皮下積液，首先應(yīng)保證引流管通暢，傷口適當(dāng)加壓包扎，如引流管通暢欠佳或引流不徹底，可更換引流管。如皮下積液于拔管后出現(xiàn)，＜20ml者可自行吸收，一般不予處理，＞20ml者可每2~3天穿刺抽吸一次，抽吸后局部加壓包扎。拔管后出現(xiàn)大量積液者需重新置管引流并局部加壓包扎，直至皮瓣與胸壁貼敷，積液消失。流程：皮下積液224。穿刺抽吸并局部加壓包扎224。重新置管引流224。直至積液消失內(nèi)容總結(jié)
（1）普外科常見并發(fā)癥
處置預(yù)案及流程
一、手術(shù)后腹腔內(nèi)感染處置預(yù)案及流程
腹部手術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，血常規(guī)白細(xì)胞明顯升高，排除肺部感染及手術(shù)切口感染等明確感染情況，影像學(xué)檢查提示膈下、盆腔等處積液，考慮腹腔內(nèi)感染
（2）八、肝切除術(shù)后膽漏處置預(yù)案及流程
肝切除術(shù)后，腹腔引流管內(nèi)引流出膽汁樣液體，每日引流量在100~300ml或更多，考慮術(shù)后膽漏
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